Анализ крови на раковоэмбриональный антиген (РЭА)

Содержание

РЭА анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии. Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций. Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Для чего применяется РЭА

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных. При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов). В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму. Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани.

В этом случае необходима коррекция курса лечения. Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Важно: недопустимо самостоятельно интерпретировать полученные результаты анализа крови на РЭА онкомаркер с целью самодиагностики и выбора методов лечения.

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента. Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Рэа онкомаркер- норма у женщин и мужчин

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения. Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах. Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

О причинах повышения содержания рэа в крови

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

  • злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
  • раке молочных желёз или лёгких;
  • распространении метастазов в кости и печень;
  • рецидиве заболевания после хирургического удаления;
  • обострении хронического гепатита;
  • циррозе;
  • острой стадии панкреатита;
  • язвенном колите;
  • доброкачественных полипах в кишечнике человека;
  • инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
  • деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
  • костном фиброзе;
  • сбоях в работе почек;
  • болезни Крона;
  • аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

  • отсутствии злокачественных опухолей;
  • введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
  • правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

Показания для сдачи анализа крови на рэа

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

  • уплотнения в молочных железах;
  • изменение цвета сосков;
  • изменение формы и размера молочных желез;
  • патологические выделения из сосков;
  • сбой регулярности менструального цикла;
  • кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
  • выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота;
  • резкое похудение или набор веса без объективных причин;
  • постоянная потливость;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Подготовка к сдаче анализа крови на рэа

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

  • за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
  • с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
  • за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
  • минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
  • окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
  • повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
  • при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
  • при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Раково-эмбриональный антиген

Для проверки отсутствия раковых образований в желудке, лёгких и железах, вырабатывающих молоко у женщин, применяют процедуру изучения ракового-эмбрионального маркера. О присутствии рака свидетельствует увеличенное количество в кровяной сыворотке эмбрионального антигена. Для выявления на присутствие патологий головного мозга, для изучения берут цереброспинальную жидкость.

Что показывает эмбриональный ген

Для диагностики и лечения рака используются онкомаркеры в крови человека. При наличии раковых образований уровень антигена повышается. По наличию количества маркеров оценивают заболевание и эффективность лечения. По присутствию вещества нельзя определить точный диагноз, исключительно подозрения: если он повышен, значит, налицо отклонения. Если число маркеров повышено, пациенту назначают дополнительные обследования. РЭА показывает возможное наличие раковых образований, но конечный диагноз ставят после полного обследования организма.

Особенности антигена

РЭА – раково-эмбриональный антиген. Обнаружен в 1965 году доктором С. Фридманом и другими врачами. Антиген получен из клеток желудка больного раком пациента. Молекула антигена, гликопротеид имеет молярную массу в диапазоне от 181 до 201 тысяч Дальтон. Клетка отличается большим углом, чем у белковых на 60%.

Расшифровав химический состав, выяснили, что РЭА состоит в связи с гетероолигосахаридами и показывает белковую природу. Сегодня значение антигена для взрослого человека неизвестно. При онтогенезе у ребёнка вещество выделяется в большом количестве эпителием желудка и участвует в делении клеток, ускоряя его. Вырабатываемое вещество называется гликопротеид, сокращённо СЕА.

Находится РЭА в минимальных дозах в эпителии лёгких и органах пищеварения. У взрослого человека органы вырабатывают малое количество вещества. Небольшой объём синтеза приходится на молочные железы. Вещество почти не содержится в крови при беременности.

Значимость в организме

Вещество антигена важно для лабораторных исследований, чуть меньше – для биологических значений.

Для обнаружения раковых опухолей считается главным показателем. Название «эмбриональный» говорит, что белок важен на этапах развития плода. Обнаружение гена методом иммунохимической реакции называют антигеном. Его действие направлено на связь со специфическими антителами.

Онкомаркер не показывает антигенные особенности и не участвует в процессах иммунной системы. В организме человека белковый антиген не производит антитела для иммунитета.

Значение антигена РЭА

Исследования крови проводят на наличие антигена для предотвращения заболеваний онкологией. Раково-эмбриональный антиген показывает злокачественные и доброкачественные опухоли.

Точный диагноз ставится при наличии рака кишечника и сопутствующих органов – это толстый и тонкий кишечник. В нормальном состоянии у человека количество указанного белка незначительное, а при злокачественной патологии уровень повышается до большого или критического уровня.

Благодаря карциноэмбриональному антигену определяется присутствие и прочих заболеваний по отличию от онкологии, а также аутоиммунных патологий и воспалений.

По состоянию онкомаркера устанавливается эффективный метод лечения онкологической опухоли. Если производится удаление опухоли, по завершению уровень антигена должен прийти к норме. Если снижение не происходит, делается вывод о безрезультатном лечении, корректируя курс. Если уровень держится высоким при операционном вмешательстве, рассматривают рецидив либо развитие метастазов в органы и ткани поблизости.

В последних случаях меняется метод лечения либо выполняют процедуры для достижения оптимального результата. Когда лечение не помогает, рассматривается применение агрессивных препаратов. Оценивают побочные действия и последствия развития опухоли и выбирают перевешивающую сторону.

В каких случаях пациенту нужно пройти обследование

При обнаружении образований на снимках либо ультразвуковом исследования больному назначают обследования на раково-эмбриональный антиген. Признаки, показывающие онкологические патологии у людей:

  • плотность молочных женских желёз;
  • смена окраски соска груди;
  • неправильная структура и увеличение молочной железы;
  • выделения липкой жидкости из сосков;
  • нарушение периода месячных;
  • капли крови либо кровотечения из заднего прохода;
  • кровь с запахом из влагалища;
  • постоянное мочеиспускание;
  • проблемы с животом;
  • частая тошнота и рвота;
  • потеря либо набор веса без видимых причин;
  • сильная потливость;
  • утолщение лимфатических органов;
  • утомляемость, сонливость;
  • психические нарушения.

Анализ проходят на протяжении курса терапии для отслеживания динамики действия препаратов и исключения распространения метастазов при хирургическом удалении опухоли. После окончания лечения больной проходит реабилитацию с постоянным контролем антигена, чтобы исключить осложнения и выявить ранний рецидив.

Что нужно сделать перед прохождением анализа

Перед анализами нужна подготовка для выявления правильного диагноза. При несоблюдении лабораторный результат окажется ложным или искажённым. Материалом для исследований служит плазма крови, взятая из вены руки. Кровь помещается в пробирки одноразового использования.

Пациент должен соблюдать правила перед сдачей анализа на раковый антиген:

  • Недопустимо употреблять жирные, копчёные продукты за сутки перед тестом, за 9 часов перед процедурой полностью исключить пищу. Объяснение: при переваривании в крови станут вырабатываться похожие компоненты, которые легко спутать с онкомаркерами. Компоненты пищи похожи на последние. Результат окажется неточным.
  • За ночь до процедуры разрешено употреблять воду негазированную, а за пару часов до анализа стоит выпить 1-2 бокала воды. Это сделает кровь жиже и избавит от сгущения после помещения в колбу.
  • За 30-40 мин. до посещения кабинета исключают перенапряжение и волнение, чтобы не исказить гормональный фон. Активность вызывает изменения в эндокринной системе. Чтобы избежать недостоверных результатов, нужно успокоиться перед посещением врача.
  • За 24 часа прекратить приём лекарственных средств. Если по различным причинам избранные препараты нельзя прекратить принимать, нужно это согласовать с работниками лаборатории. Тогда при исследованиях крови учтут возраст, пол, употребление алкоголя и сигарет, а также приём препаратов.

Процедура короткая, без времени на подготовку и забор материала для изучения. Получение данных занимает до 24 часов. Цена в зависимости от клиник меняется, т.к. используется разная аппаратура и другие факторы, и начинается от 600 рублей.

Нормальный уровень онкомаркера в крови

Уровень РЭА с полом, возрастом и другими причинами не связан. У мужчин и женщин принят одинаковый нормальный уровень антигена. Сигареты и спиртное меняют уровень. У курящего человека указанный уровень повышен, этот факт учитывается при получении результатов анализов.

Нормальный уровень для некурящих составляет от 0 до 3,9 нг/мл, допустимая норма курящего человека – до 5,6 нг/мл.

Доказано, что онкологический процесс связан с уровнем онкомаркера. На первых этапах рака показатель остаётся в пределах нормы либо чуть превышает её.

Расшифровка результатов РЭА и показания анализа

Внимание! Нельзя самостоятельно оценивать результаты проверки и выбирать лечение. Такие поступки ведут к проблемам протекания заболевания и осложняют дальнейшее лечение, приводя к тяжёлым последствиям.

Если онкомаркер в крови человека в норме, налицо отсутствие раковых образований. Диагностика онкологических заболеваний методом исследования РЭА не является единственным способом диагностики.

Для выявления рака используют и другие способы лабораторных и физиологических исследований. Известны случаи, когда рак присутствовал в тяжёлой стадии, а раковый эмбрион оказывался в норме.

Величины уровня при отдельных заболеваниях и состояниях:

Заболевания и

Состояния

Увеличение

3 нг./мл.

Увеличение

10 нг./мл.

Рак кишечника 76 55
Рак яичника 35 22
Рак желудка 70 34
РМЖ 61 31
Рак лёгких 44 25
Рак поджелудочной железы 74 55
Рак других органов 511 35
Цирроз печени 70 34
Эмфизема лёгких 55 28
Колит 27 9
Дивертикулит 24 5
Полипы 25 4
Иные незлокачественные болезни 30 10
Курящие 21 4

Причины изменения онкомаркера в крови

Незначительное изменение онкомаркера в крови происходит по разным причинам, в том числе не связанным с раком.

Повышение онкомаркера

Повышение уровня в крови требует тщательного обследования организма и сигнализирует о наличии проблем:

  • злокачественное образование в органах пищеварения (кишечный тракт, желудок, железа поджелудочная);
  • рак молочных желёз;
  • патологии лёгкого;
  • проникновение метастазов в костную ткань и печень;
  • осложнение болезни после операции;
  • гепатит в острой форме;
  • цирроз печени;
  • панкреатит в сложной форме;
  • язвенный колит;
  • полипы (доброкачественные);
  • вирусные патологии – воспаление лёгких или бронхиальная астма;
  • патологические нарушения стенок лёгочных альвеол;
  • костное воспаление;
  • проблемы в функционировании почек;
  • заболевание Крона;
  • аутоиммунные отклонения.

Низкий уровень РЭА

Низкое значение онкомаркера показывает, что:

  • злокачественные патологии отсутствуют;
  • наступление ремиссии;
  • нужный метод лечения онкологии.

Проблематичностью для определения точного места опухоли является факт: онкомаркеры вырабатываются разными органами человека. Маркер, выработанный определённым органом, отличается от других, необходимо исследовать каждый. Выстроена таблица из 20 онкомаркеров для обязательного изучения при исследовании анализов.

Необходимые принимаемые действия при повышении РЭА

Если при обследовании у человека обнаруживают повышенный уровень антигена, проводятся обширные исследования организма – это анализы УЗИ, МРТ и биопсия. По прохождению всех исследований, когда видна общая картина, делают выводы и ставят заключительный диагноз.

Повышение показателя РЭА на 25-40% наступает при воспалениях, иммунных заболеваниях и доброкачественном раке. Не нужно сразу паниковать, стоит пройти полное обследование.

Рано выявленное заболевание часто означает положительный результат. Это помогает выбрать правильный метод лечения, не прибегая к агрессивным средствам. Положительным результатом исхода становится:

  • лечение, избавившее пациента от болезни;
  • наступление стабильной ремиссии.

По заключению лечения необходимо поддерживать визиты к врачу, сдавать кровь на исследование ракового эмбрионального антигена пару раз в год.

В заключение следует отметить:

  1. Данные анализа должен оценивать только профессиональный врач, самостоятельный вывод недопустим.
  2. Заключительный вывод делают по завершению всех обследований, лабораторных и физиологических.
  3. Увеличение показаний РЭА не всегда обозначает наличие злокачественной опухоли. Третья часть повышения приходится на доброкачественный рак, иммунные и воспалительные заболевания. Они имеют хороший показатель лечения.
  4. При начальных стадиях болезни анализы близки к норме, необходимо тщательное обследование всего организма. Врач назначит дополнительные анализы при малейшем подозрении на рак.
  5. Для полной оценки проводимого лечения необходимо делать тесты в одной лаборатории. Это поможет избежать ложных результатов из-за погрешностей оборудования разных лабораторий.

Анализ крови на РЭА

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1449

Онкологические патологии считаются самыми опасными, поскольку несут прямую угрозу для жизни человека. При подозрении на развитие онкологии человеку назначают многочисленные инструментальные и лабораторные исследования, одним из которых является РЭА анализ крови.

При помощи тестирования на онкомаркер РЭА можно выявить злокачественные опухоли, новообразования доброкачественного происхождения, а также спрогнозировать развитие метастазов и дальнейшее течение болезни. Также данный метод исследования позволяет определить стадию болезни и подобрать наиболее подходящую схему лечения.

Что такое онкомаркер РЭА

В международной медицине анализ на онкомаркер РЭА зачастую называют анализом на СЕА. Аббревиатура расшифровывается как раково-эмбриональный антиген. РЭА – белковый компонент, который при отсутствии патологических процессов вырабатывается на этапе формирования эмбриона в органах пищеварительного тракта.

Это вещество является стимулятором деления новых клеток. Когда ребенок появляется на свет, организм прекращает выработку этого антигена либо синтезирует его в минимальных количествах. Точная концентрация этого компонента у взрослых до сих пор не определена. Если активизируется продуцирование компонента, это может стать причиной развития воспалительных патологий или онкологии.

Именно поэтому в диагностике онкологических заболеваний анализ крови на РЭА считается одним из наиболее значимых. При помощи него определяется риск развития и наличия онкологии у человека. Этот компонент измеряется в нг/мл и позволяет обнаружить опухоли следующих органов:

  • матки и маточных труб;
  • молочных желез;
  • поджелудочной;
  • толстого отдела кишечника;
  • печени;
  • желудка.

Показания к проведению

Анализ на онкомаркер РЭА/СЭА назначается при стандартном профилактическом обследовании пациентам, входящим в группу риска по развитию таких заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • туберкулез легких;
  • цирроз.

Также тестирование показано периодически проводить людям, которые работают на химическом производстве и имеют наследственную предрасположенность к развитию рака. Кроме этого, исследование назначается для оценки эффективности лечения онкологии. В некоторых случаях тестирование может быть назначено, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • стремительное снижение массы тела;
  • общая ослабленность и ухудшение работоспособности;
  • постоянная тошнота, часто сопровождающаяся приступами рвоты;
  • патологическое увеличение объема живота;
  • присутствие сгустков крови в каловых массах и слишком жидкий стул на протяжении длительного времени;
  • тяжелая форма анемии;
  • чрезмерная потливость и появление постоянной одышки;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • появление пигментных пятен на кожном покрове;
  • уплотнение молочных желез.
  • высокая скорость оседания эритроцитов в ОАК (общем анализе крови).

Норма показателя

В норме значение онкомаркера РЭА у мужчин и женщин должно быть таким:

Пол Курящие Некурящие
Мужчины от 0,83 до 9,0 нг/мл. от 0,15 до 6,5 нг/мл.
Женщины от 0,75 до 8,0 нг/мл. от 0,1 до 6,0 нг/мл.

Незначительное повышение компонента может наблюдаться у женщин, вынашивающих ребенка, а также у представительниц прекрасного пола старше 50 лет. Такая реакция естественная и связана с изменениями гормонального фона и увеличением уровня белка.

При злокачественных образованиях онкомаркер РЭА всегда показывает рост и существенно отклоняется от нормы. Такой же результат будет и в том случае, если терапия не дает положительного результата. При этом стоит учитывать, что отрицательное значение анализа не всегда говорит об отсутствии рака.

Именно поэтому пациентам с наследственной предрасположенностью часто назначают дополнительные анализы крови на онкомаркеры. Также дополнительные тестирования всегда назначаются людям со слабой иммунной системой.

Проведение анализа

Направление на проведение такого анализа выписывается исключительно врачом при подозрении на развитие онкологии у пациента. Отталкиваясь от результата сбора анамнеза и жалоб пациента, врач оценит необходимость определения уровня конкретных веществ. Например, пациенту могут выписать направление на анализ на онкомаркеры РЭА, СА 19-9.

СА 19–9 – второй по важности после РЭА показатель, определяющий развитие злокачественных процессов в поджелудочной железе. Особая подготовка к тестированию не требуется. Но чтобы результаты анализа были точными, пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не есть за 10 часов до процедуры;
  • не курить минимум на протяжении 5 часов перед забором крови;
  • представительницам слабого пола сдавать кровь на РЭА рекомендуется не позднее, чем на третий день после окончания менструации.

Также перед исследованием рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и отказаться от использования любых лекарственных средств, поскольку они могут стать причиной искажения результата. Большинство медиков также не советует сдавать анализ сразу после проведения некоторых диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, рентгенография и биопсия.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой сведений, полученных в ходе тестирования, должен только опытный специалист. Пытаться самостоятельно разобраться в полученных цифрах не стоит, поскольку при отсутствии медицинского образования вероятность правильной интерпретации невелика.

Ставить окончательный диагноз может только врач, отталкиваясь от результатов анализа РЭА и других обследований, назначенных пациенту. В большинстве случаев расшифровка анализа занимает не более 8–10 суток. Если результаты нужны срочно, анализ лучше провести в частной лаборатории, поскольку платные клиники предоставляют сведения быстрее.

Из-за чего РЭА может быть повышен

Если анализ показывает, что концентрация РЭА превышает допустимые значения, это еще не означает, что у пациента рак. Специалисты предупреждают, что спровоцировать увеличение показателя могут разные причины, одинаковые как для мужчин, так и для женщин. Как показывает медицинская практика, значительное увеличение онкомаркера РЭА и патологического белка в крови всегда наблюдается у курящих людей.

Также повышение компонента может сигнализировать о следующих патологических процессах:

  • воспалительный процесс внутренних органов;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • тяжелая форма панкреатита;
  • увеличение объема печени;
  • гемангиома;
  • синдром Крона;
  • формирование доброкачественных новообразований (липомы, полипы).

Если причина увеличения показателя кроется не в онкологии, концентрация РЭА будет повышена незначительно – не более, чем на 5–10 нг/мл. При этом в будущем показатель не будет расти даже при отсутствии терапии.

Если же концентрация белкового компонента превысит норму более чем на 10 единиц, необходимо провести дополнительные анализы и обследование пораженного органа, что поможет выявить локализацию и стадию развития опухоли.

РЭА в качестве диагностики течения рака

Если пациенту диагностировали рак, онкомаркер РЭА (СЭА) исследуется еще несколько раз. Первый раз повторный анализ делается для подтверждения предполагаемого диагноза. При этом выявляется не только концентрация РЭА, но и других онкологических маркеров.

Если болезнь не требует хирургического вмешательства, пациенту придется сдавать кровь на РЭА каждые два месяца, чтобы медик мог оценить эффективность назначенной схемы лечения и при необходимости подкорректировать ее. Периодическое проведение такой процедуры помогает спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и минимизировать риск метастазирования по другим органам.

Если же пациенту было назначено оперативное лечение опухоли, сдавать кровь на РЭА нужно для определения риска рецидива и вероятности образования вторичной опухоли. Медики уверяют, что если на протяжении 2 лет показатели не повышаются, это указывает на наступление ремиссии и говорит о благоприятном прогнозе для пациента.

Заключение

Исследование онкомаркеров играет важнейшую роль в диагностике онкологических патологий. Периодическое проведение профилактических обследований помогает своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения, что увеличивает шанс на сохранение здоровья.

Если врач назначил тестирование на РЭА, подойти к этому анализу нужно очень внимательно и соблюдать все рекомендации медика по подготовке к процедуре. Только в этом случае расшифровка будет достоверной и поможет избежать путаницы в оценке состояния здоровья.

Рэа онкомаркер: что означает и показывает, норма у женщин

Антигены в онкологической диагностике играют важную роль, особенно, РЭА онкомаркер. Определение наличия данного белка необходимо для выявления злокачественной опухоли, опухолей доброкачественной природы, для прогнозирования болезни при развитии метастазов. При помощи проведения анализа на РЭА проводится диагностика рецидивов.

Данный метод исследования помогает в определении стадии патологии и в подборе противораковой терапии. Для полного обследования, совместно с исследованием на уровень онкомаркера РЭА, часто врачи назначают исследование на другие онкомаркеры, а также дополнительные диагностические мероприятия, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография, ультразвуковое исследование, биопсия.

Что такое РЭА

Онкомаркер РЭА является специфическим соединением белков, и широко применяется в онкологии, ведь у здорового человека такой антиген практически всегда отсутствует, за исключением беременности. Дело в том, что раковый антиген (точнее, раково-эмбриональный) вырабатывается у эмбриона тканями его поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта, стимулируя деление клеток. Какая-то часть специфического белка может также попадать в кровоток матери. Когда ребенок рождается, его организм прекращает выработку данного антигена или синтезирует его в очень незначительном количестве.

Анализ крови РЭА должен расшифровывать только доктор, знающий как можно больше информации о пациенте, поскольку незначительно антиген может повышаться даже при инфекционных заболеваниях. Концентрация маркера у курящих и некурящих людей тоже разная, как правило, у первой категории показатели несколько выше. Иногда можно встретить и другие названия данного маркера:

  1. СЭА – саркомоэмбриональный антиген;
  2. КЭА – карциноэмбриональный антиген.

Многие не понимают, что означает та или иная аббревиатура, но из названия всё становится понятным. К примеру, онкомаркер СЭА означает, что у человека саркома, КЭА говорит о карциноме. Эти обозначения используются крайне редко, поскольку для определения гистологического строения опухоли необходимы дополнительные исследования, такие как биопсия с гистологией и цитологией.

Что показывает онкомаркер

Наиболее часто анализы крови на РЭА необходимы для определения наличия в организме ракового поражения, в первую очередь, в толстой и прямой кишке. Кроме новообразований в прямой и толстой кишке, онкомаркер РЭА увеличивается при раке молочной железы с метастазами в другие органы, в частности, при распространении метастаз в костной ткани. Помимо этого онкомаркеры РЭА исследуются при диагностике рака легких, молочных желез, матки, придатков, простаты, печени.

Повышение содержания раково-эмбрионального антигена (РЭА) может происходить не только при онкологическом заболевании, но и при таких болезнях в разных органах и системах, как:

  • тяжелый панкреатит;
  • воспаление легких;
  • язвенный колит;
  • туберкулез;
  • цирроз печени.

РЭА анализ может показывать положительный результат, если человек курит, употребляет очень много алкоголя, имеет аутоиммунные болезни и новообразования доброкачественного течения. Если же количество РЭА увеличилось слишком резко, то это обычно связано именно с активным ростом злокачественного новообразования или распространением метастаз. Во время рака большую часть антигена можно обнаружить в крови больного, на также он может присутствовать в асцитическом выпоте, плевральной жидкости, моче и секрете ЖКТ. Развитие рецидива при помощи данного исследования можно обнаружить за полгода до того, как начнут появляться первые признаки.

Показания для сдачи анализа

Проведение анализа крови на РЭА необходимо во время стандартного скрининга лиц, входящих в группу риска при:

  • болезни Крона;
  • работе с химикатами на вредном производстве;
  • наследственной предрасположенности;
  • язвенном колите.

Исследование маркера РЭА проводится, чтобы выявить эффективность лечения онкологии, а также своевременно определить возникновение рецидива. Проводится исследование на этот антиген при появлении симптоматики рака. Клиническая картина, в зависимости от локализации опухолевого процесса, может быть разнообразной, но к общим признакам относятся:

  1. Резкая и значительная потеря массы тела;
  2. Нарастающая слабость, низкая работоспособность;
  3. Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общеклиническом анализе крови.

При положительном результате маркера необходимо провести полноценное обследование, включая инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ крови на онкомаркеры берется в утреннее время натощак. Забор крови на онкомаркер РЭА проводится из вены локтевого сгиба пациента, а само исследование делается иммунохемилюминесцентным методом. Для того чтобы результаты были верны, необходимо правильно подготовиться к исследованию РЭА (раково-эмбрионального антигена):

  • за день до анализа не есть жареное, копченое и жирное, а за восемь часов вообще исключить пищу;
  • накануне исследования разрешено пить чистую воду, а перед самим забором крови – рекомендовано выпить пару стаканов воды для предупреждения свертываемости крови в колбе;
  • за тридцать минут до того, как прийти на анализ, нужно не перенапрягаться физически и оградить себя от эмоциональных всплесков;
  • за день до исследования исключить прием медикаментов, а если это невозможно, сообщить доктору название препарата, дозу и время последнего приема;
  • употребление спиртных напитков за несколько дней до проведения анализа недопустимо;
  • курить можно не позднее, чем за сутки до анализа.

Если следовать всем этим рекомендациям, то уровень онкомаркера будет правдивым, а нарушение хоть одного запрета может дать ложноположительный результат.

Особенности онкомаркера

Наивысшую специфичность онкомаркер РЭА имеет при раке желудочно-кишечного тракта. При помощи анализа крови РЭА можно выявить наличие патологии еще задолго до появления первых признаков. Одной из особенностей этого антигена является то, что на его уровень влияет курение. Так у людей курящих концентрация маркера выше, чем у тех, кто не курит. К тому же, показатели у мужчин немного больше, чем у женщин. Используется онкомаркер для диагностики рака, но так как он может обнаруживаться в организме людей не только с опухолью, а даже у больных простудными заболеваниями, даже при положительном результате необходимо повторно сдать анализ и пройти дополнительное обследование.

Расшифровка результатов

Расшифровкой онкомаркера РЭА должен заниматься исключительно доктор. Антиген исчисляется в нанограммах на миллилитр крови, и имеет незначительное отличие по уровню у мужчин и женщин (у представителей сильного пола норма РЭА немного выше). Анализ расшифровывается следующим образом:

  1. Показатель выше, чем 20 нг/мл, скорее всего, говорит о раке;
  2. Показатель ниже, нежели 10, но выше, чем 5,5 нг/мл может указывать на доброкачественные новообразования и соматические болезни (при условии, что человек не курит).

Недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать анализ на РЭА и на основании этого ставить себе какие-либо диагнозы.

Нормы

Норма онкомаркера РЭА у женщин несколько ниже:

  1. У курящих – от 0,75 до 8 нг/мл;
  2. У некурящих – от 0,1 до 6 нг/мл.

У мужчин, которые курят, норма онкомаркера РЭА – от 0,85 до 9 нг/мл, а некурящих норма показателей – от 0,15 до 6,5 нг/мл. Временное повышение РЭА в крови беременной женщины считается нормальным, так же, как и увеличение уровня белка в крови женщины, старше 50 лет, что связано с гормональной перестройкой. Таблица нормы едина для всех лабораторий, но сам уровень антигена может быть немного разным, если проводить исследование в разных лабораториях. По этой причине повторное исследование необходимо проводить в том же месте, где и первый раз, чтобы врач мог отследить динамику. Низкий уровень антигена в крови не означает стопроцентное отсутствие патологии, так как у некоторых людей может быть нечувствительность к нему.

Причины повышения

Причины увеличения уровня данного маркера зависят от его количества. Так при показателях не выше 10 нг/мл у человека может быть диагностировано доброкачественное новообразование или соматические болезни. Повышение онкомаркера РЭА возможно при:

  • почечной недостаточности;
  • туберкулёзе;
  • панкреатите;
  • муковисцидозе;
  • эмфиземе легких;
  • пневмонии и бронхите;
  • циррозе печени;
  • синдроме Крона;
  • язве толстой кишки;
  • гемангиоме печени;
  • полипозе, фиброме, липоме или невриноме кишечника.

Если РЭА повышен в значительной мере, а само повышение произошло резко, то это говорит о злокачественной опухоли или ее метастазах. Наибольшую информативность маркер имеет при раке прямой и толстой кишки, бронхо-легочной системы, плевры, желудка, а также при метастазировании ракового процесса в кости. В меньшей степени уровень антигена повышается при онкологии шейки матки, яичников, молочной и щитовидной железы, пищевода, или мочевого пузыря. Для подтверждения диагноза исследование проводится несколько раз в одной и той же лаборатории. Диагностика обязательно должна дополняться другими методами, с помощью которых можно выявить опухоль, ее метастазы в другие органы, а также иные заболевания.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Тест на раково-эмбриональный антиген (РЭА) в крови – лабораторное исследование, которое направлено на количественное определение в плазме тканевого маркера рака. Анализ на раково-эмбриональный антиген выполняется в рамках комплексной диагностики злокачественных опухолей вместе с исследованиями крови на SCCA, NSE, АФП и другие онкомаркеры. Он находит применение в онкологии, хирургии, гастроэнтерологии. Используется для раннего обнаружения новообразований в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, молочной железе, легких, яичниках, а также для определения метастазов в костной ткани и в печени. Исследование выполняется с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Биоматериалом является венозная кровь. У 99% некурящего населения нормальный показатель РЭА – не более 5,0 нг/мл. Подготовка результата занимает 1 день.

Тест на раково-эмбриональный антиген (РЭА) в крови – лабораторное исследование, которое направлено на количественное определение в плазме тканевого маркера рака. Анализ на раково-эмбриональный антиген выполняется в рамках комплексной диагностики злокачественных опухолей вместе с исследованиями крови на SCCA, NSE, АФП и другие онкомаркеры. Он находит применение в онкологии, хирургии, гастроэнтерологии. Используется для раннего обнаружения новообразований в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, молочной железе, легких, яичниках, а также для определения метастазов в костной ткани и в печени. Исследование выполняется с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Биоматериалом является венозная кровь. У 99% некурящего населения нормальный показатель РЭА – не более 5,0 нг/мл. Подготовка результата занимает 1 день.

Раково-эмбриональный антиген по своей структуре является гликопротеином. Он синтезируется клетками пищеварительного тракта и поджелудочной железы плода. С момента рождения его производство резко сокращается. У пациентов всех возрастов уровень РЭА в плазме очень низкий. Антиген в незначительных количествах производится кишечником, печенью и поджелудочной железой. Пока неясно, какие функции этот гликопротеин выполняет в организме после рождения, в период внутриутробного развития он стимулирует митотическое деление клеток. Концентрация РЭА у взрослых резко увеличивается при возникновении злокачественных новообразований, в первую очередь, при развитии опухоли в толстом кишечнике и в прямой кишке. По этой причине РЭА относится к маркерам рака.

Специфичность РЭА как онкомаркера не очень высока, так как увеличение его концентрации в крови может быть вызвано воспалительным или аутоиммунным заболеванием, развитием доброкачественных опухолей во внутренних органах. По этой причине тест на раково-эмбриональный антиген в крови всегда выполняется в комплексе с исследованием других онкомаркеров – бета-2-микроглобулина, SCCA, NSE, АФП и т. д. При диагностике рака биоматериалом для изучения чаще всего является сыворотка, выделенная из венозной крови. Реже исследованию подвергается образец плевральной жидкости, выпота, секрета желудочно-кишечного тракта, мочи. Несмотря на то, что в названии соединения присутствует слово «антиген», в организме оно не проявляет антигенных свойств. Это обозначение указывает на возможность определения РЭА в биологических жидкостях при помощи иммуноанализа – метода, при котором происходит связывание антигена с антителом. Для повышения точности результатов используется хемилюминесцентный субстрат. Результаты активно применяются в онкологической, хирургической и гастроэнтерологической практике.

Показания

Анализ крови на РЭА показан пациентам с онкологическими заболеваниями. Чаще всего он назначается при раке толстого кишечника и прямой кишки, так как в этих случаях чувствительность исследования наиболее высока. К другим показаниям относятся злокачественные новообразования в желудке, поджелудочной железе, молочной железе, легких, простате, яичниках, распространение метастазов различных видов опухолей в кости и печень. При этих заболеваниях чувствительность анализа на РЭА ниже, но в комплексе с другими онкомаркерами информативность обследования повышается. Результаты используются для первичной диагностики онкопатологий, для мониторинга их течения, в том числе раннего выявления рецидивов, определения эффективности хирургического удаления опухоли, лучевой и химиотерапии. Если операция оказалась успешной, то в течение двух месяцев показатели анализа крови на РЭА становятся нормальными.

Ограничением анализа крови на РЭА является его невысокая специфичность в отношении онкологических заболеваний. Показатель умеренно повышается при различных воспалительных процессах во внутренних органах, при развитии доброкачественных опухолей. Поэтому тест не назначается для скринингового обследования больших групп пациентов. Основное преимущество анализа крови на РЭА – высокая чувствительность при выявлении рецидивов и метастазов. Повышение показателей определяется примерно у 50-80% больных, что позволяет правильно подобрать тактику лечения и своевременно его начать.

Подготовка к анализу и забор материала

Чаще всего для определения уровня РЭА используется венозная кровь. Специальной подготовки к процедуре забора не требуется. Как правило, она выполняется с утра, натощак. Если сдача крови назначена на другое время суток, то рекомендуется выдержать 4 часа после приема пищи. Эта мера необходима, потому что отдельные компоненты пищевых продуктов могут повлиять на активность используемых при исследовании реагентов. Доказано, что курение увеличивает вероятность ложноположительного результата, поэтому за 24 часа до сдачи крови нужно отказаться от этой привычки. В течение последних 30 минут стоит исключить физическое и эмоциональное напряжение. Кровь для анализа на РЭА берется из локтевой вены, собирается в герметичную пробирку и в этот же день направляется на исследование.

В лаборатории биоматериал сначала помещают в центрифугу – кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (сгусток). Затем из плазмы удаляется фибриноген. Полученная сыворотка подвергается процедуре хемилюминесцентного иммуноанализа. Этот метод основан на способности РЭА образовывать комплексы с антителами, сцепленными с ферментом. Смесь промывается и соединяется с хемилюминесцентным субстратом – специальным веществом, которое при взаимодействии с ферментом испускает нетепловое свечение. Интенсивность потока фотонов регистрируется аппаратурой, полученные значения используются для дальнейшего расчета концентрации раково-эмбрионального антигена. Процедура анализа занимает около 2 часов, результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

В норме уровень РЭА в крови колеблется от 0 до 5 нг/мл. Однако примерно у 1% некурящих людей показатели могут достигать 10 нг/мл. Среди курящих около 4% имеют повышенные до 10 нг/мл показатели РЭА, примерно 1% – высокие, более 10 нг/мл. Кроме этого, количество раково-эмбрионального антигена увеличивается при частом употреблении алкоголя. Важно учитывать, что референсные значения зависят от используемых в лаборатории методик, реагентов и оборудования, поэтому показатели могут различаться. По этой причине повторные исследования, результаты которых будут сравниваться между собой, стоит выполнять в одном и том же диагностическом центре.

Повышение показателя

Онкологические заболевания – причина значительного повышения уровня РЭА в крови. В таких случаях концентрация антигена превышает 20 нг/мл. Особенно часто секреция гликопротеина увеличивается при развитии злокачественной опухоли в прямой кишке и в толстом кишечнике. Стабильный рост показателей, их значение выше 30–49 нг/мл определяется при поражении тканей печени и костей метастазами. Кроме этого, иногда количество раково-эмбрионального антигена увеличивается при онкопроцессе в бронхах, в молочных и половых железах, в предстательной и поджелудочной железе. Концентрация антигена составляет от 10 до 20 нг/мл при соматических заболеваниях, сопровождающихся воспалением, а также при развитии доброкачественных опухолей. К причинам легкого и умеренного повышения уровня РЭА в крови относятся патологии печени, полипоз прямой кишки, воспалительные заболевания кишечника и поджелудочной железы, почечная недостаточность, аутоиммунные процессы.

Снижение показателя

В норме концентрация раково-эмбрионального антигена низкая либо он не определяется. Однако отрицательный результат не является абсолютной гарантией отсутствия злокачественной опухоли, это нужно учитывать при интерпретации результатов. У пациентов с онкологическим заболеванием причиной снижения уровня РЭА в крови является успешная терапия, состояние ремиссии. Если концентрация антигена снижается после удаления новообразования, курса лучевой и химиотерапии, прогноз заболевания благоприятный.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике анализ крови на РЭА имеет наибольшее диагностическое и прогностическое значение при раке толстой кишки и прямой кишки. Результаты помогают выявлять заболевание, отслеживать эффективность терапевтических мероприятий, определять рецидивы и распространение метастазов. С результатами исследования необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу – онкологу, хирургу, гастроэнтерологу. Интерпретация показателей раково-эмбрионального антигена проводится в комплексе с данными других лабораторных, инструментальных и клинических исследований. Изолированное значение не может однозначно указывать на наличие или отсутствие злокачественной опухоли.

Что показывает РЭА онкомаркер

РЭА онкомаркер – это специфическое белковое соединение, которое используют для диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний различных органов и систем, выявление очагов вторичных опухолей. Не является гормоном.

Для диагностики онкологических заболеваний используются РЭА

РЭА онкомаркер – что это такое?

Карциноэмбриональный антиген – в англоязычных источниках CEA – продуцирует поджелудочная железа эмбриона. После рождения продукция этого гликопротеина подавляется. Незначительные количества раково-эмбрионального антигена обнаруживаются в печени, поджелудочной железе взрослого пациента. Уровень его увеличивается при карциномах и некоторых патологиях нераковой природы.

Показания к проведению исследования

Исследование проводят в различных целях.

Забор кровь на РЭА показан в следующих случаях:

  • компонент дифференциальной диагностики;
  • мониторинг качества терапии;
  • для оценки качества и степени отклика карциномы на медикаментозное лечение;
  • ранняя диагностика появления вторичных опухолей после лечения основной карциномы.

Направление на исследование может дать хирург, онколог, гастроэнтеролог или семейный доктор.

Анализ крови показан при подозрении на заболевания:

  1. Возможности наличия карциномы – система ЖКТ, поджелудочная и молочная железа у женщин, легкие, С-клеточный рак.
  2. Выявление вторичных опухолей в костных структурах, головном мозге, печени.
  3. Выход из состояния ремиссии пациентов с карциномами.
  4. Пациентам после оперативного вмешательства по поводу карциномы.
  5. Для мониторинга за состоянием пациентов, находящихся в состоянии длительной ремиссии после лечения онкопроцессов.
  6. Для наблюдения за состоянием пациентов, состоящих в группах риска – цирроз, воспалительные процессы в печени, панкреатиты, панкреонекроз.

Норма онкомаркеров

Нормальные показатели не зависят от половой принадлежности пациента. Референсные значения могут варьироваться в зависимости от методики обработки биологического материала в лаборатории и будут указаны в бланке с результатами исследования.

Норма для различных категорий пациентов:

  1. Курильщики – от 0 до 5,5 нг/мл. В 1% случаев результаты достигали 10 нг/мл. В этом случае у мужчин, так как основная масса курильщиков именно представители сильного пола, проводятся дополнительные обследования.
  2. Не курящие – от 0 до 3,8 нг/мл. В 1% случаев результаты превышали 5,5 нг/мл. Показана дополнительная диагностика.

Нормальные значения онкомаркеров

Причины повышения ракового эмбрионального антигена

Все причины повышения показателей онкомаркера делят на 2 группы в зависимости от результатов анализа.

  1. Показатели находятся в пределах от 10 до 20 нг/мл. Врач предположит наличие соматической патологии незлокачественного генеза. При должном лечении количества антигена приходят в физиологическую норму.

Такой результат показывает, что в оргазме происходят следующие изменения:

  • цирроз и прочие поражения печени;
  • полипозы системы ЖКТ;
  • язва;
  • патологические процессы в поджелудочной железе;
  • туберкулез, прочие тяжелые заболевания дыхательной системы;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • муковисцидоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • длительный стаж курильщика, алкоголизм.

Повышаться показатели онкомаркера могут из-за туберкулеза

Незначительное повышение уровня РЭА присутствует при заболеваниях внутренних органов в острой стадии. Но не следует исключать опухоли на стадии перерождения. Требуется дополнительное обследование и контроль над уровнем онкомаркера.

На верхних пределах нормы показатели могут быть у беременных женщин. Организм будущего ребенка продуцирует РЭА. Поэтому если гестационный период протекает без признаков патологии у матери, то рекомендуется пройти дополнительное обследование уже после родов.

  1. При онкологических заболеваниях показатели ракового эмбрионального антигена превышают нормальные в несколько раз. Если предполагают о наличии вторичных опухолей, то значения показателей будут выше нормы в десятки раз.

Предполагаемый диагноз:

  • карциномы прямой кишки и близлежащих тканей;
  • онкопатологии поджелудочной железы;
  • рак легких и груди у женщин;
  • наличие вторичных опухолей в костной ткани, печени;
  • рак простаты;
  • онкопатологии тестикул у мужчин.

Нормальные показатели онкомаркера не исключают наличие злокачественных опухолей. И наоборот, повышенные значения не являются приговором.

Пациенты, находящиеся в группе риска:

  • работники вредных производств;
  • жители экологически неблагополучных районов;
  • работа на открытом солнце, любители солярия;
  • употребляющие в большом количестве консерванты, острые, копченые и жирные продукты;
  • пациенты с опытом приема наркотических средств, алкоголики;
  • лица старше 60 лет.

Работникам вредных производств нужно чаще сдавать анализы на онкомаркеры

В ходе терапии уровень РЭА может снижаться. Это свидетельствует о следующих процессах:

  • удачно проведенное хирургическое вмешательство по удалению карциномы;
  • регресс доброкачественного новообразования;
  • выздоровление при соматических патологиях;
  • положительный отклик организма на проведенное лечение.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовиться к анализу легко. Забор биологического материала проводится натощак. В течение суток до проведения проб нежелательно принимать алкоголь, употреблять жирную и тяжелую пищу, подвергаться воздействию стрессовых факторов.

Откажитесь от алкоголя за сутки до анализов

Но предварительно о подготовке следует уточнить в лаборатории, так как качество исследования зависит от методик и оборудования медицинского центра. В одних учреждениях требуют, чтобы последний прием пищи был не менее 8 часов назад и запрещают даже пить воду перед забором проб, в других – достаточно 4 часа поголодать.

Длительность обработки полученных образцов на раковый эмбриональный антиген составляет в среднем 1 сутки.

Расшифровка РЭА онкомаркеров

РЭА – мощный диагностический инструмент. Но при первичной диагностике он дает лишь ответ, что в организме присутствует патология без указания локации раковых новообразований.

Поэтому при повышенном значении онкомаркера врач, опираясь на жалобы пациента и его семейный анализ, назначит дополнительные исследования.

В ходе диагностики показано исследование крови на узкоспециализированные онкомаркеры:

  • СА72–4 – локализация карциномы прямая кишка, толстый кишечник, репродуктивных органов у женщины;
  • CA19–9 – рак эпителия желудка, кишечника, поджелудочная железа;
  • СА15–3 – карциномы молочной железы;
  • Тимотаксин – онкопатологии крови;
  • ПСА общий – рак простаты у мужчин.

Обозначения узкоспециализированных онкомаркеров

Важно!Направление на забор крови на онкомаркеры не является приговором. Это инструмент диагностики. Расшифровку результатов проводит врач, опираясь на жалобы пациента, личный и семейный анамнез.

РЭА не дает 100% результат с точным местом локализации патологического процесса. Для постановки диагноза следует сдать онкомаркеры вида СА, ПСА и тимотаксин, провести прочие исследования.

Раково эмбриональный антиген РЭА в диагностике онкозаболеваний

Онкомаркер РЭА в диагностике онкологических заболеваний занимает важное место. Онкомаркеры – это высокоспецифические белки, вырабатываемые опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в крови увеличиваются прямо пропорционально активному росту и метастазированию злокачественного новообразования.

Нередко онкомаркеру РЭА приписывают принадлежность только к женским заболеваниям. Однако в привязке к полу анализ РЭА используется лишь в диагностике муцинозного и серозного рака яичников. Во всех остальных случаях (кроме рака предстательной железы) РЭА участвует в основных тестах без учета пола.

И даже при диагностике метастазов в костную ткань онкомаркеру РЭА принадлежит первенство вне зависимости от пола. Следует заметить, что онкомаркеры могут умеренно повышаться при опухолях доброкачественной природы и некоторых соматических патологиях.

Что такое РЭА

В норме, у здоровых людей онкомаркер РЭА практически не выявляется. Подавляющая часть онкомаркера синтезируется тканями эмбриона и плода (в ЖКТ и поджелудочной железе). У новорожденного ребенка синтез РЭА прекращается.

Онкомаркер РЭА: что показывает

Чаще всего, рэа онкомаркер эффективно применяется для диагностирования онкологического поражения толстой и прямой кишки. Также рэа повышен при поражении опухолью легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез, яичников. Раковый антиген резко увеличивается и при наличии метастатических очагов в печеночной и костной ткани.

В норме, у здорового человека раковый эмбриональный антиген практически не определяется. Его содержание увеличивается при некоторых соматических заболеваниях (тяжелых панкреатитах, пневмониях, язвенном колите, туберкулезе), курении, злоупотреблении спиртными напитками (в том числе и при алкогольном циррозе печени). Помимо этого, РЭА может повышаться при аутоиммунных заболеваниях и развитии доброкачественных опухолей.

Однако, резкое увеличение уровня онкомаркера РЭА характерно именно для активного роста и процесса метастазирования злокачественных опухолей.

В тканях эмбриона и плода, РЭА выполняет важную роль – он стимулирует размножение и рост клеток. В связи с этим, при проведении анализа, необходимо учитывать, что он должен обнаруживаться именно в сыворотке крови плода, а не беременной женщины.

Процесс синтезирования ракового эмбрионального антигена тканями, подавляется сразу после рождения малыша. Роль РЭА у взрослых в норме, до сих пор неопределенна.

Наибольшее значение определения уровня онкомаркера рэа имеет в выявлении онкологических новообразований. Учитывая, что у здорового человека показатель антигена будет минимальный, при активном онкологическом процессе, наличии очагов метастазирования, рецидивах опухоли после химио- и лучевой терапии, а также оперативного лечения – показатель будет увеличиваться.

Читайте также по теме

При наличии злокачественного новообразования, онкомаркер рэа могут накапливать:

  • плевральная жидкость;
  • асцитический выпот;
  • моча;
  • секрет желудочно-кишечного тракта.

Благодаря тому, что данный анализ позволяет максимально точно диагностировать появление рецидива и метастаз, оценить качество лечения и помочь выявить первичную опухоль, РЭА является наиболее часто используемым онкомаркером в клинической практике.

Необходимо понимать, что идеального по специфичности и чувствительности маркера онкологии нет, поэтому данный анализ не должен назначаться всем больным при проведении массовых профилактических осмотров. Однако исследование онкомаркеров позволяет с высокой точностью и чувствительностью использовать их для первичного диагностирования злокачественных новообразований у:

  • категории больных, имеющих симптомы рака;
  • лиц, прошедших лечение (анализ используется с целью контроля качества лечения и своевременного обнаружения рецидива);
  • пациентов, имеющих повышенный риск развития онкологии.

Также, повышенный уровень онкомаркера рэа позволяет заподозрить наличие отдаленных и невизуализируемых метастаз, выявить опухоль на начальной стадии у больных из групп повышенного риска развития онкологии, а также обнаружить рецидив задолго до возникновения клинической симптоматики (за четыре-шесть месяцев).

Причины повышения РЭА

РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).

Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

  • толстой и прямой кишке;
  • легких;
  • молочных железах;
  • поджелудочной и предстательной железах;
  • яичниках.

Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.

Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.

После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.

РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.

Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:

  • аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
  • опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
  • циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
  • полипозе и невриноме кишечника;
  • болезни Крона;
  • язвенном колите;
  • гиперплазии печени;
  • муковисцидозе;
  • остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
  • почечной недостаточности;
  • тяжелых пневмониях;
  • бронхоэктазах;
  • эмфиземе легких;
  • туберкулезе;
  • хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).

Читайте также по теме

Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.

Показания к исследованию

Анализ рэа проводится при стандартном скрининге групп повышенного риска (отягощенная наследственность, работа на химическом производстве, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), для контроля качества лечения и раннего выявления рецидивов и метастаз.

Также анализ на РЭА показан больным с симптомами колоректального рака, а именно:

  • обнаружение прожилок крови в кале;
  • положительный анализ на скрытую кровь;
  • кишечные кровотечения;
  • частые чередования запоров и поносов;
  • резкое похудение;
  • повышенное СОЭ в анализе (без других признаков воспалительного процесса);
  • анемия;
  • наличие пальпируемого или визуализируемого (УЗИ, МРТ) плотного образования;
  • боли и спазмы в животе;
  • дискомфорт при дефекации;
  • постоянные позывы к дефекации и ощущение «полного» кишечника.

Как сдавать анализ крови

РЭА онкомаркер: расшифровка

РЭА норма для некурящих больных – до 5.0 нг/мл (в некоторых лабораториях до 3.8). Для курящих – до 5.5 нг/мл (в некоторых лаборатория до 5.0).

Важно помнить, что предельные границы нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому при трактовке анализа необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения нормы.

Нормальные показатели онкомаркера свидетельствуют о низких рисках развития злокачественного новообразования, однако не позволяют полностью исключить наличие заболевания. Необходимо понимать, что оценивать РЭА изолированно от других исследований недопустимо.

Также, пациентам из группы риска, работающим на вредном производстве, проживающим в районах с плохой экологией, анализ на РЭА необходимо сдавать раз в год. Трактовкой анализа и выдачей направления на исследования должен заниматься, исключительно, онколог.

В пользу онкологии будут говорить показатели выше 20-ти нг/мл. Значения ниже 10 нг/мл, но выше 5.5, более характерны для соматических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Источники:
http://onko.guru/termin/rakovo-embrionalnyj-antigen.html
http://apkhleb.ru/krov/analiz-rea
http://rakuhuk.ru/onkomarkery/rea-analiz-krovi-norma
http://illnessnews.ru/rakovo-embrionalnyi-antigen-rea/
http://medboli.ru/zabolevaniya/chto-pokazyvaet-rea-onkomarker
http://serdcet.ru/rea.html
http://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_SOE.php

Ссылка на основную публикацию