Билирубин: что это такое, норма у женщин по возрасту

Содержание

Норма билирубина в крови у женщин после 50 лет из вены

Одним из главных показателей биохимического анализа крови является билирубин. Он отображает состояние органов желудочно-кишечного тракта и печени. Любые отклонения от нормы могут указывать на наличие патологии. Но не всегда причина кроется в болезни. Изменения билирубина в крови у женщин после 50 лет могут быть связаны с возрастным фактором.

Причины изменения уровня билирубина в крови у женщин

Проблема с билирубином становится заметной по жёлтому оттенку кожи и глазной склеры. Окрашивается в тёмно-жёлтый и коричневый цвет и моча. Женщины чувствуют дискомфортные ощущения в правом боку во время физических нагрузок. Возможно проявление и других симптомов:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение температуры тела.

Изменение показателя фермента в крови может спровоцировано следующими факторами:

  • онкология;
  • разные формы гепатита;
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина В12 (на фоне нехватки витамина развивается анемия, характеризующаяся снижением количества эритроцитов);
  • неправильный отток желчи;
  • употребление некоторых медикаментов, влияющих на уровень билирубина;
  • алкоголь;
  • глистная инвазия;
  • длительные и частые кровотечения;
  • сепсис.

На показатель билирубина в крови оказывает влияние помимо других факторов наследственность.

Синдром Жильбера

Одной из причин отклонения показателя фермента от нормы является синдром Жильбера. Многие ничего не знают о данном заболевании. Симптоматика у него невыраженная, течение болезни носит хронический характер. Среди немногочисленных признаков:

  • мышечная слабость, боль;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота;
  • дестабилизация психоэмоционального фона;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Генетическая патология нарушает билирубиновый обмен, в результате чего показатели анализов имеют отклонения от нормы. Передаётся синдром по наследству в виде дефекта второй хромосомы. Некоторые пациенты узнают о заболевании только после сдачи крови, когда выявляется изменённый показатель фермента.

Терапия направляется на борьбу с симптоматическими проявлениями и осложнениями. Также пожизненно пациенту рекомендована строгая диета.

На фоне синдрома Жильбера может развиться желтуха. Лечение патологии производится медикаментозным методом.

Норма общего билирубина в крови у женщин

На протяжении всей жизни уровень фермента не изменяется. После 40 могут отмечаться небольшие колебания, связанные со скачками гормонального фона. Уход показателя от нормы отмечается после 50 лет. Процесс природный, связан с климаксом. Спровоцировать понижение или повышение билирубина могут также: стрессы, неправильное питание.

Существенные изменения показателя фермента наблюдаются у женщин после 60 лет. Провоцируют патологию: болезни сердца, сосудов. Уровень билирубина в этих случаях снижается.

Среднестатистическая норма фермента для женщин после 50, не имеющих патологий пищеварительной системы, ограничена диапазоном 3,5-20,5 мкмоль/л.

Не следует отчаиваться, если результаты анализов показывают незначительные отклонения. Это может происходить на фоне менструации, беременности, возраста после 40-50 лет. Также повышение фермента отмечается при смене климата, в период овуляции.

Нормативный показатель по возрасту

18-20 31-40 51-60 от 70 и выше 0,89-4,26 0,96-4,46 0,94-4,36 0,79-4,24 2,63-12,76 2,86-13,36 2,78-13,06 2,33-4,24 3,6-18 3,9-17,9 3,8-17,5 3,2-16,9

Показатели билирубина при беременности

Нормой считаются показатели в пределах 3,4-222 мкмоль/л . При вынашивании плода уровень билирубина может измениться, особенно в третьем триместре. Процесс связан с повышенной нагрузкой на печень. На общем состоянии будущей мамы и плода это не сказывается.

Если до наступления беременности женщина вела здоровый образ жизни, употребляла правильные продукты, не пила алкоголь, показатель билирубина может до самых родов оставаться в пределах нормы.

Невзирая на обоснованное отклонение количества фермента от нормативных значений, беременной женщине предлагается пройти более тщательное обследование. Это нужно для исключения факторов риска и выявления серьёзных патологий в организме. Игнорирование проблемы чревато развитием желтухи и других опасных заболеваний, при которых рекомендуют прерывание беременности.

Спровоцировать повышение уровня билирубина у беременной женщины может стрессовая ситуация или затяжная депрессия.

Если к природным процессам искажённые анализы не имеют отношения, подозрение падает на желчнокаменную болезнь, вирусные инфекции, нарушение оттока желчи, гепатиты, вялотекущие патологии в печени. Влияют на значение фермента в крови также медикаментозные средства (особенно гормональные), бытовая химия.

В период беременности билирубин отклоняется от нормативных показателей в следующих случаях:

  • токсикоз на ранних сроках;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • застой желчи (под давлением плода на печень);
  • дистрофия печени (в острой форме).

Как осуществляется биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – распространённый вид диагностики, который врачи назначают для оценки состояния организма пациента. Это быстрый и информативный метод, позволяющий выявить признаки бессимптомно протекающих заболеваний.

Для получения точных данных пациенту рекомендуется подготовиться перед походом в лабораторию. Несоблюдение правил чревато некорректной диагностикой.

Основные требования к подготовительному процессу:

  • биохимия проводится в утреннее время (8-00 – 11-00 ч.);
  • приходить в лабораторию нужно натощак (период голода должен быть не менее 8 и не более 12 часов);
  • за сутки до сдачи анализов нельзя употреблять тяжёлую пищу, пить разрешается только очищенную воду;
  • если пациент принимает медикаменты, предварительно у врача должен уточнить, требуется ли перерыв;
  • за 1 ч до похода в клинику следует отказаться от курения;
  • за сутки до процедуры стоит избегать всплесков эмоций, физических нагрузок;
  • непосредственно перед дверью рекомендуется посидеть для отдыха около 15 минут.

Процесс взятия крови предусматривает накладывание жгута с размещением его выше локтя. Место прокола обрабатывают ваткой, смоченной в антисептическом средстве. Это необходимо для предотвращения инфицирования. После введения иглы медсестра проверяет наполненность вены кровью. Далее производится забор биоматериала. При сдаче анализов тело пациента должно оставаться неподвижным.

Если взять кровь из локтевой вены не получается, забор осуществляется из других вен, доступных для процедуры. Из шприца биоматериал переливают в пробирку и вместе с направлением отправляют в лабораторию.

Повышенные и пониженные показатели

Отклонение показателя билирубина у женщин в большую сторону от нормы происходит из-за следующих патологических процессов:

  • злокачественной анемии;
  • холецистита;
  • холангита;
  • нехватки витамина В12;
  • желчекаменной болезни;
  • синдромов Ротора, Жильбера;
  • нарушение обменных функций и пр.

Искажение значения в большую сторону возникает из-за избыточного разрушения эритроцитов, или нарушения выведения фермента из организма.

Повышенное значение фермента в крови представляет для женщин большую опасность. На фоне отклонений развивается токсическое поражение мышечной ткани, головного мозга.
Увеличение концентрации билирубина в крови можно распознать по следующим симптомам:

  • потемнение цвета мочи;
  • повышение температуры тела;
  • кожный зуд;
  • отрыжка горечью;
  • быстрая утомляемость;
  • учащённое сердцебиение;
  • головная боль и головокружение.

При проявлении нескольких признаков возникает необходимость в посещении врача.

В отличие от повышенных значений пониженный уровень фермента встречается реже. Обычно отклонение от нормы спровоцировано следующими патологиями:

  • истощение;
  • почечная недостаточность;
  • анемия апластического типа;
  • интоксикация (туберкулёзного типа);
  • обезвоживание;
  • разновидности лейкозов и др.

Бытует мнение, что пониженный уровень билирубина представляет меньшую опасность, нежели повышенный. Однако медики отзываются по этому поводу неоднозначно.

Низкий показатель фермента является фактором риска ишемической болезни сердца. Иногда значение опускается на фоне сезонной депрессии. Уровень в результатах анализов составляет 0-10 мкмоль/л.

Бывает, что тревожные значения в результатах анализов являются технической ошибкой. Выявить её несложно, нужно обратить внимание не только на общий показатель, но и другие цифры биохимии, фракции билирубина.

Лечение

Выбор схемы лечения производится врачом с учётом выявленных патологий. При постановке диагноза принимается во внимание характер отклонения фермента от нормы (повышенное или пониженное значение).

Специальных фармакологических средств, понижающих билирубин, не существует. В случае, когда провоцирующим фактором являются медикаменты или токсические вещества, необходимо прекратить их приём. Если речь идёт о жизненно важных лекарствах, врач подбирает безопасные заменители.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

  1. Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
  2. Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
  3. Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

  • острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
  • гепатит алкогольного характера;
  • врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
  • цирроз печени;
  • онкология в печени;
  • недостаток витамина B 12;
  • воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
  • жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
  • плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

  • инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
  • воспалительные процессы в желчных путях;
  • сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
  • холангит, холецистит и панкреатит;
  • приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • при попадании конкрементов в желчные протоки;
  • гельминтоз и лямблиоз;
  • новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью. Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы. Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента. Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина у женщин — важный показатель, по которому можно судить о работе многих органов и систем организма. Этот желчный пигмент желтого цвета образуется при распаде красных клеток крови — эритроцитов.

Анализ на билирубин: общая информация

Уровень билирубина — показатель качества работы поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, пищеварительной системы и печени.

Важно помнить: печень не болит, в ней нет нервных окончаний, поэтому о сбоях в ее работе иногда узнают слишком поздно. Не упустить момент, выявить проблему и вовремя принять меры помогают биохимические анализы, в том числе на билирубин.

Оптимальные показатели количества билирубина отличаются в зависимости от пола и возраста. Если результат анализа выше или ниже, чем норма, — это повод для обследования.

Выделяют три вида билирубина:

  • прямой билирубин образуется в печени; эта фракция растворима в воде;
  • непрямой билирубин — нерастворимый, токсичный; образуется в ходе распада гемоглобина и погибших эритроцитов;
  • общий билирубин — сумма показателей, т. е. весь билирубин в плазме крови.

У взрослых прямой составляет приблизительно 25%, непрямой — 75% от общего.

Чтобы обезвредить токсичный непрямой билирубин, печень переводит его в прямой, который, растворившись в воде, выводится из организма.

Нормы билирубина

К сдаче анализа необходимо подготовиться: за несколько дней постараться уменьшить нагрузку на печень — не есть жирного и острого, избегать активных занятий спортом, свести к минимуму прием медикаментов. Доктор, назначающий вам анализ, должен быть в курсе сопутствующих обстоятельств: имеющихся хронических и других недавно перенесенных болезней, приема лекарств, возможной беременности и т. д. Кровь сдают утром, натощак.

Уровень билирубина в венозной крови измеряют в мкмоль/л.

Таблица нормы билирубина по возрасту у женщин

Возраст, лет Непрямой билирубин, мкмоль/л Прямой билирубин, мкмоль/л Общий билирубин, мкмоль/л
18-20 2,62-12,75 0,88-4,25 3,5-17
21-30 3-13,5 1-4,5 4-18
31-40 2,85-13,35 0,95-4,45 3,8-17,8
41-50 2,95-13,2 0,98-4,4 3,9-17,6
51-60 2,77-13,05 0,93-4,35 3,7-17,4
61-70 2,55-12,82 0,85-4,28 3,4-17,1
70 и старше 2,32-4,23 0,78-4,23 3,1-16,9

Беременность и менструация: как меняется количество билирубина

Специфические «женские» факторы — менструальный цикл, беременность, климакс — влияют на уровень билирубина в плазме крови. Причины и в колебаниях гормонального фона, и чисто «механические».

Менструация — это потеря крови, у многих женщин она очень обильная. Активно разрушаются эритроциты, поэтому показатели билирубина превышают норму. Если вы сдаете биохимический анализ в этот период, не забудьте предупредить врача.

Беременность — огромная и очень разноплановая нагрузка. Во-первых, все внутренние ресурсы организма перенаправлены на малыша, из-за чего у мамы способны обостриться хронические болезни; во-вторых, по мере роста плода сдавливаются внутренние органы женщины.

При нормальном течении беременности, если организм будущей мамы справляется, показатели билирубина должны сохраняться в обычных возрастных пределах. Но иногда случаются колебания как в меньшую, так и в большую сторону. Вариантом нормы считают результаты от 1 до 11 мкмоль/л — для прямой фракции и не более 23,8 — для непрямой.

В любом случае необходимо выявить причину — такой симптом имеют болезни (например, гемолитическая анемия и т. д.), очень опасные для плода.

При климаксе у женщин обычно уменьшается количество эритроцитов, а, следовательно, и уровень билирубина. Главное, чтобы общий показатель не опускался ниже 3 мкмоль/л — это указывает на возможные патологии и требует серьезного обследования.

О чем говорит повышенный или пониженный билирубин у женщин

Существуют общие факторы, приводящие как к понижению, так и повышению показателя: курение, алкоголизм и бесконтрольный прием лекарств.

Есть сбои в организме, которые сопровождаются повышением билирубина:

  • патологии печени — цирроз или гепатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • инфекционные болезни — ОРВИ, грипп, ОРЗ;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • частые обильные кровотечения (в том числе менструальные);
  • наследственность;
  • злокачественные новообразования.

Понижение билирубина сигнализирует о проблемах с сердечно-сосудистой системой (сердечной недостаточности, ишемии сердца, кардиосклерозе и т. д.), почечной недостаточности, обезвоживании, туберкулезе.

Опасно понижать билирубин способно большое количество кофеина — будьте осторожны с крепким чаем и кофе, а тем более с энергетическими напитками.

Сигнал опасности: когда необходимо сдать анализ на билирубин

Существует целый ряд симптомов, заметив которые, необходимо проверить печень и сдать биохимический анализ крови, в том числе на билирубин:

  • желтеет кожа или белки глаз;
  • тяжесть, тошнота после еды или на голодный желудок;
  • нарушения в работе кишечника;
  • темная моча;
  • частые головные боли;
  • боль справа под ребрами при физических нагрузках;
  • общая слабость.

Такие проявления нельзя игнорировать. Повышенный билирубин — это серьезно, он может привести ко многим опасным последствиям, например тяжелым токсическим поражениям мышц, головного мозга и т. д.

Подводим итоги

Билирубин — один из биохимических показателей, уровень которого важно контролировать. Если анализ покажет результат, выходящий за нормативы, необходимо выяснять причину и начинать лечение.

Таблица норма билирубина у женщин по возрасту, отклонения, лечение

В данной статье говорим про билирубин,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже. Роль билирубина для человека переоценить трудно. Он выполняет функцию антиоксиданта, способствуя обновлению и поддержанию структуры клеточной мембраны. Однако отклонение общего билирубина от нормы в сыворотке крови у женщин может стать причиной серьёзных патологий желчевыводящих протоков, печени, поджелудочной железы или других органов.

Общие сведения

Как образуется билирубин в крови? Жёлто-коричневый пигмент образуется в тканях селезенки и костного мозга при распаде гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец (эритроцитов). По химической структуре гемоглобин состоит из 2 компонентов: белка глобина и железосодержащего гема.

Общий билирубин подразделяется на 2 вида фракций:

  • неконъюгированную (несвязанную) – образуется в момент разложения гемоглобина при распаде красных клеток крови. Физические свойства: хорошо растворяется в липидах, но не в воде. Относится к высокотоксичным соединениям. Легко проникает в клетку через цитоплазматическую мембрану и за счёт своей токсичности нарушает её жизнедеятельность. Образует устойчивый комплекс с белками альбуминами, который доставляется с током желчи в клетки печени (гепатоциты);
  • конъюгированную (связанную) – результат присоединения к неконъюгированной фракции сахаросодержащего компонента (глюкуроновой кислоты). Растворяется в воде. Из гепатоцитов возвращается в составе жёлчи в системный кровоток, который доставляет его в кишечный тракт. Дальнейший метаболизм состоит из 2 этапов: отщепление глюкуроновой кислоты с восстановлением до уробилиногена. Одна часть уробилиногена подвергается обратному всасыванию и транспортируется в печень, а другая – поступает в кишечник и трансфомируется до стеркобилиногена. Часть стеркобилиногена всасывается в кровь (около пяти процентов), а остальная часть утилизируется с калом (стеркобилин, придающий калу коричневый окрас) и мочой (остатки стеркобилиногена).

Повышение уровня билирубина в крови свыше 20.5 мкмоль/л проявляется характерными признаками. Симптомы нарушения нормального метаболизма пигмента – желтушное окрашивание белков глаз, слизистых кожных покровов.

При незначительном отклонении окрашивается ротовая полость и отдельные участки лица, при серьёзной патологии – жёлтым цветом покрываются значительные участки всего тела. Нередко поражённые участки характеризуются выраженным зудом.

Каковы показания к анализу на билирубин?

Направление выписывает врач общей практики, гастроэнтеролог, хирург или гепатолог. Показания к исследованию:

  • симптомы нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков, печени или поджелудочной железы;
  • признаки гемолитической анемии – усиленный гемолиз эритроцитов;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • приём лекарственных препаратов, угнетающих нормальную работу печени и органов кроветворения;
  • желтухи;
  • хронические патологии печени (цирроз, гепатит, камни в желчевыводящих протоках);
  • необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством.

Как определяется количество билирубина?

Норма прямого билирубину у женщин определяется при помощи колориметрического фотометрического метода. Его суть в измерении концентрации необходимого вещества по насыщенности окраски раствора. Иными словами – по степени поглощения раствором световых лучей ближней и дальней ультрафиолетовой области спектра. Приборы: фотоколориметр или спектрофотометр.

Неконъюгированная фракция – расчётный критерий, определяется путём вычитания концентрации прямой фракции из общей.

Стоимость исследования для одной фракции – 250 рублей. Срок исполнения для частных лаборатории – не более 24 часов, без учёта дня взятия биоматериала.

Как правильно подготовиться к анализу?

Биоматериал – сыворотка венозной или капиллярной крови. Сдавать анализ необходимо натощак, минимальный интервал после последнего приёма пищи – 12 часов. Перед походом в лабораторию вечером рекомендуется отказаться от спортивных тренировок, а за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения, а также курения.

Негативно сказаться на результатах может приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных и антигистаминных. Данный факт обуславливает необходимость отмены любых лекарств за 2-3 суток до сдачи биоматериала по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Ультрафиолет приводит к получению ложноотрицательных результатов, поэтому следует избегать нахождения под открытым солнцем за 1-2 часа. Аналогичное воздействие оказывает и контрастный препарат для внутривенного введения.

Норма билирубина у женщин по возрасту и сводная таблица

Норма билирубина в крови у женщин – стандартная величина, которая определена для каждого возраста в отдельности. Следует отметить, что уровень пигмента в первые недели жизни существенно отличается, при этом, в более старшем возрасте нормальный билирубин остаётся величиной неизменной.

Изолированное применение критерия для окончательной постановки диагноза недопустимо. Врач учитывает результаты всех лабораторных исследований, а также дополнительных инструментальных методов диагностики пациентки.

Самостоятельная интерпретация результатов может привести к ошибочным заключениям и отсрочке подбора адекватных методов лечения. Информация статьи представлена исключительно с ознакомительной целью.

В таблице собраны нормальные значения билирубина в крови у женщин по возрасту.

Возраст Нормальные значения билирубина, мкмоль/л
Общий Прямой
До 1 недели От 55 до 210 Менее 5
1 неделя – 1 месяц От 25 до 195
Старше 1 месяца От 5 до 25
Старше 50 лет От 3,7 до 18

Отмечено, что норма прямого билирубина в крови из вены у женщины после 50 лет несколько снижена. Подобное состояние обусловлено пременопаузой или менопаузой, когда гормональный фон полностью перестраивается. Подобные перестройки сказываются на многих лабораторных показателях. Важно следить за уровнем пигмента и сдавать анализ на биохимию не реже 1 раза в год.

Отклонение от допустимых величин

Следует отметить, что незначительное отклонение от допустимых значений не имеет существенной диагностической ценности. В этом случае врач назначает повторный тест с целью исключения влияния внешних факторов (неправильная подготовка к сбору биоматериала, приём лекарственных средств, влияние УФ).

Из-за чего повышается количество пигмента в крови у женщин? Выделяют следующие причины:

  • усиленный распад эритроцитов. Состояние характерно для молодых эритроцитов. Наблюдается при различных типах анемии и гемолитической болезни новорождённых. Кроме того, может быть следствием токсичного воздействия лекарственных и иных веществ.

Активация процесса разрушения эритроцитов приводит к избыточному выделению в кровь гемоглобина. Для его разрушения требуется усиление работы ферментативной системы клеток ретикулоэндотелиальной системы. Высвобождающаяся неконъюгированная фракция не может в полном объёме подвергаться трансформации в гепатоцитах, что приводит к её накоплению в системном кровотоке;

  • патологии печени, приводящие к нарушению целостности гепатоцитов или угнетению их нормальной работы. В большинстве случаев данное состояние – результат гепатита вирусной или алкогольной природы. Отмечается повышение проницаемости клеточной стенки гепатоцитов или её полная деградация. Содержимое клетки, в том числе и фракции пигмента, начинает поступать в кровеносное русло;
  • полная или частичная непроходимость желчевыводящих протоков, препятствующая нормальному оттоку желчи в кишечный тракт. Возможные причины: камни желчевыводящих путей, опухоль, разрастание лимфоузлов, рубцевание тканей;
  • желтухи новорожденных (физиологические и патологические);
  • наследственные гипербилирубинемии (синдром Жильбера)

Важно: превышение допустимых значений всегда указывает на патологию.

Лечение. Каким образом снизить билирубин в крови?

Итак, как лечиться?

В первую очередь необходимо точно определить причину. Для этого назначается расширенное обследование с применением лабораторных и инструментальных диагностических методик. На основании всех полученных результатов и анамнеза врачом устанавливается окончательный диагноз.

Дальнейшая тактика лечения зависит от патологии. Препараты гепатопротекторы, как правило, являются обязательным компонентом комплексной терапии. Их активность направлена на улучшение нормальной работы гепатоцитов.

В случае застоя желчи подбираются желчегонные лекарства (высокоэффективным является назначение урсодезоксихолевой кислоты).

Если у пациентки выявлено наследственное заболевание (желтуха Жильбера), то успешным считается лечение, позволяющее достичь максимально длительной ремиссии. При этом основные терапевтические мероприятия направлены на облегчение конкретных симптомов. При синдроме Жильбера могут назначать Барбовал ® (входящий в его состав фенобарбитал связывает билирубин и ускоряет его утилизацию), витамины группы В, пробиотики и урсодезоксихолевую кислоту ® .

Для устранения вирусного гепатита показаны противовирусные препараты прямого действия наряду с иммуностимуляторами. Критические ситуации с терминальным циррозом печени предполагают хирургическое вмешательство– трансплантацию органа. Лечение интоксикации обуславливает необходимость подбора сорбентов и антиоксидантов.

Кроме этого, пациентке назначается специальная диета, полностью запрещающая алкоголь, жаренные и жирные блюда, а также кофе и газированные напитки.

После прохождения полного курса лечения проводится повторный анализ. Для исключения погрешности приборов желательно сдавать биоматериал в той же лаборатории. Норма прямого билирубина у женщин в полученных результатах указывает на эффективную терапию и полное выздоровление. Отсутствие положительной тенденции определяет необходимость коррекции выбранной тактики лечения.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Какова норма билирубина у женщин и о чем говорят отклонения

На очередном приеме у врача после сдачи анализов женщина слышит, что билирубин у нее повышен. Сообщение врача вызывает беспокойство, ведь цифры на бланке анализа обычному человеку ни о чем не говорят. Чтобы оценить степень риска, разработана таблица норм билирубина по возрасту у женщин с минимальным и максимальным значением. Отклонение, выходящее за пределы нормы, говорит о патологии и требует лечения.

Что такое билирубин и какие бывают разновидности

Общий билирубин — это суммарное количество прямой и непрямой фракции желчного пигмента, который образуется после распада железосодержащих компонентов крови (эритроцитов). Прямой билирубин выводится вместе с желчью. Он составляет примерно 25% от общего количества вещества. Непрямой токсичен для организма, так как проникает внутрь клеток и нарушает их функционирование. Его содержание в крови составляет около 75% от общего объема билирубина.

Допустимое количество общего желчного пигмента зависит от возраста и состояния здоровья женщины.

Превышение норм показателей свидетельствует о том, что в организме происходят изменения, на которые нужно обратить внимание и лечить.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения концентрации билирубина и его фракций нужно сдать на анализ кровь из вены. Но женщина должна начать подготовку к анализу за несколько дней до сдачи:

  1. Если женщина принимает любые медикаменты, это нужно обговорить с врачом. Некоторые лекарства могут повлиять на результат анализа, поэтому их отменяют за неделю-две до сдачи крови. Столько же времени нужно воздерживаться от алкогольных напитков.
  2. Сильная физическая нагрузка влияет на работу печени, поэтому за два-три дня до сдачи анализа нужно ограничить занятия спортом или другие упражнения, которые требуют много сил.
  3. За два дня до анализа понадобится организовать режим питания. Жареная, жирная, острая пища, кофе сильно нагружают печень, поэтому такие блюда придется ограничить или совсем от них отказаться. Это важно сделать, чтобы анализ крови показал настоящее состояние здоровья.
  4. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до анализа.
  5. Нельзя курить за 2 часа до сдачи крови.
  6. Сам анализ крови сдается утром натощак.

Билирубин — ромбовидный кристалл желто-коричневого цвета. Является продуктом распада эритроцитов, выводится с желчью. Его количество определяют путем забора крови из вены.

Какая норма билирубина в крови у женщин: таблица

Норма билирубина у женщин колеблется в зависимости от возраста. Количество вещества сильно меняется сразу после рождения. На третий-пятый день показатели достигают 250 мкмоль/л. Но к концу второй недели жизни значение приходит в норму и не превышает 20,5 мкмоль/л. Если же у маленького ребенка уровень пигмента повышен более 2 недель, состояние считается патологическим.

Результаты анализа могут исказиться в зависимости от внутренних причин, например, время менструального цикла, беременность.

Показатели нормы для женщин немного меньше, чем для мужчин. У взрослых женщин наибольший уровень вещества в 20-30 лет — 4-18 мкмоль/л. С возрастом его количество постепенно снижается. После 60 лет должно быть не больше 17 мкмоль/л.

До 20 лет До 30 лет До 40 лет До 50 лет До 60 лет Старше 60
Минимальное значение, мкмоль/л 3,5 4 3,9 3,8 3,7 3,4
Максимальное значение, мкмоль/л 17 18 17,8 17,5 17,3 17

Причины изменения концентрации пигмента в крови

Если у женщины обнаружили отклонение показателей от нормы, это говорит о проблемах со здоровьем. Отклонение может быть в сторону как повышения показателей, так и понижения.

Повышение

Анализ показал повышение уровня билирубина в крови. Если отклонение незначительно, это может говорить об адаптации организма женщины к внешним и внутренним изменениям. Сюда относятся изменения, связанные с менструальным циклом, беременность, смена климата. В таком случае считается, что состояние женщины в норме.

Показатель иногда повышается после приема лекарственных препаратов. Об этом женщина должна сообщить врачу и, скорее всего, пересдать анализ.

Для патологического повышения уровня желчного пигмента есть механические и функциональные причины.

  • К первой категории относится механическая желтуха. Гипербилирубинемия в этом случае связана с нарушением оттока желчи. Таким препятствием может быть закупорка протоков желчными камнями, воспаление поджелудочной железы или других органов.
  • Болезни печени напрямую связаны с гипербилирубинемией, так как желчный пигмент выводится из организма женщины именно через этот орган. Это может быть острая или хроническая форма гепатита, цирроз, рак печени.
  • Показатель желчного пигмента повышается при таких заболеваниях крови, как анемия, а также при глистной инвазии.
  • Некоторые наследственные и ненаследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сопровождаются высоким уровнем билирубина.

Повышенный билирубин свидетельствует о серьезной болезни. Состояние опасно интоксикацией, влияющей даже на центральную нервную систему.

Снижение

Заниженный показатель билирубина встречается намного реже, но тоже говорит о присутствии заболевания:

  • анемия;
  • воздействие кофеина;
  • чрезмерное количество витамина С;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • изнурение в результате диеты или депрессии.

Как нормализовать уровень билирубина в крови

Отклонения уровня билирубина в любую сторону являются не основной болезнью, а всего лишь симптомом другого серьезного заболевания. Врач должен помочь женщине определить причину нарушения обмена веществ и устранить ее. Это справедливо особенно по отношению к пониженным показателям. Если билирубин понижен из-за истощения организма, нужно продумать сбалансированную диету, уладить причины депрессии и настроиться на позитивный, здоровый образ жизни.

Правильное питание, достаточный отдых, умеренные нагрузки обеспечат женщине здоровье и силы. Это лучшее лечение болезней печени и нарушения обменных процессов.

Когда показатели билирубина повышены, тоже важно устранить причину. Но здесь опасность заключается в интоксикации организма излишком пигментного вещества. Поэтому лечебные действия направлены на снижение показателя.

Фототерапия — достаточно действенный метод, благодаря которому под воздействием на кожу специальных синих ламп непрямой билирубин разрушается до прямого. Фототерапия безвредна, поэтому применяется даже по отношению к грудничкам. Единственный недостаток — сухость кожи и обезвоживание организма.

Снижают билирубин с помощью инфузионной терапии глюкозой и другими растворами. К этому методу прибегают только в крайних случаях, чтобы снизить интоксикацию.

Врач назначает желчегонные препараты, сорбенты и диету. Получить все необходимые витамины и микроэлементы можно за счет разнообразия продуктов, но в то же время исключают вредную еду и нездоровый способ приготовления блюд (алкоголь, жареное, жирное, острое).

Каждая женщина должна заботиться о себе. Любые неполадки со здоровьем, как, например, потемнение мочи, тошнота, слабость, головокружение — причина как можно скорее обратиться к врачу.

Норма билирубина в крови у женщин: общий, прямой и непрямой

Как организовать правильную подготовку к процедуре сдачи анализа

Достоверность результатов анализов зависит от многих факторов, в том числе, от соблюдения ряда определенных правил и осуществления некоторой предварительной подготовки. Сдавать кровь необходимо утром на голодный желудок. Чтобы разгрузить печень, за 1-2 дня до назначенного времени следует исключить из своего меню все жареное и жирное.

За двое-трое суток до исследования необходимо отказаться от занятий спортом, так как любая силовая нагрузка оказывает негативное влияние на работу железы. За пару недель до сдачи анализа нужно минимизировать прием медикаментов или вообще отказаться от них, потому что входящие в их состав вещества способны изменить показатели и осложнить диагностику.

Бывают ситуации, когда специалист рекомендует пройти процедуру сдачи крови еще раз и настаивает при этом на тщательном соблюдении диеты на протяжении нескольких суток. В этом случае необходимо обращать внимание на пищевую ценность используемых продуктов – она не должна быть более 500 ккал.

Кровь для исследования берут из вены. Процедура достаточно проста и не занимает много времени: специалист, перевязав руку пациента жгутом выше локтя и проколов шприцем вену, быстро набирает нужный для исследования объем крови.

Типы билирубина

Чтобы определить уровень содержащегося в крови пигмента, первым делом устанавливают концентрацию общего билирубина, а затем вычисляют прямой. Разница между этими параметрами и является уровнем непрямого билирубина.

  • Под общим билирубином понимают весь объем этого желто-зеленого пигмента, содержащегося в плазме крови.
  • Непрямым (неконъюгированным и нерастворимым в воде) называют билирубин, образование которого происходит в ходе распада гемоглобина.
  • Прямой (конъюгированный) билирубин образуется в печени, он растворим в воде.

Каждый тип билирубина обладает своим особенным значением: врачи, благодаря возможности определить это вещество, выявляют большинство патологий в функционале различных органов и систем.

Непрямой билирубин токсичен. Печень, чтобы обезвредить это вещество, переводит его в прямой, позволяя тем самым стать билирубину растворимым в воде и покинуть организм вместе с ней.

Норма общего билирубина в крови у женщин по возрастам

В норме средний показатель этого вещества – 3,5–20,5 мкмоль/л. Однако при постановке диагноза особо значимыми становятся референсные данные, именно поэтому специалисты чаще всего ориентируются именно по ним.

В некоторых ситуациях повышенный уровень билирубина врачи не считают отклонением, даже если этот показатель значительно превышает указанную норму. Например, если у представительницы женского пола обнаружены нарушения функций ЖКТ, концентрация билирубина в крови может быть гораздо выше средних значений.

С началом менструального кровотечения у большинства женщин уровень билирубина в крови незначительно повышается, но на конечной стадии цикла этот показатель опять приходит в норму. Также на повышение концентрации пигмента оказывает влияние возраст, наличие хронической формы гепатита С, обострение заболеваний ЖКТ.

Высокий уровень билирубина наблюдается у новорожденных детей, но только в первые несколько дней после появления на свет. Примерно на седьмой день жизни концентрация пигмента в организме малыша снижается и достигает нормальных значений.

В некоторых случаях уровень желтого вещества достигает нормы только тогда, когда ребенку исполняется месяц. Если же показатели пигмента в крови новорожденного к этому сроку не снижаются, ребенка необходимо как можно скорее всесторонне обследовать.

Повышение уровня непрямого билирубина представляет для женского организма определенную опасность, так как возрастает риск возникновения сбоев в работе головного мозга и, соответственно, снижения интеллекта. Какова же норма общего билирубина в крови у женщин?

Нормы билирубина для девочек:

Возраст Норма общего пигмента (мкмоль/л)
Первые сутки после рождения 25-150
С первого по третий день 59-196
С третьего по седьмой день 25- 206
Старше одного месяца 3,4- 20
От 1 месяца и старше 3,5- 20,7

У девочек старшего возраста нормой считается уровень билирубина в пределах 3,5-20,7 мкмоль/л. У женщин по сравнению с мужчинами концентрация пигмента несколько ниже. Объясняется этот факт просто: в крови у представительниц прекрасного пола эритроцитов, гибель которых способствует образованию билирубина, значительно меньше.

Нормы билирубина в крови у взрослых женщин:

Возраст (лет) Норма общего пигмента (мкмоль/л)
18-19 3,5-17
20-29 4-18
30- 39 3,8-17,8
40-49 3,9-17,6
50-59 3,7-17,4
60- 69 3,4-17,1
>70 3,1-16,9

В норме билирубина в крови взрослой женщины должно быть не более 5,0 мкмоль/л. При этом уровень непрямого пигмента не должен превышать 12 мкмоль/л. Если брать средние показатели, содержание прямого билирубина в результатах анализов должно быть меньше 25% от общего объема вещества, непрямого – меньше 75%.

Особенности отклонений от нормальных показателей

Чем женщина старше, тем ниже уровень желтого пигмента в ее крови. Виной тому становятся всевозможные заболевания, развивающиеся с возрастом и оказывающие самое непосредственное влияние на показатели билирубина.

Рожавшие женщины чаще всего имеют некоторые проблемы с печенью, в большинстве случаев себя никак не проявляющие. Возникают они из-за большой нагрузки на железу в период беременности и оказывают самое непосредственное влияние на показатели билирубина.

Причины снижения показателей билирубина у взрослых женщин могут быть разными:

  • После 40 лет нормальным считается уровень билирубина в пределах 3,9-17,6 мкмоль/л. Связано это с патологиями печени и нарушениями функционала системы пищеварения. Отклонения, которые специалисты относят к нормальным, могут возникнуть в женском организме и в период овуляции, и при перемене климата, и под влиянием высоких или низких температур.
  • После 50 лет нормальным считается уровень билирубина в пределах 3,7-17,4 мкмоль/л. Однако в некоторых ситуациях этот показатель может быть немного ниже. Причиной этому служит наступившая менопауза, которая влечет за собой изменчивость гормонального фона и, как следствие, возникновение различных патологий. Все эти процессы отражаются на уровне пигмента, но специалисты не считают их негативными.
  • После 60 лет уровень билирубина и у женщин, и у мужчин значительно снижается. Связано это с тем, что у пожилых людей происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы, следовательно, снижается концентрация эритроцитов в крови, падает показатель гемоглобина.

Билирубин: норма у беременных женщин

Во время беременности уровень билирубина следует держать под самым пристальным контролем. Нормой в этот период считаются показатели пигмента, колеблющиеся в пределах 8,4-20,5 мкмоль/л.

Главное, на что женщинам в любом триместре беременности нужно обращать внимание, — уровень билирубина ни в коем случае не должен превышать максимальные значения. Так как данный показатель имеет прямую связь с функцией печени и желчного пузыря, следствием его превышения в крови может стать развитие желтухи.

Чаще всего показатели билирубина в крови беременных женщин соответствуют нормам. Однако если они начинают колебаться, женщине стоит обязательно обследоваться.

Последствия некоторых болезней, например, гемолитической анемии, могут быть очень серьезными и способны спровоцировать преждевременные роды и даже стать причиной мертворождения. Именно поэтому важно вовремя диагностировать и лечить любые заболевания.

Повышенное и пониженное содержание билирубина

Причинами, провоцирующими повышение концентрации пигмента, могут быть:

  • мочекаменная болезнь, протекающая в острой и хронической форме;
  • тяжелые патологии желчного пузыря и печени (цирроз и гепатит);
  • вредные привычки (табакокурение и пьянство);
  • любые формы ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний;
  • бесконтрольный прием медикаментов (анальгетиков, аспирина, антибиотиков, гормональных средств);
  • наследственные факторы;
  • длительные и частые кровотечения;
  • злокачественные опухоли;
  • воспаление поджелудочной железы.

Причины, провоцирующие понижение уровня пигмента могут стать:

  • чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками: энергетиками, кофе, чаем;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: кардиосклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • вредные привычки (алкоголизм и курение);
  • бесконтрольное употребление медикаментов.

Лечение

Добиться быстрого и эффективного понижения билирубина можно только одним способом: нужно выявить причину, спровоцировавшую его рост. Так как их может быть несколько, лечением пациента должен заниматься специалист высокой квалификации.

  1. Основной способ лечения повышенного желтого пигмента – инфузионная терапия. Суть ее заключается в следующем: пациенту внутривенно вливают глюкозу, дезинтоксикационные препараты и специальные растворы, ускоренно выводящие из организма и билирубин, и продукты его распада. Процедура эта достаточно сложная, поэтому врачи делают ее в самых тяжелых ситуациях.
  2. К наиболее простым способам лечения повышенной концентрации билирубина можно отнести фототерапию, смысл которой заключается в облучении пациента лампами специального назначения. Они «прицельно» действуют на токсичный непрямой билирубин, перерождая пигмент в прямой и позволяя организму без труда от него освобождаться.

Фототерапия совершенно безопасна, поэтому врачи с помощью этого метода снижают билирубин даже у детей до одного года.

Женщинам специалисты настоятельно советуют не только ежегодно сдавать анализы, но и полностью обследоваться, в том числе, проверять уровень билирубина – важнейшего индекса здоровья человека.

Норма билирубина у женщин -общий, прямой и непрямой

Любые обследования человека предусматривают изучение показателей крови. Назначают пробы общего и биохимического анализа субстанции. Помимо уровня глюкозы, холестерина, лейкоцитов, тромбоцитов изучаются показатели билирубина в плазме. О чем свидетельствует это значение у пациентов разного пола и возраста?

Для чего нужен анализ на билирубин

Содержание билирубина позволяет определить, есть ли у женщины какие-то изменения в функциональности пищеварительной системы, состоянии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Если патологические нарушения отсутствуют, то уровень билирубина в крови у женщины будет в нормальных границах. При отклонении выше или ниже нормальных границ есть повод для более глубокого и комплексного обследования пациентки, чтобы найти причину дисбаланса показателей.

Билирубин — это химическое вещество, которое не является самостоятельным компонентом. Это производное, возникающее в процессе разрушения эритроцитов, кровяных телец, входящих в состав гемоглобина. Именно при их разрушении формируется новое вещество, которое называется билирубин.

Но в организме любой процесс сложный и это вещество имеет несколько форм, количество которых и интересует лаборантов при изучении крови. Выделяют 3 субстанции:

  • Непрямой билирубин, или начальная форма вещества, образующаяся после распада кровяных телец в плазме, по большей части, в селезенке;
  • Прямой билирубин — это производное первого вида вещества, которое возникает при определенной химической реакции в области печени. Токсическая фракция непрямого билирубина переходит в прямую фракцию, которая растворяется в воде и утилизируется из организма с мочой и калом;
  • Общий билирубин — это объем первой и второй формы билирубина в конкретном количестве плазмы при лабораторном измерении. Большую часть составляет именно токсическая, нерастворимая в воде фракция. Прямой билирубин представлен в меньшем процентном соотношении 25/75 вещества.

Если показатели прямого и непрямого билирубина имеют отклонение от нормы, которая принята за средние данные по людям определенного пола и возраста, то врач назначает более детальное обследование, с учетом цифр в бланке биохимического анализа крови.

Повышенное или сниженное количество может указывать:

  1. На вирусное поражение организма;
  2. Патологию в области желчного пузыря и протоков;
  3. Нарушение выработки ферментов для пищеварения;
  4. Воспаление в органах пищеварительной системы;
  5. Развитие онкологии.

Это лишь часть заболеваний, о которых сигналит повышение или снижение уровня билирубина как у женщин, так и у мужчин. Для женского пола значения желчного компонента всегда ниже, потому что от природы количество эритроцитов в их крови меньше и процесс разрушения активнее.

Что считается нормой для уровня билирубина у женщин

Понятие нормы в отношении билирубина у женщин — это условное значение, которое было определено в определенных условиях при сопоставлении результатов у большой аудитории пациенток. Диапазон уровня этого вещества в крови варьирует от 3 до 20 единиц, если говорить о норме у женщин. Но эти показатели могут быть ниже или выше и это нельзя считать патологией, потому что уровень билирубина обусловлен особыми условиями:

  • Младенческий возраст — у новорожденной девочки в первые 30 дней жизни значения высокие, но они постепенно снижаются и приходят к нормальным показателям, если нет условий для развития какого-либо заболевания.
  • Физиология женщины — период менструации и беременность всегда дают отличный результат при заборе анализа крови на билирубин, что объясняется гормональными изменениями в организме. С завершением этих процессов показатели приходят в норму и говорить о патологии не стоит.
  • Внешние факторы — применение некоторых лекарственных препаратов и употребление жареной, жирной, острой, консервированной еды, алкоголя, никотина и других веществ также дает неточный результат при исследовании, что нужно учитывать при сдаче анализа.

Цифры, которые будут приведены ниже в таблице норм билирубина в крови у женщины, можно считать ориентиром, чтобы понять, нет ли нарушений в работе пищеварительной системы и внутренних органов:

Возраст девочка (норма единиц) женщина (норма единиц)
в первый день 25–150
в третий день 59–196
через неделю 25–206
через месяц 3,5–20,7
до 18 лет 3,5–17
после 20 лет 4–18
после 30 лет 3,8–17,8
после 40 лет 3,9–17,6
после 50 лет 3,7–17,4
после 60 лет 3,4–17,1
после 70 лет 3,1–16,9

Если проанализировать динамику билирубина в крови у женщины по возрастному критерию, то в начале жизни значения максимальные, а после 50 лет они начинают постепенно снижаться, что не является отклонением от нормы, а обусловлено физиологией. Значительных отклонений нет, но в возрасте 50–60 лет у женщины наступает период угасания женских половых гормонов, уменьшается количество эритроцитов и выработка желчного компонента снижается.

Второй причиной уменьшения нормы считается физиологическая зрелость организма, возникновение сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, почечной, печеночной недостаточности, когда меняется состав крови, снижается уровень гемоглобина и поэтому выработка билирубина в селезенке и печени уменьшается.

Беспокойство у врачей при изучении результатов анализа крови на билирубин у женщины вызывает повышение или резкое снижение этого вещества, если смотреть таблицу норм по возрасту. Причин несколько:

  • Неправильный результат из-за несоблюдения процедуры забора материала лаборантом;
  • Нарушение инструкции по подготовке к анализу пациенткой (употребление запрещенных продуктов, медикаментов);
  • Наличие проблем с печенью, поджелудочной железой, желчным пузырем, другие заболевания.

Если есть сомнения, может быть назначен повторный анализ для уточнения.

В таблице представлены значения общего билирубина, но при анализе лаборант обязательно проводит соотношение прямой и непрямой фракции, что дает представление о наличии/отсутствии отклонений от нормы.

Количество непрямого вида вещества всегда должно быть выше, чем прямого. Обусловлено это химическим процессом в организме. Несмотря на то что непрямой билирубин токсичен, но его уровень до 75% от общего билирубина, — это норма.

Прямой компонент вырабатывается из непрямого и утилизируется из организма, что свидетельствует о полноценности цикла и отсутствии нарушений в функционировании печени, желчного пузыря, почек и пищеварительного тракта. Его доля из числа общего билирубина 25%.

Есть у лаборантов и другие нормы в отношении количества прямой и непрямой фракции компонента:

  • Норма непрямого вещества до 12 единиц;
  • Норма прямого вещества до 5 единиц.

Показатели билирубина при беременности и менструации

Особо обстоит дело с определением уровня билирубина у женщины при изменении гормонального фона. Это происходит:

  1. Ежемесячно во время начала менструации и до момента ее завершения;
  2. В период менопаузы и наступления климакса;
  3. Беременность.

Во время менструации значения билирубина слегка превышают норму, чтобы не возникло условий для неправильного диагноза, нужно сообщить врачу или лаборанту о начале цикла или перенести забор крови на другое время. У женщины идет обильная потеря крови, в том числе разрушение эритроцитов, которые и влияют на образование в плазме непрямого билирубина.

Период менопаузы обусловлен уменьшением уровня компонента, потому что количество эритроцитов уменьшено и гормональный фон изменен. С наступлением климакса организм женщины стареет, что сказывается на составе плазмы и скорости выработки билирубина. Но если его показатели опускаются ниже допустимой границы, например, менее 3 единиц, то есть повод провести дополнительное исследование внутренних органов для исключения или подтверждения в них патологических процессов.

При беременности на организм женщины идет усиленное давление. По мере роста плода внутренние органы сдавливаются, что мешает нормальной выработке непрямого и прямого компонента. Отклонения могут указывать на плохой отток желчи, чрезмерную нагрузку на печень, поджелудочную железу, но более серьезным может быть наличие вирусной инфекции, гепатита А, В или С.

Повышенное содержание желчного компонента отрицательно сказывается на внутриутробном развитии малыша и может привести к прерыванию беременности или врожденным нарушениям в мозговой деятельности. Во время беременности гинеколог постоянно дает направление женщине на анализ крови, чтобы исключить серьезные нарушения или своевременно оказать помощь для нормализации уровня этого вещества в плазме.

Нормой во время беременности для женщины приняты показатели прямого билирубина на уровне от 1 до 11 единиц, что обусловлено триместром, непрямого не более 23,8 единиц. Но значения могут быть и в пределах границ, допустимых для женщин, не имеющих беременности, если она протекает в штатном режиме и нет осложнений.

На что указывают изменения в уровне билирубина у женщин

Если при получении результатов анализа крови значения выше или ниже допустимых границ, можно предположить наличие следующих патологий в организме женщины:

Выше нормы Ниже нормы
Острая или хроническая стадия желчнокаменной патологии. Поступление в организм большого количества продуктов, содержащих кофеин, который негативно влияет на уровень билирубина и общее самочувствие.
Патологические изменения в печени, желчном пузыре: цирроз, гепатит. Нарушения в сердечно-сосудистой системе, что приводит к изменениям в составе крови и скорости химических процессов.
Последствия чрезмерного употребления алкоголя, никотина, наркотических веществ, которые вызывают повышенную интоксикацию организма и ослабляют работу печени, пищеварительной системы. Терапия некоторыми лекарственными средствами, которые могут изменять уровень билирубина в меньшую сторону:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Теофиллин;
  • Фенобарбитал.

Отмена этих лекарств может нормализовать показатели и общее самочувствие женщины

Последствия ОРЗ, ОРВИ, гриппа, которые при запущенной или сильной форме дают серьезные осложнения на внутренние органы. Никотин, алкоголь, иные токсические вещества.
Длительное лечение фармацевтическими препаратами, побочным эффектом которых является поражение печени и нарушение процесса переработки непрямого билирубина в прямой и его утилизация:

  • Антибиотики;
  • Для нормализации сна (флуразепам);
  • Индометацин и другие.
Нарушение функции почек (недостаточность), что влияет на процесс утилизации вещества.
Частые кровотечения в большом объеме, что приводит к анемии и малокровию. Уровень эритроцитов снижается и выработка билирубина аналогично. Туберкулез.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе, которая участвует в процессе формирования и выведения билирубина. Большая потеря влаги из организма, неправильная диета, когда наступает обезвоживание и истощение у женщины.
Наличие новообразований в органах пищеварения, которые искажают показатели желтого компонента в плазме.
Недостаток витамина группы В12.
Наследственная патология в метаболизме вещества, когда утилизация билирубина нарушена.

Перечисленные причины повышения или понижения уровня билирубина в крови у женщины любого возраста требует детального обследования. Одного анализа крови недостаточно для постановки диагноза, потому что значения имеют широкий перечень патологий, которые могут даже не иметь отношения к состоянию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Даже банальная усталость, депрессия или неправильная подготовка к забору материала может привести к отрицательному результату и отклонению от норм в бланке.

Что должно стать поводом для проверки уровня билирубина

Если женщина или мужчина не является частым посетителем медицинских учреждений и не проходит ежегодное обследование, то поводом для сдачи биохимического анализа крови являются следующие симптомы:

  • Слабость в теле, упадок сил;
  • Частые приступы головной боли;
  • Тошнота при употреблении любой еды или в состоянии голода;
  • Боль в правом подреберье во время или после физической нагрузки, даже при подъеме по лестнице на высокий этаж;
  • Моча приобрела более темный оттенок, что является прямым признаком нарушений в уровне билирубина;
  • Желтушность на оболочке глаз, на кожных покровах;
  • Сбои в стуле (запор или частые походы в туалет);
  • Нарушение аппетита;
  • Дискомфорт в желудке.

При наличии одного или нескольких из перечисленных симптомов есть повод незамедлительно сдать анализ крови на билирубин и обратиться за консультацией к терапевту. На раннем этапе можно восстановить функцию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, устранить последствия вирусной атаки и другие проблемы. Запущенная форма требует большего времени и ресурсов, чтобы продлить жизнь или улучшить ее качество.

В заключение

Знать свои показатели билирубина в крови важно женщине не только после 50 или 60 лет, когда возникают возрастные изменения, но и более молодым пациенткам. Наличие разного вида вирусов, бактерий, вредных веществ и продуктов в любой момент может спровоцировать сбой в химических процессах организма и вызвать патологические изменения. Своевременная диагностика позволяет решить проблему положительно, а наличие хороших результатов анализа дает женщине спокойствие, что со здоровьем все в порядке.

Источники:
http://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/norma-bilirubina
http://littleone.com/publication/0-6467-norma-bilirubina-v-krovi-u-zhenshchin
http://medseen.ru/tablitsa-norma-bilirubina-u-zhenshhin-po-vozrastu-otkloneniya-lechenie/
http://gepatolog.info/diagnostika/bilirubin-u-zhenshhin
http://mypechen.com/norma-bilirubina-v-krovi-u-zhenshhin/
http://medpechen.ru/bilirubin-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablica.html
http://medseen.ru/bilirubin-u-novorozhdennyih-norma-i-predelnyie-otkloneniya-v-tablitse-po-dnyam/

Ссылка на основную публикацию