Особенности и нормы показателей иммунограммы, расшифровка анализа

Содержание

Расшифровка анализа крови на иммунограмму

Защита организма от вредного воздействия внешних возбудителей осуществляется благодаря иммунной системе. Человек ежедневно подвергается атаке различных бактерий, вирусов и микробов. При правильном функционировании иммунной системы организм без затруднений справляется с вредоносным воздействием и здоровью не наносится ущерб. Для определения готовности организма к борьбе с возбудителями применяют иммунологический анализ крови. При расшифровке иммунограммы оценивают иммунный статус пациента и правильность функционирования защитной системы.

Показания для проведения исследования

Иммунный статус человека изучают с применением различных методик и тестов. Выделяют два основных вида исследований: иммуноферментный анализ (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Для изучения иммунного статуса применяют определенные тест-системы. При радиоиммунном анализе результаты измеряют на счетчиках радиоактивности. Для проведения ИФА существует большое количество различных тест-систем. Основными видами иммуноферментных анализов являются: ингибиторный, «сэндвич», иммунометрический, твердофазный непрямой ИФА, метод иммуноблота.

Выделяют ряд патологических нарушений, при которых иммунологическое исследование крови проводят в обязательном порядке. Первоочередным анализом при пересадке органов является именно иммунограмма, в особенности, если пациент ребенок. Значение показателей важны при подборе лечения онкологических заболеваний. Соответствие норме определяют после терапии иммунодепрессантами, так как препараты снижают защитную функцию организма. Иммунограмму назначают при таких патологических нарушениях как:

  • наследственные нарушения в функционировании иммунной системы;
  • обильные кровопотери;
  • вирусные и паразитарные инфекции различной этиологии (сифилис, лямблиоз, гепатиты герпес и другие);
  • онкологические заболевания;
  • патологии эндокринной системы;
  • физиологические нарушения иммунной системы (при беременности, в старческом и детском возрастах);
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ инфекции;
  • пневмонии с частыми рецидивами;
  • продолжительные грибковые инфекции;
  • хронические воспалительные процессы;
  • гнойные поражения кожных покровов;
  • сильные эмоциональные потрясения, затяжные депрессии;
  • длительное пребывание в местах с загрязненной экологией.

Исследование иммунного статуса особенно важно при обследовании пациентов с ВИЧ-инфекцией. Результаты анализов позволяют оценить степень поражения защитной системы организма. Исследование иммунограммы облегчает подбор препаратов для лечения и выбор направления терапии. Снижение защитной функции может привести к развитию тяжелых заболеваний. При длительном нарушении самочувствия рекомендуется сдать анализ крови на иммунитет и проверить состояние здоровья.

Показатели иммунограммы

Анализ крови на иммунный статус предполагает исследование комплекса показателей. Расшифровка результатов дает возможность полноценно оценить правильность функционирования иммунной системы. Благодаря комплексу исследуемых показателей, радиоиммунный и иммуноферментный анализы позволяют проверить работу не одного конкретного органа или системы, а сразу же в целом всего организма. Исследование можно проводить в любом возрасте.

В рамках иммунограммы изучают следующие показатели:

  • IgA (иммуноглобулин А) – антитела, отвечающие за защиту слизистых оболочек;
  • IgE (иммуноглобулин Е) – участвует в аллергических реакциях и защите от паразитарных инфекций;
  • IgG (иммуноглобулин G) – антитела вторичной иммунной реакции. Защищают ребенка на эмбриональном уровне, проникая через плаценту;
  • IgM (иммуноглобулин М) – антитела, вступающие в реакцию с инфекциями первыми. Позволяют определить у взрослых пациентов инфекции, передаваемые при половом контакте на ранних этапах развития. Значение иммуноглобулина важно при диагностике аутоиммунных заболеваний;
  • аллоиммунные антитела – вырабатываются на резус-фактор или другие антигены эритроцита;
  • антинуклеарные антитела – комплекс антител, вырабатываемых в результате нарушения аутотолерантности при аутоиммунных патологиях;
  • АСЛО (антистрептолизин-О) – показатель инфицирования организма стрептококком;
  • антиспермальные антитела – специфические белки к антигенам мембраны сперматозоидов. Исследуют в рамках теста при определении причин бесплодия;
  • MAR-тест – определяет количественный показатель антиспермальных антител;
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – белок, образующийся в клетках щитовидной железы;
  • АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) – показатель исследуют в рамках теста для диагностирования аутоиммунных патологий щитовидной железы;
  • HLA-типирование 2 класса – комплекс антигенов гистосовместимости (совместимость органов и тканей);
  • ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) – образуются при контакте растворимых антигенов и антител в крови. При правильном функционировании циркулирующие иммунные комплексы выводятся из организма моноцитарно-макрофагальной системой.

Каждый из показателей, определяемый в рамках иммунологического исследования важен при диагностике патологий. По результатам анализа врач получает полноценную картину состояния иммунной системы. Интерпретируют результаты исследования в комплексе с имеющимися жалобами, другими обследованиями и диагнозами в анамнезе пациента, а также его близких родственников.

Норма и причины отклонения

Каждый из показателей, исследуемых в рамках иммуноферментного и радиоиммунного анализов, имеет нормы значения. Отклонение свидетельствует об определенных нарушениях в организме и требует более тщательного обследования. Иммунограмма предполагает изучение одновременно целого комплекса показателей. Отклонение каждого из них означает патологические нарушения в организме. Нормы показателей имеют следующие значения:

Увеличение IgA происходит при хронических болезнях печени, аутоиммунных заболеваниях, миеломе, гломерулонефрите, алкогольной интоксикации. Снижению концентрации иммуноглобулина А способствуют физиологические изменения у ребенка до 6 месяцев, циррозное поражение печени, лучевая болезнь, терапия иммунодепрессантами, отравление организма химическими веществами. Уровень IgE растет при заражении паразитами, аллергических болезнях, крапивнице, бронхиальной астме. Снижение происходит при атаксии и телеангиэктазии (стойкое расширение мелких сосудов).

Рост содержания IgG отмечается при аутоиммунных заболеваниях, миеломе, ВИЧ-инфекции, мононуклеозе инфекционной этиологии, инфекционных патологиях. Снижение иммуноглобулина G происходит в результате физиологических изменений у ребенка в возрасте до 6 месяцев, лучевой болезни, отравления химическими веществами, терапии иммунодепрессантами.

IgM увеличивается при острых инфекциях, патологиях печени, аутоиммунных заболеваниях, васкулите. Уменьшение содержания происходит по тем же причинам, что и IgG, а также после спленэктомии (удаление селезенки).

Антинуклеарные антитела повышаются при аутоиммунных патологиях, нефрите, хроническом гепатите, васкулите. Показатель АСЛО растет при острой форме гломерулонефрите, ревматизме, рожистом воспалении, скарлатине и инфицировании стрептококками. Антиспермальные антитела повышены при риске бесплодия. Показатель MAR-теста увеличен при вероятном бесплодии мужчины. Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО увеличиваются при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса, синдроме Дауна и Тернера.

Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) назначают при: обследовании на наличие аутоиммунных патологий и дефицита комплемента, иммунопатогенетических поражениях почек, артритах различной этиологии, персистирующей инфекции. Циркулирующие иммунные комплексы повышены при остром инфицировании организма, персистирующей инфекции, аутоиммунных патологиях, аллергическом альвеолите, гломерулонефрите в острой форме, местной анафилаксии, сывороточной болезни, эндокардите, злокачественных опухолях, болезни Крона. Также циркулирующие иммунные комплексы исследуют в рамках общего иммунологического обследования.

Исследование иммунной системы предполагает использование различных анализов и тестов. Обычно исследование проходит по назначению врача, но проверить свой иммунный статус можно и самостоятельно. После получения результатов специалист оценивает состояние защитной функции. Если выявлены отклонения от нормы, то врач назначает лечение и дает рекомендации по укреплению иммунитета. Обычно прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры. Неотъемлемой профилактической мерой для укрепления иммунитета является соблюдение правильного образа жизни.

Расшифровка основных показателей иммунограммы

В современной медицине применяются многочисленные методики диагностики пациентов. Одни из обследований направлены на выявление патологии или наличия возможностей ее развития, а другие – на определение причин появлениях тех или иных недугов. К последней группе диагностик организма можно отнести иммунограмму, которая назначается для комплексной оценки иммунных функций пациента. Более детально о целях проведения, назначении и расшифровки иммунограммы поговорим в представленном ниже материале.

Иммунограмма – что это?

Иммунограмма – комплексный анализ оценки иммунной системы

Всем известно, что за стабильное функционирование организма человека и его защиту от неблагоприятных тел (вирусов, бактерий, грибков и т.п.) отвечает иммунная система. В данный отдел организма входят наиболее значимые составляющие человеческого тела, отвечающие за возможность формирования антигенов вредных соединений.

Однако в некоторые периоды времени из-за каких-либо обстоятельств иммунная система может дать сбой и просто-напросто перестать защищать организм. Именно в таком случае применяется рассматриваемая сегодня методика исследования – иммунограмма.

В общем виде, иммунограмма – это комплексное обследование организма пациента, которое помогает:

  • выявить, насколько хорошо или плохо функционирует его иммунная система
  • определить, какая именно часть системы дала сбой (если таковой имеется)
  • констатировать, насколько серьезны имеющиеся проблемы

Стоит отметить, что иммунограмма или, как ее часто называют, иммунологический анализ крови – довольно-таки универсальная методика диагностики.

Нередко она назначается пациентам с ярко выраженными проблемами иммунного характера, но также имеет место быть и назначение исключительно в профилактических целях.

Из-за простоты и отсутствия отрицательного влияния обследования на организм иммунограмма может быть использована при терапии пациента любого пола, возраста и анамнеза имеющейся у него проблемы.

Когда назначается анализ

Чаще всего иммунограмму выполняют для диагностики иммунодефицита

По факту, патологий или иных причин для проведения иммунограммы достаточно много, однако на практике, как правило, обследование подобного типа назначается при наличии у пациента таких недугов как:

  1. иммунодефицитное состояние (частое повторение однотипных недугов или подверженность к такому)
  2. аутоиммунные заболевания
  3. болезни эндокринной системы
  4. появление гнойничков на коже или внутренних органах
  5. воспалительные процессы
  6. длительно текущие грибковые, вирусные и бактериальные патологии
  7. лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, высокой температуры и тому подобное

Отметим, что проведение иммунограммы также важно в предоперационный период практически при любой причине операции. Так, к примеру, пересадка органов или удаление опухоли – веские поводы для назначения иммунограммы.

В таком случае диагностика будет своеобразной проверкой того, сможет ли текущее состояние здоровья пациента в полной мере «пережить» перенесенную операцию или лучше укрепить его, после чего уже проводить соответствующие процедуры.

Подготовка и процедура

Сдаем кровь из вены утром натощак!

Иммунограмма – честно говоря, не самый серьезный анализ. Несмотря на это, его проведение практически невозможно без получения направления врача. Дело в том, что показателей, определяющих состояние иммунной системы, имеется немало, однако в большинстве случаев обследования нет совершенно никакого смысла проводить определение каждого из них.

В такой ситуации важно, чтобы профессиональный доктор, внимательно проанализировав клиническую картину пациента, выписал ему направление и отметил в нем те аспекты диагностики, которые диагносты должны отметить в итоговых результатах обследования.

Подобный подход полезен сразу по нескольким причинам:

  • во-первых, он помогает провести исследование максимально быстро
  • во-вторых, удешевляет стоимость диагностики, которая зачастую платная
  • в-третьих, позволит в максимально короткие сроки оценить результаты проведенного обследования и принять соответствующие меры

Отметим, что совершенно бессмысленно проводить иммунограмму при наличии у пациента уже зафиксированных половых недугов, хронических патологий и подобных заболеваний, поражающий организм и занижающих иммуннозащитные показатели.

Для получения наиболее достоверных результатов диагностики проводить иммунограмму желательно с проведением следующих подготовительных мер:

  1. отсутствие приемов пищи за 8 часов до забора крови
  2. отказ от курения за 2-3 часа до анализа и – от алкоголя за сутки
  3. игнорирование за 1-3 часа до процедуры физической и психоэмоциональной нагрузок
  4. предупреждение диагноста о принимаемых препаратах

Непосредственно иммунограмма проводится путем забора крови у обследуемого пациента в утреннее время (до 11 часов) с последующим биохимическим анализом полученного биоматериала. При необходимости к сдаче крови могут быть добавлены взятие мазка слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки, а также сбор мочи. Подобный подход в разы увеличивает достоверность и информативность проводимого анализа.

Показатели иммунограммы и их норма

Отклонение показателей от нормы – признак патологии!

Как было отмечено ранее, в процессе иммунограммы может быть задействовано определение огромного количества показателей. Среди последних есть, так называемые, основные характеристики иммунной системы человека и дополнительные показатели, необходимые для определения лишь в узком перечне случаев.

Для лучшего понимания всей сути данной диагностики и ее последующей расшифровки давайте рассмотрим основные показатели иммунограммы.

В общем виде их перечень следующий:

  • IgA (иммуноглобулины группы А) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за защитные функции слизистых оболочек.
  • IgE (иммуноглобулины группы E) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за нейтрализацию неблагоприятного воздействия аллергенов и паразитов.
  • IgG (иммуноглобулины группы G) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за стабильное формирование плода у беременной (применимо исключительно к иммунограмме, проводимой при беременности).
  • IgM (иммуноглобулины группы M) – отражает количество имеющихся в организме человека антител, отвечающих за нейтрализацию первых признаков инфекционных патологий.
  • Аллоиммунные, антинуклеарные антитела и ЦИК – показывают стабильность функционирования иммунной системы в плане выполнения основных защитных функций (выработка антигенов, быстрая реакция на проявления недуга и т.п.).
  • Антиспермальные антитела – показывает стабильность функционирования иммунной системы относительно половой системы человека.
  • АСЛО – показатель, применимый при необходимости определения того, насколько хорошо организм пациента противостоит стрептококкам (конечно, если таковые имеются).
  • MAR-тест – показатель, применимый при необходимости определения того, насколько хорошо функционирует половая система человека и ее иммунитет.
  • АТ-ТГ и АТ-ТПО – показатели, применимые при необходимости определения того, насколько хорошо организм пациента справляется в борьбе с патологиями щитовидки (конечно, если таковые имеются).
  • HLA-типирование 2 класса — показатель, применимый при необходимости определения того, насколько хорошо организм пациента приспособлен к проведению пересадки органов или иных видов операций.

Отметим, что в зависимости от причины проведения иммунограммы диагносты будут определять конкретные из описанных выше показателей, поэтому в подавляющем большинстве случаев в результатах данного исследования полного перечня данных показателей найти не получится.

Расшифровкой иммунограммы должен заниматься врач, назначавший проведение данной диагностики.

В ходе рассмотрения полученных результатов специалист сможет сопоставить их с имеющимися показателями иных видов обследований и клинической картиной пациента, что позволит точно определить то, насколько его иммунная система работает правильно и надежно.

Больше информации о иммунограмме можно узнать из видео:


Расшифровка анализа крови на иммунограмму

Иммунитет – одна из главных способностей человека противостоять вредоносному воздействию внешних возбудителей. Организм постоянно подвергается атакам различных патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы негативное влияние не наносит вреда здоровью, а пагубное воздействие полностью подавляется благодаря защитной функции. Чтобы определить готовность организма противостоять атакам патогенных организмов назначают анализ на иммунограмму, расшифровка которой позволяет оценить правильность работы защитной системы человека.

Когда необходимо пройти исследование

Иммунологический анализ крови, также можно встретить название тест на иммунитет, проводят, применяя различные методики. Исследование иммунного статуса и способ выполнения зависит от изучаемых показателей. Выделяют следующие методы: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоиммунный, иммунохемилюминесцентный анализ и другие. Каждое исследование отличается применяемыми методиками и изучаемыми компонентами в плазме. Например, радиоиммунный анализ заключается в фиксации результатов с помощью счетчиков радиоактивности.

Иммуногематологическое исследование крови назначают для определения группы крови, резус-фактора, а также оценки функционирования клеточного и гуморального иммунитетов.

Иммунохимический анализ крови предусматривает изучение уровня иммуноглобулинов и гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. Также врачом может быть назначена расширенная иммунограмма, в рамках которой исследуют следующие компоненты защитной системы: лейкоциты, фагоциты, клетки лимфоцитарной группы, а также иммуноглобулины классов A, M, G, компоненты комплемента и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Выделяют большой список показаний, при наличии которых проводят анализ крови на иммунный статус. Как проверить иммунитет, каким именно методом должен определять врач, исходя из жалоб и симптомов. Показаниями для сдачи крови на иммунограмму являются следующие патологические нарушения:

  • генетическая предрасположенность к расстройству иммунной функции;
  • значительные потери крови;
  • инфицирование вирусами и паразитами (сифилис, лямблиоз, гепатиты, вирусы герпеса и прочие);
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания (васкулит, системная красная волчанка, сахарный диабет и другие);
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • патологические отклонения в работе эндокринной системы;
  • воспаление легких с частыми рецидивами;
  • грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
  • воспалительные заболевания в хронической форме течения;
  • гнойные образования на коже;
  • продолжительные депрессивные расстройства и другие нарушения психики;
  • проживание в местах с повышенным загрязнением окружающей среды.

Обязательным показанием для анализа на иммунный статус является подготовка к трансплантации органов, в особенности у ребенка. Иммуногематология играет важную роль для доноров при переливании плазмы. Также врач может назначить анализ для определения физиологических изменений в защитной системе, например, у беременных, пожилых людей и детей.

Какие показатели изучают при иммунограмме

Чтобы понять, что такое иммунограмма достаточно рассмотреть ее значение в диагностике и изучаемые при анализе компоненты. Иммунологическое исследование крови подразумевает комплексное изучение показателей, позволяющих оценить способность организма противостоять воздействию вредоносных возбудителей. Расшифровывать полученные результаты должен врач, так как рассматривать нужно не только значение отдельных цифр, но и их взаимосвязь. Анализ крови на иммунитет назначают как взрослым пациентам, так и детям. В ходе исследования изучают такие показатели как:

  • IgA – белки ответственные за защиту слизистых оболочек.
  • IgE – иммуноглобулины, взаимодействующие с аллергенами и паразитами.
  • IgG – белки вторичного иммунитета.
  • IgM – антитела, которые первыми вступают в противодействие инфекционным возбудителям.
  • Антинуклеарные антитела – совокупность белков, секреция которых активизируется в ответ на аутоиммунные заболевания.
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – иммуноглобулины, продуцируемые эндокринной железой.
  • АСЛО (антистрептозолин-О) – антитела, секреция которых активизируется в ответ на инфицирование стрептококком.
  • Антиспермальные антитела — иммуноглобулины, вырабатываемые к иммуногенам мембраны мужских половых клеток.
  • MAR-тест – количество антител мужской защитной системы.
  • Аллоиммунные антитела – белки, продуцируемые в ответ на резус-фактор и иные иммуногены эритроцитарной группы.
  • АТ-ТПО (иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе) – белки, исследуемые при подозрении на эндокринные аутоиммунные заболевания.
  • HLA-типирование 2 класса – комплексный показатель иммуногенов совместимости биологических материалов.
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – компоненты, образующиеся при взаимодействии чужеродного микроорганизма и иммуноглобулинов.

Расшифровка анализа на иммунологию позволяет доктору получить полную картину состояния защитной системы. При отклонении показателей от нормы, доктор для подтверждения диагноза может назначить дополнительные методы диагностики (МРТ, УЗИ, КТ, ангиография и другие). Иммунологические анализы крови и расшифровка результатов также предполагает сопоставление данных с жалобами и ранее диагностированными патологиями, как у самого пациента, так и у ближайших родственников.

Допустимые значения и причины отклонения

Иммунограмма и расшифровка ее результатов включает в себя совокупную оценку одновременно нескольких показателей, а не одного конкретного в отдельности. Именно благодаря исследованию комплекса иммуноглобулинов (белков) можно оценить состояние защитной системы человека, а также обнаружить патологические нарушения. Отклонение результатов анализа иммунограммы происходит при следующих состояниях:

  1. IgA в норме находится в границах между 0,9-4,5 г/л. Рост показателя характерен для аутоиммунных заболеваний, онкологии кроветворной системы, патологий печени в хронической форме, сильной интоксикации этиловым спиртом. Снижение IgA отмечается при циррозе печени, у грудных детей, при отравлении химикатами, а также после лечения иммунодепрессивными средствами.
  2. IgE в норме составляет 30-240 мкг/л. Увеличение концентрации свойственно для паразитарных инфекций, аллергии, воспаления дыхательных путей в хронической форме. Снижение уровня отмечается при некоторых патологиях центральной нервной системы (атаксия, расширение мелких сосудов).
  3. IgG в норме составляется 7-17 г/л. Рост уровня антител наблюдается при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях инфекционного генеза, онкологических поражениях кроветворной системы. Уменьшение концентрации характерно для грудного возраста, отравления химикатами, радиоактивного облучения, лечения иммунодепрессивными средствами.
  4. IgM в норме находится в плазме в концентрации от 0,5 до 3,5 г/л. Рост уровня происходит при острой стадии инфицирования организма, патологических нарушениях в работе печени, аутоиммунных расстройствах. Снижение IgM отмечается у грудных детей, после отравления химикатами и радиоактивного облучения, а также у пациентов после оперативного вмешательства по удалению селезенки.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы исследуют в крови чаще всего при подозрении на нарушения в работе защитной системы. Нормой считают содержание ЦИК в крови до 200 ед/мл. Циркулирующие иммунные комплексы растут при аутоиммунных расстройствах, анафилактическом шоке, онкологических поражениях органов и систем, воспалении внутренней оболочки сердца, болезни Крона и других иммуноопосредственных болезнях.

В данном списке представлены лишь наиболее распространенные показатели, исследуемые при иммунограмме. Врач при направлении на анализ, исходя из жалоб больного и имеющихся симптомов, выбирает уровень, каких именно антител требуется исследовать. При отклонении результатов назначать лечение должен доктор. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Анализ на иммунитет – высокоинформативный метод диагностики и позволяет оценить правильность работы защитной системы, а также функционирование отдельных органов и систем. Как правило, исследование проводят по назначению доктора при наличии жалоб на ухудшение самочувствия. При личном желании проверить иммунитет можно самостоятельно. Если по результатам анализа обнаружено несоответствие норме, то лечащий доктор назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания и укрепление защитной функции.

Что такое иммунограмма и что она показывает?

Иммунная система человека — это система, которая защищает наш организм от различных «внешних агрессоров»: болезнетворных бактерий, инфекционных агентов, вирусов и прочих микроорганизмов. Существует такое понятие, как иммунный статус пациента — общее состояние иммунитета человека, выраженное в количественных и качественных показателях. Иммунный статус человека показывает, насколько иммунитет готов к борьбе с различными заболеваниями. Иммунограмма — это комплексное диагностическое исследование, которое направлено на оценку иммунного статуса пациента.

Кому и для чего необходимо сдать иммунограмму?

Существует ошибочное мнение, что иммунограмму назначают исключительно пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. Не вызывает сомнений тот факт, что ВИЧ является самым тяжелым патологическим состоянием, влияющим непосредственно на работу иммунной системы. Однако не стоит умалять значения других заболеваний, которые могут вызывать серьезные изменения иммунного статуса человека. Среди причин, вызывающих иммунодефицит, можно выделить следующие:

  • врожденные патологические состояния иммунной системы;
  • травмы и операции, которые сопровождаются большой кровопотерей;
  • вирусные заболевания различного генеза, бактериальные возбудители и паразитарные инвазии (вирус герпеса, сифилис, токсоплазмоз, лямблиоз, аскаридоз, вирусные гепатиты, краснуха и т.д);
  • злокачественные новообразования и их лечение;
  • аутоиммунные заболевания, при которых начинаются процессы разрушения собственных тканей;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • возрастные или физиологические особенности работы иммунной системы у беременных, стариков и детей;
  • наследственность;
  • нерациональное питание и пренебрежение принципами здорового образа жизни;
  • неблагоприятное воздействие экологической среды и т.д.

Снижение общего иммунного статуса приводит к снижению местного иммунитета, что, в свою очередь, становится причиной тяжелых форм различных заболеваний. Таким образом, каждый человек может столкнуться с необходимостью сдать иммунологический анализ крови для того, чтобы владеть информацией о состоянии своего иммунитета. Расшифровка иммунограммы поможет вашему лечащему врачу выбрать наиболее подходящую тактику лечения того или иного заболевания и сделать лечение наиболее эффективным, а медицинский прогноз — благоприятным.

Особенно важно сдать иммунологический анализ пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. Такой анализ позволяет установить степень поражения иммунной системы вирусом иммунодефицита и дает возможность определить верную тактику лечения. Сегодня существует целый ряд препаратов, которые способны приостановить разрушающее действие ВИЧ на иммунитет человека. Эти препараты носят название антиретровирусная терапия. В зависимости от иммунного статуса, принимают решение о назначении такой терапии и выбирают наиболее эффективную схему лечения. Пациенты, принимающие АРТ, должны сдавать иммунологический анализ регулярно, так как вирус имеет особенность вырабатывать резистентность к препаратам. В этом случае АРТ требует немедленной коррекции.

Что покажет иммунограмма (расшифровка и основные показатели иммунограммы)?

Данное комплексное исследование является источником получения информации о наиболее значимых показателях работы иммунной системы. На что стоит обратить особое внимание? Защитная функция организма реализуется, прежде всего, клетками, которые называются Т-хелперы (СD-4) и Т-киллеры. Эти клетки продуцируются специальной железой, которая находится за грудиной человека и в норме имеет размер грецкого ореха. Называется эта железа вилочковой. Эти иммунные клетки способны распознавать и уничтожать попавшие в организм человека патогенные микроорганизмы, атипичные и собственные отмершие клетки.

В силу различных причин количество Т-хелперов может постепенно снижаться, что на определенном этапе приводит к тому, что иммунитет становится не в силах распознавать болезнетворные агенты и бороться с ними. Клиническая норма составляет от 500 до 1500 единиц. У пациентов с диагностированной ВИЧ-инфекцией такой показатель может быть равен нулю. Таким образом, количество Т-хелперов напрямую связано с иммунным статусом пациента.

Также в иммунограмме вы сможете найти информацию о клеточных компонентах иммунитета — лейкоцитах и лимфоцитах. Клеточный иммунитет отвечает за защиту организма от бактериальных и вирусных инфекций и их токсинов. Именно поэтому показатели Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов имеют важное значение в диагностике состояния иммунитета пациента.

Не менее важное значение имеет анализ крови на иммуноглобулин. Иммуноглобулины, по своей сути, являются антителами к определенным микробиологическим агентам (то есть определенные антитела вырабатываются к конкретным возбудителям). Иммунограмма содержит информацию об иммуноглобулинах класса A, M, G. Иммуноглобулин группы А проявляет биоактивность на поверхностях слизистых оболочек человека и препятствует инвазии микроорганизмов (норма — 0,4-1,2). Иммуноглобулин G убивает практически все известные бактерии и вирусы в кровотоке и тканях человека (норма — 7,5-11), а иммуноглобулин М представляет собой антитела, образовавшиеся вследствие первичного иммунного ответа (норма — 0,7-1,3).

По назначению врача могут быть проведены дополнительные иммунологические исследования. Иммунограмма может сообщить специалисту-иммунологу много полезной информации о состоянии иммунитета пациента.

Где и как можно сделать иммунограмму и сколько стоят подобные услуги?

Пациенты, состоящие на учете в центрах профилактики и борьбы со СПИДом имеют возможность бесплатно сдавать иммунграмму. Для того чтобы сдать анализ, нужно обратиться к специалистам центра и записаться на плановый забор материала.

Остальным пациентам придется сдавать иммунологический анализ крови в частных лабораториях, так как стоимость реактивов для проведения подобного анализа достаточно высока и является неподъемной ношей для государства. Однозначно ответить на вопрос о том, сколько стоит сделать анализ крови на иммунограмму, сложно: все зависит от количества маркеров. Стоимость иммунологического исследования колеблется от 800 до 2000 рублей в разных лабораториях.

За сутки до сдачи крови стоит отказаться от употребления алкоголя и курения. Анализ принято сдавать утром натощак. Примерное время выполнения исследования составляет в разных лабораториях от 5 до 7 рабочих дней.

Получив на руки результаты анализа, обратитесь за интерпретацией к вашему лечащему врачу, так как детальная расшифровка такого исследования под силу только специалисту, который сможет доступно рассказать вам об отдельных показателях иммунограммы.

Иммунограмма

Иммунограмма – лабораторный метод диагностики компонентов иммунной системы.

Иммунограмму назначают при следующих патологиях:

  • иммунодефицитных состояниях;
  • аутоиммунных заболеваниях крови (тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия);
  • некоторых эндокринных патологиях (аутоиммунный тиреоидит);
  • гнойничковых заболеваниях кожи;
  • хронических воспалительных процессах (тонзиллитах, синуситах);
  • длительных грибковых инфекциях;
  • аллергических заболеваниях;
  • комплексном обследовании организма перед пересадкой органов.

Иммунограмма состоит из оценки трех основных составляющих:

  • системы клеточного иммунитета;
  • уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови;
  • фагоцитарной активности нейтрофилов.

Система клеточного иммунитета

Основные показатели оценки системы клеточного иммунитета – Т- и В-лимфоциты.

Т-лимфоциты принимают участие в регуляции иммунного ответа, в основном они обеспечивают защиту от грибов, вирусов, некоторых бактерий.

В-лимфоциты после встречи с чужеродным агентом преобразуются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела (иммуноглобулины) против чужеродного агента.

Нормальный показатель Т-лимфоцитов – 50-70%, (50,4±3,14)*0,6-2,5 тыс. В норме В-лимфоцитов – 6-20%, 0,1-0,9 тыс.

Среди Т-лимфоцитов выделяют Т-хелперы и Т-супрессоры:

  • Т-хелперы помогают вырабатывать антитела;
  • Т-супрессоры наоборот подавляют синтез антител.

Иногда при оценке клеточного иммунитета определяют кластеры дифференцировки (CD) – это антигены, расположенные на поверхности клеток, они являются своеобразными маркерами клеток. Так, CD3+ – кластер зрелых Т-лимфоцитов, CD4+ – кластер Т-хелперов, а CD8+ – кластер Т-супрессоров.

Чаще всего определяют соотношение между субпопуляциями CD4+ / CD8+, которое в норме составляет 1,5-2,0.

Пониженное количество CD4+ клеток характерно для синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). При СПИДе также будет понижено соотношение между субпопуляциями CD4+/ CD8+.

Уровни иммуноглобулинов в сыворотке крови и функции иммуноглобулинов

IgA: 0,5-2,0 (1,12±0,16). IgA защищает слизистые оболочки, нейтрализует вирусы и бактериальные токсины.

IgM: 0,5-2,5 (1,09±0,24). IgM – эти антитела вырабатываются у плода. Они активируют комплемент (систему ферментов, участвующих в реализации иммунного ответа организма), усиливают фагоцитоз (процесс активного захватывания чужеродных агентов). Это ранние антитела против грамотрицательных бактерий и вирусов. Повышенное содержание IgM указывает на наличие острого воспалительного процесса.

IgG: 5,0-14,0 (7,08±0,93). IgG – поздние антитела. Они способны проникать через плаценту, нейтрализуют токсины, усиливают фагоцитоз.

IgE: до 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л). IgE – антитела этого класса участвуют в аллергических реакциях, анафилаксии, защищают организм от паразитов. Повышение уровня IgE бывает при аллергических реакциях, глистных инвазиях.

Для правильной оценки механизмов иммунной защиты в организме необходимо выполнить иммунограмму в динамике, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Если в организме при инфекционном процессе нарастает содержание иммуноглобулинов класса IgG и IgM – это свидетельствует о том, что организм адекватно реагирует на инфекционный процесс, вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными агентами.

Если эти же самые антитела нарастают на фоне аутоиммунного заболевания – неблагоприятный в прогностическом плане признак. Получается, что антитела вырабатываются против собственного организма.

Фагоцитарная активность нейтрофилов

Определяются следующие показатели фагоцитарной активности нейтрофилов:

  • со стафилококком – 40-80%;
  • с латексом – 47,5-79,1%;
  • допустимое значение фагоцитарного числа – 6-9;
  • в норме содержание циркулирующих иммунных комплексов от 0 до 6,5 г/л (6,3±0,83) или до 100 усл. ед.

Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов свидетельствует о том, что нейтрофилы плохо справляются со своей функцией захвата чужеродных агентов.

Чаще всего иммунограмму выполняют для диагностики иммунодефицита. Однако говорить об иммунодефиците можно лишь в том случае, когда имеется значительное снижение показателей иммунограммы (на 20-40% от нормального значения). Незначительное колебание отдельных показателей не является диагностически значимым признаком. К тому же надо учесть, что нормы показателей могут различаться для разных возрастов (все приведенные выше нормы – для взрослых, если прямо не указано иное), а также могут варьироваться в зависимости от используемой методики определения показателей.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Расшифровка анализа крови на иммунограмму

Иммунитет – одна из главных способностей человека противостоять вредоносному воздействию внешних возбудителей. Организм постоянно подвергается атакам различных патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы негативное влияние не наносит вреда здоровью, а пагубное воздействие полностью подавляется благодаря защитной функции. Чтобы определить готовность организма противостоять атакам патогенных организмов назначают анализ на иммунограмму, расшифровка которой позволяет оценить правильность работы защитной системы человека.

Когда необходимо пройти исследование

Иммунологический анализ крови, также можно встретить название тест на иммунитет, проводят, применяя различные методики. Исследование иммунного статуса и способ выполнения зависит от изучаемых показателей. Выделяют следующие методы: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоиммунный, иммунохемилюминесцентный анализ и другие. Каждое исследование отличается применяемыми методиками и изучаемыми компонентами в плазме. Например, радиоиммунный анализ заключается в фиксации результатов с помощью счетчиков радиоактивности.

Иммуногематологическое исследование крови назначают для определения группы крови, резус-фактора, а также оценки функционирования клеточного и гуморального иммунитетов.

Иммунохимический анализ крови предусматривает изучение уровня иммуноглобулинов и гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. Также врачом может быть назначена расширенная иммунограмма, в рамках которой исследуют следующие компоненты защитной системы: лейкоциты, фагоциты, клетки лимфоцитарной группы, а также иммуноглобулины классов A, M, G, компоненты комплемента и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Выделяют большой список показаний, при наличии которых проводят анализ крови на иммунный статус. Как проверить иммунитет, каким именно методом должен определять врач, исходя из жалоб и симптомов. Показаниями для сдачи крови на иммунограмму являются следующие патологические нарушения:

  • генетическая предрасположенность к расстройству иммунной функции;
  • значительные потери крови;
  • инфицирование вирусами и паразитами (сифилис, лямблиоз, гепатиты, вирусы герпеса и прочие);
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания (васкулит, системная красная волчанка, сахарный диабет и другие);
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • патологические отклонения в работе эндокринной системы;
  • воспаление легких с частыми рецидивами;
  • грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
  • воспалительные заболевания в хронической форме течения;
  • гнойные образования на коже;
  • продолжительные депрессивные расстройства и другие нарушения психики;
  • проживание в местах с повышенным загрязнением окружающей среды.

Обязательным показанием для анализа на иммунный статус является подготовка к трансплантации органов, в особенности у ребенка. Иммуногематология играет важную роль для доноров при переливании плазмы. Также врач может назначить анализ для определения физиологических изменений в защитной системе, например, у беременных, пожилых людей и детей.

Какие показатели изучают при иммунограмме

Чтобы понять, что такое иммунограмма достаточно рассмотреть ее значение в диагностике и изучаемые при анализе компоненты. Иммунологическое исследование крови подразумевает комплексное изучение показателей, позволяющих оценить способность организма противостоять воздействию вредоносных возбудителей. Расшифровывать полученные результаты должен врач, так как рассматривать нужно не только значение отдельных цифр, но и их взаимосвязь. Анализ крови на иммунитет назначают как взрослым пациентам, так и детям. В ходе исследования изучают такие показатели как:

  • IgA – белки ответственные за защиту слизистых оболочек.
  • IgE – иммуноглобулины, взаимодействующие с аллергенами и паразитами.
  • IgG – белки вторичного иммунитета.
  • IgM – антитела, которые первыми вступают в противодействие инфекционным возбудителям.
  • Антинуклеарные антитела – совокупность белков, секреция которых активизируется в ответ на аутоиммунные заболевания.
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – иммуноглобулины, продуцируемые эндокринной железой.
  • АСЛО (антистрептозолин-О) – антитела, секреция которых активизируется в ответ на инфицирование стрептококком.
  • Антиспермальные антитела — иммуноглобулины, вырабатываемые к иммуногенам мембраны мужских половых клеток.
  • MAR-тест – количество антител мужской защитной системы.
  • Аллоиммунные антитела – белки, продуцируемые в ответ на резус-фактор и иные иммуногены эритроцитарной группы.
  • АТ-ТПО (иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе) – белки, исследуемые при подозрении на эндокринные аутоиммунные заболевания.
  • HLA-типирование 2 класса – комплексный показатель иммуногенов совместимости биологических материалов.
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – компоненты, образующиеся при взаимодействии чужеродного микроорганизма и иммуноглобулинов.

Расшифровка анализа на иммунологию позволяет доктору получить полную картину состояния защитной системы. При отклонении показателей от нормы, доктор для подтверждения диагноза может назначить дополнительные методы диагностики (МРТ, УЗИ, КТ, ангиография и другие). Иммунологические анализы крови и расшифровка результатов также предполагает сопоставление данных с жалобами и ранее диагностированными патологиями, как у самого пациента, так и у ближайших родственников.

Допустимые значения и причины отклонения

Иммунограмма и расшифровка ее результатов включает в себя совокупную оценку одновременно нескольких показателей, а не одного конкретного в отдельности. Именно благодаря исследованию комплекса иммуноглобулинов (белков) можно оценить состояние защитной системы человека, а также обнаружить патологические нарушения. Отклонение результатов анализа иммунограммы происходит при следующих состояниях:

  1. IgA в норме находится в границах между 0,9-4,5 г/л. Рост показателя характерен для аутоиммунных заболеваний, онкологии кроветворной системы, патологий печени в хронической форме, сильной интоксикации этиловым спиртом. Снижение IgA отмечается при циррозе печени, у грудных детей, при отравлении химикатами, а также после лечения иммунодепрессивными средствами.
  2. IgE в норме составляет 30-240 мкг/л. Увеличение концентрации свойственно для паразитарных инфекций, аллергии, воспаления дыхательных путей в хронической форме. Снижение уровня отмечается при некоторых патологиях центральной нервной системы (атаксия, расширение мелких сосудов).
  3. IgG в норме составляется 7-17 г/л. Рост уровня антител наблюдается при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях инфекционного генеза, онкологических поражениях кроветворной системы. Уменьшение концентрации характерно для грудного возраста, отравления химикатами, радиоактивного облучения, лечения иммунодепрессивными средствами.
  4. IgM в норме находится в плазме в концентрации от 0,5 до 3,5 г/л. Рост уровня происходит при острой стадии инфицирования организма, патологических нарушениях в работе печени, аутоиммунных расстройствах. Снижение IgM отмечается у грудных детей, после отравления химикатами и радиоактивного облучения, а также у пациентов после оперативного вмешательства по удалению селезенки.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы исследуют в крови чаще всего при подозрении на нарушения в работе защитной системы. Нормой считают содержание ЦИК в крови до 200 ед/мл. Циркулирующие иммунные комплексы растут при аутоиммунных расстройствах, анафилактическом шоке, онкологических поражениях органов и систем, воспалении внутренней оболочки сердца, болезни Крона и других иммуноопосредственных болезнях.

В данном списке представлены лишь наиболее распространенные показатели, исследуемые при иммунограмме. Врач при направлении на анализ, исходя из жалоб больного и имеющихся симптомов, выбирает уровень, каких именно антител требуется исследовать. При отклонении результатов назначать лечение должен доктор. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Анализ на иммунитет – высокоинформативный метод диагностики и позволяет оценить правильность работы защитной системы, а также функционирование отдельных органов и систем. Как правило, исследование проводят по назначению доктора при наличии жалоб на ухудшение самочувствия. При личном желании проверить иммунитет можно самостоятельно. Если по результатам анализа обнаружено несоответствие норме, то лечащий доктор назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания и укрепление защитной функции.

Источники:
http://diagnozlab.com/analysis/immunolog/rasshifrovka-immunogrammy.html
http://m.baby.ru/wiki/dla-cego-nuzna-immunogramma-krovi-pered-privivkami/
http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/immunologicheskie/immunogramma-rasshifrovka.html
http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/immunogramma.html
http://comp-doctor.ru/zoj/immunogramma.php
http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/immunologicheskie/immunogramma-rasshifrovka.html
http://gormonoff.com/gormony/normy-trijodtironina-tiroksina-i-tireotropnogo-gormona

Ссылка на основную публикацию