Общий и свободный гормон Т3: значение и норма в анализах крови

Содержание

Нормы трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона

Сегодня очень часто для проведения диагностики самых различных болезней назначается анализ на крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Данное исследование заключается в определении уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина – соответственно Т4 и Т3), которые вырабатываются щитовидкой, а также связанного с ними тиреотропного гормона (ТТГ), производимогов гипофизе. Анализ позволяет эндокринологу оценить состояние важного органа человеческого организма в целом и правильно назначить лечение при обнаружении отклонения от нормы.

Характеристики гормонов

Тиреотротпный гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания мозга. Его функциональным назначением является стимуляция выработки щитовидной железой гормонов:

Трийодтиронин и тироксин– очень важные высокоактивные биовещества, отвечающие за общее здоровье человека. Т3 и Т4обеспечивают правильный обмен веществ, нормальную работу вегетативной и сердечнососудистой и пищеварительной системы, а также поддерживают психические функции человеческого организма. Тиреотропный гормон,трийодтиронин и тироксин взаимозависимы между собой. С одной стороны, ТТГ стимулирует производствощитовидкой Т3 и Т4, а когда их уровень поднимается, то данные вещества подавляют выработку ТТГ в гипофизе. Таким образом, в здоровом человеческом организме происходит саморегуляция гормонального баланса, основанная на «обратной связи».

Состояние, при котором происходит выработка Т3 и Т4в нормальном количестве, называется эутериоз. В эндокринологии выделяют следующие патологии при нарушении нормы:

  • Гипотиреоз — при отклонении в сторону уменьшения.
  • Гипертиреоз — при отклонении в сторону увеличения.
  • Тиреотоксикоз — при активной выработке биовеществ.

Норма ТТГ

Важным показательным анализом является определение ТТГ в крови. Такое исследование назначается одновременно со сдачей анализов на Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидкой. Норма ТТГ меняется в зависимости от возраста и может составлять в мЕд/л:

  • для новорожденных – 0,7–11;
  • для детей старше 10 недель – 0,6–10;
  • до двух лет – 0,5–7;
  • до пяти лет – 0,4–6;
  • до 14 лет – 0,4–5;
  • для взрослых – 0,3–4.

Наибольшее количество ТТГ у здоровых людей обнаруживается в утреннее время. Если уровень значительно превышает норму, то это значит, что щитовидкой вырабатывается недостаточное количество тиреотропных гормонов и это может указывать на такие патологии:

  • болезни психики,
  • сбой в работе надпочечников,
  • отсутствие желчного пузыря,
  • гипотиреоз,
  • опухоли гипофиза.

Кроме того, повышенный уровень ТТГ в крови наблюдается у беременных женщин и при длительных повышенных непосильных физических нагрузках. В таких случаях нормализация гормонального фона наступает после исчезновения причин, которые вызвали дисбаланс. Для беременных женщин считается нормальным повышение уровня ТТГ, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа у плода находится в стадии формирования и не работает должным образом.

Если уровень тиреотропного гормона низкий, то это в первую очередь свидетельствует о сниженной функции гипофиза. Среди бытовых причин, которые способны спровоцировать понижение ТТГ следует отметить сильные психологические стрессы и передозировку гормоносодержащих препаратов. Кроме того снижение данного биовещества в крови может произойти при развитии следующих патологий:

  • тиреотоксикоза,
  • доброкачественных образований на щитовидке,
  • опухолей головного мозга.

Норма гормона Т4

Анализ на содержание тироксина в крови, практически, всегда назначают одновременно с исследованием уровня ТТГ. Сочетание двух значений позволяет оценить, насколько щитовидная железа справляется со своими функциями. Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4). Суммарное значение — это общий тироксин, но более информативным считается количество свободного тироксина.

Нормативный общий Т4 измеряется в нмоль/л. У новорожденных детей определяется самый высокий уровень тироксина, который находится в диапазоне 69,6-219. В возрастном периоде до 20 лет верхняя граничная норма постепенно уменьшается. Поэтому расшифровываются результаты анализов по специальным таблицам. После 20 лет нормативный диапазон гормона остается неизменным и составляет:

  • для мужчин — 59-135;
  • для женщин -71-142.

При беременности, передозировке гормональных лекарственных препаратов, нарушениях в работе печени и почек важно определить уровень свободного тироксина в крови, чтобы исключить постановку ложного диагноза. Норма свободного Т4, чаще всего, измеряется в пмоль/л и находится следующих диапазонах:

  • для мужчин — 12,6-21;
  • для женщин -10,8-22.

Для беременных женщин допустимые нормативные значения отличаются и меняются по триместрам:

  • при беременности менее 13 недель — 12,1-19,6;
  • при беременности от 13 недель до 28 недель – 9,6 -17;
  • при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Наиболее частой причиной повышения тироксина являетсяБазедова болезнь. Другими распространенными патологиями, которые приводят увеличению выработки биоактивных веществ щитовидной железой, считаются болезни печени и почек, ожирение и доброкачественные опухоли щитовидки.

Снижение тироксина ниже нормы чаще всего обусловлено развитием тиреодита. Кроме того, низкий уровень Т4 наблюдается при:

  • удаленной щитовидке,
  • дефиците йода в организме,
  • недостаточном количестве белков в рационе,
  • отравлении свинцом.

Норма Т3

Концентрация трийодтиронина в крови значительно меньше, чем тироксина, но при этом его биологическая активность выше. Т3 оказывает влияние на питание кислородом всех тканей организма человека, ускоряет белковый обмен, понижает уровень холестерина и участвует в выработке в печени витамина А. Анализ на количество трийодтиронина в крови, как правило, назначают, когда возникает необходимость уточнить состояние щитовидной железы. ОбщийТ3 определяется следующими нормативными диапазонами значений, единица измерения нмоль/л:

  • до 20 лет — 1,23—3,23;
  • до 50 лет — 1,08—3,14;
  • после 50 лет — 0,62—2,79.

Более показательным считается уровень свободного трийодтиронина, его норма составляет 2,6-5,7 пмоль/л. При увеличении количества свободного Т3 могут наблюдаться сильные головные боли и повышенная температура тела в течение длительного времени. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность. Для пониженного уровня нормы трийодтиронина характерна быстрая утомляемость, мышечная слабость и беспричинные судороги. Также при низком количестве Т3 нарушается сон и мозговая деятельность, что проявляется замедлением мышления.

Показания к анализам на гормоны и правила их сдачи

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

  • на уровень тиреотропного гормона,
  • на уровень свободного тироксина,
  • на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке. Также количество биоактивных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, может заинтересовать врачей других специализаций с целью уточнения диагноза. Показаниями могут быть:

  • импотенция,
  • бесплодие,
  • аритмия сердечной мышцы,
  • задержка полового и умственного развития,
  • аменорея,
  • снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств. Накануне дня проведения исследования нужно избегать стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.


Какова норма свободного Т3 у женщин по возрастам

Таблица нормы Т3 свободного у женщин по возрастам содержит данные о концентрации свободной фракции трийодтиронина в крови в разные периоды жизни. Если результаты анализа не соответствуют референсным значениям, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки. Для определения причин патологии женщины проходят дополнительное обследование – тест на ТТГ и Т4. Для восстановления секреторной активности железы пациенткам назначается гормональная терапия.

Роль гормона Т3 свободного

Гормон Т3 свободный – биоактивная фракция трийодтиронина, не связанная с белками плазмы крови. Вырабатывается клетками щитовидки – тироцитами. Около 80% общего Т3 возникает вследствие дейодирования тироксина (Т4) – отщепления 1 атома йода. Всего около 0.3% гормона не связывается с белковыми компонентами в сыворотке крови.

За что отвечает свободный Т3:

  • увеличивает продукцию тепла;
  • стимулирует усвоение кислорода клетками;
  • расщепляет холестерол и триглицериды в крови;
  • стимулирует обмен веществ;
  • поддерживает активность корковых центров мозга;
  • ускоряет регенерацию костей;
  • участвует в развитии плода.

Трийодтиронин влияет на большинство физиологических процессов, включая терморегуляцию, частоту сердечных сокращений, метаболизм. Недостаточная или избыточная выработка Т3 у женщин чревата опасными нарушениями.

Анализ крови на трийодтиронин: показания и правила подготовки

Трийодтиронин свободный в 5 раз активнее свободной фракции тетрайодтиронина. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся практически во всех органах и тканях. Гипо- и гиперфункция щитовидки приводит к критическому снижению или повышению Т3. Изменения гормонального фона сопровождаются местными симптомами, жалобами женщин на состояние здоровья.

По результатам теста на Т3 оценивают корректность работы щитовидки, выявляют гипертиреоз.

Показания к сдаче анализа на трийодтиронин:

  • диагностика гипертиреоидных состояний;
  • уточнение диагноза после сдачи тироксина и тиреотропина (ТТГ);
  • контроль содержания гормонов при Т3-токсикозе;
  • оценка результативности заместительной гормональной терапии.

В остальных случаях самостоятельный анализ не представляет особой диагностической ценности. Для точной постановки диагноза результаты обследования интерпретируют вместе с тестом на ТТГ и Т4.

Основаниями для обращения женщин к эндокринологу являются:

  • повышение массы тела;
  • резкая смена настроения;
  • тремор рук;
  • расстройство стула;
  • раздражительность;
  • нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
  • одышка;
  • непроходящие боли в голове;
  • избыточная потливость.

Симптоматика проявляется при отклонении Т3 как в одну, так и в другую сторону. Для определения его уровня женщины сдают кровь из локтевой вены.

Особенности подготовки к гормональному исследованию:

  • Нельзя принимать еду за 3 часа до анализа. Из напитков разрешается употреблять только негазированную воду.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств, стероидов за 2 дня до обследования. Нельзя принимать биодобавки с йодом и другими биоактивными компонентами.
  • За сутки до теста исключают психоэмоциональное и физическое перенапряжение. Женщинам следует избегать ссор, подъема тяжестей и т.д.
  • Нежелательно курить за 4 часа до процедуры.

Норма трийодтиронина по возрасту у женщин: таблица

Для женщин нормальные значения свободной фракции Т3 на 10% ниже, чем для мужчин. Связано это с различиями в строении органов репродуктивной системы. У беременных женщин Т3 колеблется в зависимости от фазы внутриутробного развития плода. Он достигает нормальных значений только через 7-8 суток после рождения ребенка.

Показатель трийодтиронина отличается для детей и взрослых. Постоянная концентрация гормона стабилизируется в пубертатном периоде – к 13-15 годам. У женщин после 65 лет Т3 резко снижается из-за угасания функций яичников и возрастных изменений в организме.

Нормальные значения свободной фракции Т3 у женщин:

Возраст, лет Нижний порог, пмоль/л Верхний порог, пмоль/л
4 день – 1 год 3.6 7.5
1-12 4.3 6.8
12-15 3.8 6.2
15-19 3.7 5.7
20-50 2.6 5.7
после 50 0.63 2.8

У женщин в первом триместре беременности Т3 повышается. Это связано с активным формированием внутренних органов плода. Начиная с 13 недели гестации, его концентрация постепенно уменьшается. Высокие показатели Т3 свидетельствуют об эндокринных нарушениях.

О чем говорит изменение концентрации

Высокая и низкая концентрация свободной фракции Т3 свидетельствует о патологиях щитовидки или гипофиза, который стимулирует ее работу. Чтобы определить причины изменения гормонального фона, женщин направляют на дообследование.

Снижение уровня

Низкое содержание трийодтиронина в 80% случаев связано с гипофункцией щитовидной железы. К факторам, провоцирующим недостаточный синтез гормона, относят:

  • гипотиреоз;
  • воспаление щитовидки;
  • недостаточность надпочечников;
  • системные заболевания;
  • субтотальную тиреоидэктомию;
  • анорексию;
  • злоупотребление низкокалорийными диетами;
  • резкую отмену гормональных контрацептивов;
  • поздние сроки беременности.

Результаты анализа искажаются при неправильной подготовке к процедуре забора крови. Поэтому если признаки гипотиреоза у женщины отсутствуют, проводят повторное исследование. На явные эндокринные нарушения, связанные со снижением уровня Т3, указывают:

  • отечность лица;
  • желтушность кожи;
  • мышечные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение температуры;
  • сухость кожи;
  • ухудшение остроты слуха;
  • увеличение массы тела и т.д.

Женщины жалуются на изменения в настроении, депрессивность, апатию. При стойком снижении трийодтиронина ухудшается память, способность к решению сложных задач.

Повышение цифр гормона

Высокие значения гормона щитовидки часто связаны с развитием зоба на фоне йодной недостаточности. Увеличение щитовидки приводит к усиленному синтезу йодсодержащих гормонов – три- и тетрайодтиронина.

Дополнительные методы диагностики

Если уровень трийодтиронина не соответствует нормальным значениям, женщины проходят дополнительное обследование. Для определения формы заболевания и его причин проводят лабораторные исследования:

  • Тест на ТТГ. Гормон гипофиза контролирует секрецию йодсодержащих гормонов. При гипотиреозе количество тиреотропного гормона возрастает, а при гипертиреозе – снижается.
  • Тест на Т4. Тироксин не так активен, как Т3. Но из него синтезируется более 80% трийодтиронина. Высокое содержание Т4 у женщин является одним из признаков Базедовой болезни.
  • Анализ на антитела к тиреоглобулину (ТГ). Высокий уровень специфических иммуноглобулинов указывает на аутоиммунную природу заболеваний щитовидки.

Чем опасно нарушение секреции трийодтиронина

Колебание гормонов щитовидки у женщин опасно нарушениями в работе жизненно важных систем. К вероятным последствиям повышенного Т3 относят:

  • анорексию;
  • патологические выпячивание глаз;
  • сердечную недостаточность;
  • тиреогенный диабет;
  • непереносимость тепла;
  • нарушение пищеварения;
  • увеличение печени;
  • остеопороз;
  • бесплодие.

Нехватка трийодтиронина у женщин сопровождается нарушением деятельности ЦНС, снижением иммунитета, аномалиями плода в период беременности. К самым опасным осложнениям относятся:

  • кишечная непроходимость;
  • прогрессирующее торможение ЦНС;
  • острая задержка мочи;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Гипотиреоз у женщин опасен прогрессированием инфекционных болезней, аутоиммунными сбоями и онкологией.

Профилактика

Чтобы предотвратить колебание тиреоидных гормонов в крови, нужно свести к минимуму дисфункцию щитовидки. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • употреблять 0.15 мг йода в сутки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • лечить очаги хронических инфекций;
  • не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
  • проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у врача.

Предупреждение гипо- и гипертиреоза у женщин заключается в соблюдении профилактических мер, рациональном питании, отказе от курения. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно обращаться к эндокринологу при первых признаках нарушений.

Анализ на Т3 общий: что это такое, какая норма и чем опасны отклонения

Количество гормона трийодтиронина — это ключевой показатель здоровья щитовидной железы, поэтому анализ на Т3 общий — важная диагностическая процедура. Трийодтиронин — гормон, продуцируемый щитовидной железой. Он регулирует энергетический, тепловой, минеральный обмен и другие процессы в человеческом теле, помогает усвоению тканями кислорода. Колебания уровня Т3 в крови сразу же отражаются на состоянии здоровья.

Анализ на гормон Т3 общий

Определение уровня Т3, Т4, ТТГ требуется для оценки работы щитовидной железы и выявления патологий. Трийодтиронин как самый активный гормон дает максимально точную диагностическую картину. В анализе учитываются два показателя Т3: свободный и общий, и между ними существенная разница.

Трийодтиронин большей частью продуцируется щитовидной железой уже в готовом виде, т. е. состоит из 3 атомов.

В крови специальный транспортирующий белок связывается с молекулами Т3 и доставляет их к органам и тканям, но некоторое количество Т3 при этом остается свободным. Общее же количество трийодтиронина в крови, свободного и связанного с белками, классифицируют как общий Т3

Уровень свободного гормона определяется отдельно, т. к. он помогает оценить работу щитовидной железы и отследить нарушения. При сомнительности результатов анализа на Т3 свободный для оценки берут общий показатель трийодтиронина в крови.


Норма гормона

Нормальные значения общего трийодтиронина в крови зависят от множества факторов: пола, возраста, анамнеза и т. д. Кроме того, расшифровка результатов будет варьироваться при использовании разных реагентов, при анализе на разном оборудовании и в разных лабораториях.

Средние нормальные значения Т3 общего измеряются в нмоль/л (наномоль на литр) и составляют:

  • для ребенка до 12 лет: 1,74 — 2,91;
  • для подростков до 19 лет: 1,44 — 2,08;
  • у мужчин: 0,89 — 2,44;
  • у женщин: 1,07 — 3,13;
  • у людей любого пола старше 50 лет: 0,62 — 2,79.

При оценке результатов анализа на трийодтиронин общий важно учитывать следующие факторы:

  • прием препаратов, влияющих на содержание трийодтиронина;
  • патологии печени, беременность, миелома — состояния, повышающие уровень Т3;
  • в пожилом возрасте и тяжелых соматических болезнях низкий общий Т3 может считаться нормой.

Отклонения от нормы

Трийодтиронин — активное вещество, участвующее во множестве процессов в организме. Существенные отклонения его уровня от нормы отражаются на состоянии здоровья.

Если Т3 понижен, это говорит о заболеваниях щитовидной железы, при которых она не в состоянии вырабатывать нужное количество тиреоидных гормонов: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, токсический зоб и т. п.

Другие соматические болезни также влияют на этот показатель: при дефиците йода, анорексии, дисфункции почек, циррозе печени снижается уровень общего и свободного трийодтиронина.

Та же картина может наблюдаться при лечении изотопами йода или лекарствами, назначаемыми для коррекции работы щитовидной железы. Среди клинических проявлений падения уровня Т3 общего в крови отмечают: увеличение массы тела, сонливость, ослабление речи и мышления, сбой менструального цикла у женщин, нарушение потенции у мужчин.

Т3 свободный — что это за гормон, что значит его повышение, какова норма у женщин

В статье рассмотрен т3 свободный,что это за гормон, каковы нормы для каждого возраста. А также приведены основные причины его отклонения.

Исследование на уровень трийодтиронина (Т3) проводится по назначению эндокринолога. Следует определить величину гормона при признаках гипер- и гипотиреоза:

  • повышенная слабость;
  • боли в животе и диарея неясного генеза;
  • бессонница или избыточная сонливость;
  • отеки и набор массы тела или резкое снижение массы тела;
  • тремор конечностей;
  • выпадение волос;
  • плохая переносимость холода или жары;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание конечностей;
  • снижение памяти;
  • нестабильность артериального давления;
  • стойкая тахиаритмия;
  • нарушения психики и резкая смена настроения.

Зачастую человек списывает эти симптомы на моральное или физическое переутомление. Однако пренебрежением своевременной диагностикой становится причиной ухудшения состояния, что значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Сдать анализ на Т3 можно в любой частной лаборатории. Стоимость исследования составляет порядка 500 рублей, а срок не превышает 1 суток.

Т3 свободный– что это за гормон?

Гормон Т3 организм получает 2 путями:

  • непосредственный синтез клетками щитовидной железы;
  • образование в кровеносном русле в результате отсоединения атома йода от тироксина.

Биологическая активность рассматриваемого гормона в 5 раз выше, чем у тироксина. Его роль в организме человека заключается в регуляции скорости потребления клетками кислорода. Гормон Т3 также отвечает за стимуляцию производства белка, распада гликогена до глюкозы, нормальную выработку и половых гормонов, участвует в регуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы, поддержании нормальной терморегуляции и т.д.

У детей без нормального содержания гормона невозможно полноценное развитие центральной нервной системы и роста.

В чем разница между Т3 общий и Т3 свободный?

Известно, что 99,7 % трийодтиронина циркулирует в крови человека в связанной форме. К молекуле гормона прикрепляются белки (глобулины, преальбумины или альбумины), что блокирует его биологическую активность. Иными совами, несмотря на его нахождение в крови, свои физиологические функции гормон Т3 общий не выполняет.

Оставшаяся часть (0,03 %) находится в несвязанном с белками состоянии. Гормон Т3 свободный, находясь в кровеносном русле, способен оказывать биологическое воздействие на клетки и ткани человека.

Таким образом, основная часть гормона находится в неактивном состоянии. Но даже столь малого процента активного вещества достаточно для его полноценного функционирования.

Какой сдавать Т3 и Т4, общий или свободный?

Решение о том какой гормон сдавать пациенту принимает врач. Направление на исследование он получает от врача терапевта, педиатра или эндокринолога. Как правило, врач указывает вид гормона для анализа: свободный или общий.

Оценка уровня Т3 свободного проводится при подозрении на отклонения в работе щитовидной железы, а также на фоне гормональной терапии с целью определения её результативности.

Установление уровня Т3 общего необходимо для выявления и дальнейшего отслеживания за течением гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Оптимальным считается комплексная оценка гормонального фона обследуемого пациента с определением уровня обоих видов гормона.

Норма Т3 свободного у женщин

Следует подчеркнуть, что нормальные значения свободной формы трийодтиронина зависят от возрастной и половой принадлежности обследуемого человека. Поэтому для получения точной картины состояния здоровья, врач должен подбирать референсные значения с учётом возраста и пола пациента. Однако после наступления полового созревания и установления нормального гормонального фона различия в норме гормона не наблюдаются.

В таблице представлены нормы свободного трийодтиронина для женщин и мужчин различных возрастов.

Возраст Пол Нормальное содержание, пмоль/л
В первый год Оба 3,5 – 7, 35
1 – 12 лет 4,1 – 6, 5
12 – 16 лет Мужчина 4,3 – 6, 8
Женщина 3,7 – 6,3
16 – 18 лет Мужчина 3,4 – 6,2
Женщина 3,7 – 5,7
Старше 18 лет Оба 2,5 – 5,7

В некоторых лабораториях стандартными единицами измерения являются пг/мл. Для перевода единиц необходимо указанную в результатах анализов величину в пг/мл умножить на коэффициент 1,536 и получится пмоль/л.

Что значит,если Т3 свободный повышен?

Причины повышения свободной формы гормона Т3 связаны с патологиями щитовидной железы. К ним относят:

  • изолированный Т3-токсикоз, возникает при многоузловом зобе или диффузном токсическом зобе. Пренебрежение лечением приводит к сочетанному повышению гормонов щитовидной железы. Диагностическое отличие заболевания на ранней стадии – повышается исключительно величина Т3, а Т4 остается в пределах нормы;
  • воспаление щитовидной железы, возникающее в результате аутоиммунных патологий, инфекционных заболеваний или после родов у женщины;
  • онкопатология щитовидной железы. Известно, что некоторые злокачественные формы новообразований способны синтезировать гормоноподобные вещества, которые в результатах анализа проявляются в виде увеличения уровня Т3;
  • эндемический зоб, формирующийся на фоне острой нехватки йода. Ткани щитовидной железы аномально разрастаются, изменяя её функциональную активность в большую или меньшую сторону;
  • болезнь Пендреда – это врожденная патология, возникающая в результате генетической мутации. Одним из проявлений болезни является аномальное увеличение щитовидной железы. Состояние сопровождается гипертиреозом;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам.

Также уровень т3 может повышаться на фоне развития хориокарцином, нефротического синдрома, некоторых миелом и после гемодиализа.

На показатель оказывают влияние лекарственные и наркотические вещества. Например, препараты на основе женских половых гормонов, анальгетиков и противорвотных веществ, а также героин.

Причины,по которым Т3 свободный бывает понижен

Причины снижения свободного трийодтиронина можно разделить на 2 основные группы: патологические и непатологические. К патологическим относят:

  • надпочечную недостаточность;
  • хронические патологии печени;
  • психические отклонения;
  • гипотиреоз различной этиологии.

Непатологические причины включают: резкую потерю массы тела, соблюдение длительной безбелковой диеты или период реабилитации после тяжёлых операций или патологий. У женщин подобное состояние может наблюдаться в результате избыточной физической активности или беременности. Известно, что величина гормона плавно сокращается от 1-го к 3-му триместру. В норме его восстановление до нормальных величин происходит в первую неделю после родов.

Нехватка трийодтиронина наблюдается в результате неправильных попыток самолечения пациентов. Когда человек подбирает себе дозу гормонов Т3 и Т4 самостоятельно, то происходит их значительное повышение. Что ещё раз доказывает необходимость консультации у специалиста и строгого соблюдения его рекомендаций.

Сходным действием обладают йодконтрастные средства, которые применяются для рентгеновских исследований.

Отдельно следует выделить пожилых пациентов. Для них характерно уменьшение содержания гормона Т3 в крови на фоне различных хронических патологий внутренних органов. При этом содержание Т4 сохраняется в рамках допустимых значений. Подобное состояние не является признаком заболеваний щитовидной железы.

Как подготовиться к анализу?

Для отслеживания динамики гормона важно чтобы сдача крови проходила в максимально схожих условиях. Поэтому биоматериал для исследования берётся в утренние часы после 8-часового голодания. Следует отметить, что чистую несладкую воду можно пить в неограниченном количестве.

После проведения оперативного вмешательства на щитовидную железу, а также после лекарственной и радиотерапии забор крови на Т3 проводится не ранее чем через 2 недели. Для повышения точности результатов следует отказаться на 2 суток от лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы. Поскольку их приём становится причиной получения недостоверных результатов.

Подводя итог

  • различие между свободной и общей формой заключается в разности биологической активности. Так, свободная форма гормона способна оказывать влияние на ход метаболических процессов, а действие общей формы заблокировано белковыми молекулами. Отсоединение белков приводит к активации физиологически активной формы;
  • колебания нормальных значений наблюдаются до момента окончания пубертатного периода. Кроме этого, величина свободной формы колеблется в зависимости от времени года. Максимум приходится на сентябрь – февраль, а минимум наблюдается летом;
  • отклонение трийодтиронина в большую сторону связано с нарушением нормальной работы щитовидной железы. Как правило, гипертиреозформируется на фоне воспалительных процессов или онкологических заболеваний;
  • нехватка гормона обнаруживается у людей, изнуряющих себя высокой физической активностью и безбелковыми диетами. Также подобное состояние указывает на необходимость дополнительной диагностики работы печени и почек.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Расшифровка анализа крови на ТТГ, Т3, Т4

Щитовидная железа прямо или косвенно влияет на работу всех органов и систем организма. Поэтому ее патологии очень быстро приводят к появлению многих заболеваний. Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможность врачу оценить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа человека. Чаще всего для этого назначают анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.

Анализ крови на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается небольшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.

Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномальных количествах выделяются в кровь, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.

Нарушения выработки ТТГ могут появиться в результате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделять пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).

Показания к анализу

Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:

  • оценка состояния щитовидной железы;
  • диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
  • контроль лечения патологий щитовидной железы;
  • диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
  • увеличение щитовидной железы;
  • симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;

Нормы

Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:

  • дети до двух недель жизни – 0,7–11;
  • дети до десяти недель – 0,6–10;
  • до 2 лет – 0,5–7;
  • 2-5 лет – 0,4–6;
  • дети до 14 лет – 0,4–5;
  • старше 14 лет – 0,3–4.

Повышенные показатели

Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:

  • первичный или вторичный гипотиреоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • опухоли гипофиза – базофильная аденома, тиреотропинома;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • недостаточность надпочечников;
  • тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
  • преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
  • психические заболевания;
  • отравления свинцом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.

Пониженные показатели

Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможность развития следующих заболеваний:

  • диффузный токсический зоб;
  • болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
  • гипертиреоз беременных;
  • кахексия – крайнее истощение организма;
  • психические заболевания.

При беременности

Во время беременности анализ крови на ТТГ может показать некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначительные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровью женщины и ребенка. Но значительное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.

Часто выяснить точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы только лишь при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнительно определяют уровень гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Анализ крови на Т4

Тироксин (Т4) является одним из двух основных гормонов щитовидной железы. Он контролирует регуляцию пластического и энергетического обмена в организме. Его норма в анализе крови на ТТГ, Т4 составляет 78,3–157,3 нмоль/л.

Повышенные показатели

Уровень тироксина может повышаться в результате развития:

  • диффузного токсического зоба;
  • аденомы щитовидной железы;
  • тиреоидита;
  • ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • ожирения;
  • болезней почек;
  • цирроза, гепатита.

Пониженные значения

Причинами снижения содержания Т4 в крови могут быть:

  • первичный гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб;
  • резекция щитовидной железы;
  • тиреотропинома;
  • недостаток йода;
  • воспалительные заболевания гипоталамуса и гипофиза;
  • белковая недостаточность.

Анализ крови на Т3

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, который вместе с тироксином отвечает за регуляцию энергетического и пластического обменов организма.

Как следует из расшифровки анализа крови на ТТГ, Т4, Т3, нормальное содержание трийодтиронина в крови – 78,3–157,3 нмоль/л.

Повышенные значения

К повышению Т3 приводят следующие заболевания:

  • гипертиреоз;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • изолированный трийодтиронин-обусловленный тиреотоксикоз;
  • болезнь Грейвса;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • тиреоидит;
  • аденома щитовидной железы;
  • синдром Пендрера ;
  • нефротический синдром.

Пониженные значения

Пониженная концентрация Т3 в крови бывает в случае:

  • острого и подострого тиреоидита;
  • гипотиреоза;
  • нервной анорексии;
  • послеоперационного состояния;
  • почечной недостаточности;
  • цирроза печени;
  • тяжелого дефицита йода;
  • тиреоидэктомии.

Часто у пожилых людей и больных, которые страдают тяжелыми соматическими болезнями, бывает синдром низкого Т3. Это означает снижение содержания Т3 сыворотки крови при нормальной концентрации тиоксина. В таком случае данное состояние не является симптомом гипотиреоза.

Подготовка к анализам

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на ТТГ, Т4, Т3? Нужно придерживаться нескольких несложных правил.

  1. Нельзя принимать пищу в течение трех часов перед забором крови, можно выпить немного негазированной воды.
  2. За 48 часов до исследования нужно исключить прием тиреоидных и стероидных гормонов.
  3. За 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить физическую и эмоциональную перегрузку.
  4. За три часа до забора крови нужно отказаться от курения.

Значение гормона Т3 свободный: о чем свидетельствуют отклонения от нормы?

Щитовидная железа выполняет одну из основных функций в организме, она вырабатывает гормоны, которые крайне важны для нормальной жизнедеятельности человека. Одним из таких гормонов является Т3 свободный (трийодтиронин). Цифра три в аббревиатуре обозначает число содержания в его молекуле атомов йода. Образуется фолликулярными клетками в результате отщепления от тироксина (Т4) одного атома йода.

Функциональное значение Т3 свободного

Основная роль Т3 свободного заключается в стимуляции тканей к всасыванию кислорода и активизации функции метаболизма. В сумме с гормоном Т3 связанный образует индекс Т3 общий. Однако более правдивым показателем считается гормон Т3 свободный, за исключением реанимационных пациентов. В этом случае, достоверность будет получена, если произвести анализы крови на содержание Т3 общего.

Т3 свободный – это активное звено Т3 общего. Его повышенная сосредоточение в атомах крови не влияет на снижение количества белка, потому как он свободно перемещаемый и не взаимодействует с белком-переносчиком.

Вырабатывается фолликулярными клетками и выходит в кровоток. При попадании в кровь он начинает взаимодействовать с молекулами белка, способствующими его перемещению к местам всасывания кислорода.

Узнать, за что отвечает гормон можно из перечня его выполняемых функций ниже:

  • ускоряет всасывание кислорода тканями, кроме клеточных тканей мозга и желез половых органов;
  • повышает теплообразование в теле человека;
  • способствует интенсивному белковому метаболизму в клетках крови;
  • усиливает скопление глюкозы в крови;
  • понижает сосредоточение холестерина и триглицеридов;
  • стимулирует выработку витамина А в печени;
  • стимулирует выведение кальция с крови
  • стимулирует сокращения мышц сердца;
  • формирует альвеолы у младенцев;
  • усиливает волнообразное сокращение стенок кишечника, способствуя нормальному выведению содержимого;
  • увеличивает образование эритроцитов;
  • выполняет контроль обмена в костных тканях;
  • усиливает функцию вывода из крови вредных веществ и лекарственных препаратов.

Направление на проведение анализов дают, как правило, на выявление уровня концентрации свободного Т3, так как именно его нормальная концентрация в крови имеет особое значение для деятельности всего организма. Показатель определяет патологию щитовидки.

Анализ на гормон

Первым делом врач-эндокринолог дает пациенту направление провести анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ. Это основные исследования при определении нарушений в щитовидной железе. Часто, в целях экономии собственного бюджета, исследование крови на содержание Т3 свободного не проводят, однако, это неверное решение, которое приводит к ошибке в поставленном диагнозе.

Отметим, что при заболевании узловой токсический зоб, работающие в совокупности узлы щитовидки производят именно свободный трийодтиронин. Заболевание проходит с ярко выявленными признаками и очень медленно устраняется медикаментозной терапией. Также повышенный уровень содержания гормона свидетельствует о таких заболеваниях, как Базедова болезнь или диффузный токсический зоб. Если гормон Т3 св. существенно превысил предельный показатель, врачи ставят диагноз «Т3-токсикоз».

Уровень концентрации гормона устанавливается по крови из вены. Точное значение можно получить, если соблюдать важные правила:

  • пациент обязан сдать кровь натощак, иначе показатель будет не достоверным;
  • за один месяц до проведения процедуры отменяется прием всех лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы;
  • за пять дней до исследования больной должен исключить все физические нагрузки;
  • последний раз разрешается покушать за 8 часов до проведения анализа.

В целом расшифровка анализов довольно сложный процесс, так как результат зависит от оборудования, на котором проводится анализ. Норма определяется по данным, указанным на бланке лаборатории, который распечатывается с компьютерной программы. Если же показатели гормона написаны от руки, считается, что анализ проведен не верно, без соответствующих реагентов или оборудования.

Как показывают данные бланка, нормальный уровень гормона должен укладываться в определенные пороги значений, это от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Нормальная концентрация гормона у ребенка имеет ряд отличий от взрослого человека. Например, до подросткового возраста показатели распределяются отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. В табличке ниже можно ознакомиться с границами значений по возрасту и половому признаку ребенка:

Повышенный уровень

Когда гормон Т3 свободный повышен, у пациента наблюдается:

  • увеличенное потоотделение;
  • кожа становится теплой и влажной на ощупь;
  • волосы утончаются;
  • учащение сокращения сердечных мышц;
  • нарушение сердцебиения (аритмия);
  • увеличение аппетита;
  • усиление волнообразного сокращения мышц кишечника, появляется склонность к диарее;
  • повышение систолического артериального давления;
  • резкое снижение веса;
  • появление нервозности, эмоциональной нестабильности;
  • слабость мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • дрожание рук;
  • расширение глазных щелей, выпячивание глазных яблок;
  • повышается содержание кальция в клетках крови;
  • нерегулярность менструаций.

Все вышеперечисленные симптомы означают, что такое их проявление свидетельствует о присутствии ряда заболеваний, таких как токсический зоб, аденома, мелома, патологические процессы в печени хронической формы, нефротический синдром, тиротропинома, дисфункция щитовидки в послеродовой период.

Повышенный уровень Т3 свободного также проявляется при избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоз), при йододефиците. Либо при длительном приеме лекарств, оказывающих непосредственное влияние на степень содержания гормонов (оральные контрацептивы, эстрогены и др.).

Пониженный уровень

Если у пациента уровень гормона Т3 свободный понижен, наблюдаются такие симптомы:

  • выпадение волос;
  • слабость век;
  • уменьшение области зрения;
  • потеря аппетита;
  • ослабление перистальтики кишечника, частые запоры;
  • заторможенность действий;
  • слабость мышц;
  • уменьшение сокращения сердечных мышц;
  • импотенция (у мужчин);
  • частые с обильным выделением менструации (у женщин);
  • увеличение содержания холестерина.

Перечисленные нарушения отражают пониженный уровень гормона, что показывает на наличие таких заболеваний, как первичный гипотиреоз врожденного происхождения (недоразвитость или полное отсутствие щитовидки), острая недостаточность йода, тиреоидит острой формы, патология внутренних органов с протеканием в тяжелой форме, хроническая болезнь печени, недостаток белка.

Отметим, что не всегда пониженный показатель гормона свидетельствует о наличии различных заболеваний. Наблюдается снижение его концентрации у будущих мам на третьем триместре беременности. Как правило, с рождением малыша показатель нормализуется.

Определив результаты анализа, не стоит делать поспешных выводов и самостоятельно ставить диагноз, опираясь только на показатель Т3 свободный. Зачастую для точности диагностирования требуется проверить статус концентрации гормонов в организме в целом. Также важно сказать, что медикаментозную терапию назначает только лечащий врач, оценив данные анализов, сделав осмотр и определив индивидуальность организма.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Анализ крови на гормон Т4

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1101

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, в котором накапливается необходимый для организма элемент – йод. Ее функциональная деятельность заключается в производстве йодосодержащих биологически активных веществ – гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), принимающих активное участие в регуляции процессов метаболизма и роста клеток человеческого организма.

Любое обследование пациента, обратившегося за медицинской помощью квалифицированного специалиста-эндокринолога, начинается с оценивания гормонального статуса, в частности, с анализа крови на ТТГ (титреотропин) и Т4 – именно эти вещества выполняют в организме множество важных функций. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют изучить деятельность эндокринной системы. Из всех веществ, которые секретируют специализированные клетки желез внутренней секреции в кровяное русло, 90% приходится на тироксин.

Его выделяют фолликулы щитовидной железы, после чего он поступает в циркулирующую кровь и связывается с глобулярными белками. Около 5% Т4 остается в несвязанном (свободном) виде – это и является причиной максимального проявления его важнейших биологических функций. В нашей статье мы хотим рассказать о клинических симптомах низкого и высокого уровня содержания гормона в организме, когда назначают лабораторное исследование его концентрации, как правильно подготовиться к анализу крови на Т4 и что означает его результат.

Сведения о гормонах щитовидной железы

Биологически активные вещества, которые продуцирует важнейшая железа внутренней секреции, разделяются на два вида. Йодтиронины – регуляторы метаболизма:

  • Т3 – обеспечивает кислородный обмен;
  • Т4 – влияет на синтез протеина, потребление кислорода и процессы тканевого обмена;
  • ТТГ – способствует синтезу гормонов.

Полипептид кальцитонин – фактор роста и регулятор минерального обмена. Под воздействием тиреотропного гормона эпителиальные (или фолликулярные) клетки щитовидной железы захватывают накопившийся в организме йод и сохраняют его в форме прогормона (матрицы для синтеза гормонов), который представляет собой гликопротеид – тиреоглобулин. В состав тироксина входят две субъединицы – 4 атома йода и 2 мономера аминокислот (химические группировки, остающиеся от аминокислоты после встраивания в протеиновую цепь).

Именно из-за своей химической структуры гормон и получил свое название. В циркулирующей крови Т4 соединяется с тироксинсвязывающим белковым субстратом, который доставляет гормон в клетки. СТ4 представляет собой «свободную» (не связанную с глобулином) часть гормона, которая находится в кровяном русле в значительно меньшем количестве, чем связаная. В результате нарушений функциональной деятельности щитовидной железы в кровь поступает чистая и наиболее активная форма гормона. Такое явление приводит к появлению у человека усиленного сердцебиения, раздражительности, потери массы тела.

Тироксин положительно действует на сердечную мышцу и способствует:

  • увеличению скорости метаболизма, теплообразования, поглощения кислорода тканями;
  • усилению синтеза в печени каротиноидов (жирорастворимых витаминов группы А);
  • снижению концентрации в крови жиров, являющихся основным источником энергии – холестерина и триглицеридов;
  • повышению выделения из организма с уриной кальция;
  • усилению обменных процессов в костной ткани.

Нормы общего и свободного Т4 в крови

Содержание в организме человека тироксина зависит от времени суток. Максимальное количество гормона наблюдается в период 8.00–12.00, минимальное – 23.00–3.00. У беременных женщин на концентрацию Т4 воздействуют эстрогены (стероидные женские половые гормоны), постепенно увеличивая его уровень – наиболее высокое количество характерно для III триместра.

Норма общего Т4:

  • до 1 года – от 69 до 205 нмоль/л;
  • до 10 лет – от 77 до 170;
  • до 16 лет – от 64 до 141;
  • у мужчин – от 59 до 136;
  • у женщин – от 69 до 142.

Референсные значения Т4 св.:

  • до 1 месяца – от 9,7 до 23,1 пмоль/л;
  • до 2 лет – от 8,6 до 16,1;
  • до 8 лет – от 6,6 до 16,4;
  • до 10 лет – от 9,5 до 14,6;
  • до 14 лет – от 8,3 до 13,4;
  • до 16 лет – от 8,6 до 14,9;
  • у взрослых – от 7,6 до 14,1.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны?

В лабораторных условиях изучаются обе формы тироксина – общая и свободная. Пациента направляют сдать кровь на эти биологически активные вещества:

  • при профилактических осмотрах;
  • наличии у пациента признаков нарушения функциональной деятельности щитовидки – гипотиреоза, характеризующегося алопецией, непереносимостью холода, сухостью кожи, аритмией, появлением отеков, нерегулярными ежемесячными кровотечениями или гипертиреоза – снижением остроты зрения, диареей, быстрой утомляемостью, бессонницей, экзофтальмом, общей слабостью, тремором рук, значительным снижением веса, отеками под глазами;
  • увеличении размеров щитовидной железы;
  • обследовании беременных женщин, имеющих заболевания эндокринных желез или генетическую предрасположенность к ним;
  • бесплодии;
  • расстройствах менструальной функции;
  • нарушениях ритма сердечной деятельности;
  • импотенции;
  • снижении полового влечения;
  • задержке умственного и полового развития у детей;
  • применении гормональных контрацептивов;
  • необоснованном изменении веса;
  • депрессивных состояниях;
  • тиреотоксическом зобе;
  • повышении содержания пролактина в крови;
  • мониторинге состояния пациента после проведенной операции на щитовидной железе;
  • изменении показателей анализа на ТТГ.

Как подготовиться к исследованию?

Для получения максимально достоверных результатов за 30 дней до проведения лабораторной диагностики отменяется гормональная терапия, которая может повлиять на функцию щитовидной железы, а за трое суток прекращается прием йодосодержащих препаратов. Накануне выполнения обследования пациенту необходимо отказаться от употребления спиртных и газированных напитков, ограничить физическую активность и курение, воздержаться от пищевой и психоэмоциональной нагрузки, ужинать не позже 20.00.

В клинико-диагностический центр следует прийти на голодный желудок (разрешается выпить стакан очищенной негазированной воды) и за полчаса раньше процедуры взятия биологического материала – чтобы была возможность посидеть в расслабленном состоянии и привести в норму дыхание. Для определения количества Т4 в образце сыворотки используют метод ИФА – иммуноферментного анализа.

Расшифровка итоговых данных

При недостаточном производстве тироксина щитовидной железой у пациента появляются клинические симптомы гипотиреоза, которые характеризуются:

  • сухостью кожных и слизистых покровов;
  • общей слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • повышенной чувствительностью к низкой температуре;
  • запорами;
  • выпадением волосяного покрова;
  • излишним весом;
  • нарушением функции сердечной и сосудистой систем;
  • слабоумием.

Снижение количества в организме пациента общего и свободного Т4 также возможно при нейроэндокринном расстройстве, возникающем при гибели клеток гипофиза – синдроме Шегана (или послеродовом гипопитуитаризме), врожденном или приобретенном диффузном зобе, тиреоидите Хашимото, повреждении костей черепа и мягких тканей – мозговых оболочек, тканей мозга, нервов и сосудов, воспалительном поражении гипоталамо-гипофизарной области.

При избыточном количестве Т4 развивается гипертиреоз – обменные процессы ускоряются и клетки человеческого организма быстрее получают энергию. К сожалению, это явление не считается позитивным, эта патология характеризуется тахикардией, чрезмерной возбудимостью, бессонницей, дрожанием конечностей, сухостью и покраснением слизистых покровов глаз, резким снижением веса. Также возникает одутловатость лица, ухудшение зрения, отечность частей человеческого тела, расстройство функции пищеварительных органов.

Повышение количества тироксина наблюдается при:

  • множественной миеломе – злокачественной опухоли из дифференцированных иммунных клеток (B-лимфоцитов), производящих антитела изотипа G;
  • ожирении;
  • ВИЧ-инфекции;
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • иммуно-воспалительном поражении почечных клубочков;
  • хорионэпителиоме;
  • хронических патологиях печени;
  • тиреотоксикозе;
  • остром и подостром воспалительном поражении щитовидки;
  • порфириновой болезни;
  • применении биологически активных синтетических аналогов гормонов.

Влияние тироксина на женский организм во время беременности

Как было сказано выше, гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах жизнедеятельности человека. Особое значение функциональная деятельность этого органа имеет в гестационный период – его нарушение оказывает влияние на течение, характер, исход беременности и состояние новорожденного младенца. Эндокринные патологии приводят к нарушению процессов оплодотворения яйцеклетки, зачатия и вынашивания здорового ребенка.

Количество тироксина в крови женщины имеет важное значение в развитии будущего малыша. В I триместре свободная форма Т4 обеспечивает нормальное формирование нервной системы плода – дефицит гормона может провоцировать различные врожденные аномалии. У будущих мам часто диагностируют эутиреоз (диффузный зоб с сохранением нормальной гормональной функции щитовидной железы) и аутоиммунный тиреоидит, который провоцирует изменение гормонального фона.

Для контроля гормонального статуса беременной женщины практикующие акушер-гинекологи назначают анализ крови на свободный Т4 – именно этот показатель позволит объективно оценить деятельность щитовидной железы. В гестационный период синтез плазменного гликопротеина, транспортирующего тетрайодтиронин, физиологически увеличивается – это приводит к повышению концентрации общего Т4.

Незначительное повышение параметров свободного Т4 при нормальном состоянии здоровья женщины не требует никакого лечения. При заметном превышении верхнего диапазона проводят щадящую медикаментозную терапию и мониторинг гормонального статуса будущей мамы – эти меры обеспечат нормальное развитие младенца.

Заключение

Уровень тироксина является важным показателем и для мужчин – его дефицит или избыток негативно сказывается на функциональной деятельности всего мужского организма. Для установления причин изменений параметров Т4 необходимо провести обследование гипофиза, контролирующего выделение гормонов.

Стабилизация гормонального фона требует комплексного обследования пациента, подробного изучения анамнеза его жизни для оценивания факторов, которые могли повлиять на секрецию биологически активных веществ, консультаций профильных специалистов – эндокринолога, нефролога, кардиолога, онколога. Важно помнить, что нельзя по результатам лабораторных исследований самостоятельно выставлять диагноз и применять синтетические аналоги гормонов!

Источники:
http://schitovidka.info/diagnostika/t3-svobodnyy-u-zhenschin.html
http://schitovidka03.ru/gormony/tireoidnye/t3/obshhij
http://medseen.ru/t3-svobodnyiy-chto-eto-za-gormon-chto-znachit-ego-povyishenie-kakova-norma-u-zhenshhin/
http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-ttg.php
http://shhitovidka.ru/funkcii/t3-svobodnyj.html
http://apkhleb.ru/krov/analiz-krovi-gormon-t4
http://apkhleb.ru/krov/analiz-antitela

Ссылка на основную публикацию