Пониженный гемоглобин у ребенка: причины и симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Низкий гемоглобин у ребенка: что делать и как повысить

На улице, в школе, медицинских учреждениях, транспорте приходится видеть бледных детей. Они обычно имеют признаки пониженного питания и словно устали от жизни. На ум с жалостью приходит диагноз – анемия, малокровие. Ею страдает, по разным данным, до 40% детей в России [1]. Одной из распространенных формой анемии является железодефицитная (ЖДА), название которой говорит само за себя. В анализах крови она проявляется низким числом эритроцитов и уровнем гемоглобина (HGB, Hb) – железосодержащего белка крови, несущего кислород к внутренним органам.

Какой гемоглобин у детей считают низким

По рекомендациям ВОЗ страны проводят национальные исследования для выявления среднего нормального уровня гемоглобина. В США для детей 12-35 мес средним значением считают 110 г/л [3]. Этим уровнем обозначают нормальное количество гемоглобина в большинстве стран мира и в России.

Для более точной диагностики анемии делят уровни HGB в зависимости от возраста и пола [1]. Нормой гемоглобина, согласно данным ВОЗ, считают, в г/л:

  • у детей от 6 мес до 6 лет – не менее 110;
  • у детей 6-11 лет – не менее 115;
  • от 12 лет и старше – не менее 120;
  • у взрослых женщин – не менее 120;
  • у взрослых мужчин – не менее 130.

У детей в зависимости от возраста есть иная градация уровня гемоглобина, значение ниже которого считают лабораторным критерием ЖДА, в г/л [1]:

  • 0-14 сут – 145;
  • 15-28 сут – 120;
  • от 1 мес до 5 лет – 110;
  • от 6 до 11 лет – 115;
  • 12-15 лет – 120.

Почему понижается гемоглобин у детей

Для детей в возрасте до года развитию анемии способствуют внутриутробные нарушения [1]:

  1. в системе мать-плацента-плод;
  2. плацентарная недостаточность при токсикозах, инфекции или обострении хронических болезней беременной, переношенном плоде, угрозе выкидыша;
  3. маточные и плацентарные кровотечения;
  4. многоплодная беременность, синдром фетальной трансфузии (неправильное распределение крови между 2-мя плодами);
  5. недоношенность;
  6. хронический недостаток железа у беременной;
  7. гемолиз эритроцитов (вызывает гемолитическую анемию), в частности при резус-конфликте матери и плода, при токсических поражениях, инфекциях.

Нарушения в родах: ранняя или поздняя перевязка пуповины, кровотечение при аномалии ее сосудов, аномальное развитие плаценты, акушерские пособия – обуславливают малокровие уже при рождении, иногда вызывая резкое падение уровня гемоглобина у ребенка, требующее экстренного переливания крови.

После рождения уровень гемоглобина понижается при:

  • недостатке железа в пище, например, при потреблении неадаптированных молочных смесей, кормлении на основе коровьего, козьего молока, вегетарианской или мучной пищи, недостатке мяса;
  • повышении потребности в железе при недоношенности, избытке веса, лимфатическом типе конституции, при ускорении роста в школьном возрасте, у подростков;
  • потере железа при хронической кровопотере, нарушениях всасывания (мальабсорбция, воспаления кишечника, гельминтозы, недостаток витамина В12), у девушек-подростков – маточные кровотечения при половом созревании;
  • гормональных нарушениях у подростков;
  • низкой активности трансферрина – белка, переносящего железо в организме.

Признаки пониженного гемоглобина

Характерные внешние признаки:

  1. Бледность, «круги» под глазами.
  2. Вялость, апатия, слабость, сонливость, быстрое наступление усталости.
  3. Головокружения.
  4. Ногти с белыми пятнами.
  5. Пониженный аппетит.
  6. Нарушения сна.
  7. Частые инфекции.
  8. Сухость и шелушение кожи.

В тяжелых случаях у детей при анемии имеются одышка, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), нарушения внимания и памяти.

Гемолитическую анемию можно заподозрить при появлении признаков желтухи.

Последствия снижения HGB

Дефицит железа – причина глубоких нарушений процессов, в которых оно играет важнейшую роль [1]:

  • синтез ДНК;
  • связывание и перенос кислорода к органам и тканям гемоглобином и миоглобином;
  • функции железосодержащих белков организма, участвующих в процессах обмена коллагена (основа соединительной ткани), гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • функции ферментов, участвующих в обмене веществ, окислительно-восстановительных реакциях;
  • участие в формировании факторов иммунитета.

При этом возникают последствия для различных систем организма ребенка [1], [2].

Иммунная система Нервно-мышечная система Желудочно-кишечный тракт Кожа Сердечно-сосудистая система
Снижение иммунитета Задержка психофизического развития, при внутриутробной анемии – недоношенность, задержка развития плода Увеличение всасывания солей свинца, оказывающих токсическое действие на внутренние органы, разрушение мембран клеток Дистрофия кожи в виде сухости, шелушения Снижение АД
Частые кишечные инфекции и ОРЗ У детей после рождения и у школьников – дефицит когнитивных функций Гастрит, дуоденит, неустойчивый стул Изменения ногтей: койлонихии, вогнутость Боли и шумы в сердце
Снижение устойчивости ребенка к неблагоприятным экологическим факторам Эмоциональные нарушения Трудности проглатывания пищи Изменения волос: тусклые, исчерчены, ломкие

Повышение частоты сокращений сердца
Мышечная слабость, недержание мочи «Заеды» в углах рта, стоматит, глоссит, жжение языка

Как поднять гемоглобин ребенку: лечение

Необходимо воздействие на причину снижения гемоглобина [1].

При диагностировании внутриутробного железодефицита проводят лечение будущей матери. В ее питании с 4,5 мес беременности суточное количество железа должно быть не меньше 40 мг.

Принципы терапии железодефицита и низкого гемоглобина у детей:

  • Обязательны препараты железа, без этого эффективное лечение невозможно.
  • Лечение проводят преимущественно пероральными лекарственными средствами.
  • Терапию после приведения концентрации Hb к норме отменяют не сразу. Доктор Е. Комаровский отмечает, что прием железосодержащих препаратов следует проводить не менее 3 мес.
  • Переливания крови (гемотрансфузии) проводят лишь по строгим показаниям (при гемоглобине менее 70 г/л и гематокрите менее 0,3), при опасных для жизни состояниях, гемолитической анемии.

При ранней анемии недоношенных (после 8 дней жизни) вводят рекомбинантный человеческий эритропоэтин в комбинации с железосодержащими средствами (5-6 мг/кг/сут). Более раннее его введение может усугубить ретинопатию недоношенных, вызвав в будущем проблемы со зрением.

Возможно внутривенное введение гидроксид-сахарозного комплекса железа (III) до 15 сут жизни 2 мг/кг/сут или 6 мг/кг/нед.

При лечении малокровия ребенка обеспечивают белками, фолиевой кислотой, поскольку их дефицит сказывается на синтезе эритроцитов, несущих гемоглобин.

Гемолитическая анемия требует лечения в стационаре, поскольку ее осложнения опасны для жизни.

Медпрепараты по назначению врача

Препараты выпускают в виде капель, сиропа, драже, жевательных таблеток с определенным содержанием железа, что учитывает врач при назначении детям разного возраста.

Низкий гемоглобин у ребенка

Низкий гемоглобин у ребенка — специфический лабораторный признак, который можно обнаружить только после проведения общеклинического анализа крови. Стоит отметить, что расстройство может быть обнаружено у детей любой возрастной категории, от грудного до подросткового возраста.

Причины в большинстве ситуаций носят патологический характер — хронические заболевания ЖКТ, болезни крови и почек. Нарушение может стать следствием нерационального питания и передозировки лекарственными препаратами.

Пониженный гемоглобин выражается большим количеством клинических проявлений, среди которых вялость и быстрая утомляемость, капризность и нарушения сна, бледность кожи и тошнота, учащение сердечного ритма и изменения АД.

Степень содержания основного компонента эритроцитов устанавливается при помощи данных общеклинического анализа крови. Для поиска первопричины могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия.

Поднять гемоглобин ребенку можно при помощи консервативных терапевтических методов. Стоит помнить, что такой подход не сможет устранить базовое заболевание — иногда для этого необходимо хирургическое вмешательство.

Этиология

Ситуация, когда у ребенка низкий гемоглобин, весьма распространенная — встречается намного чаще, чем повышенные показатели такого вещества. Снижение концентрации железосодержащего белка ниже нормы развивается по самым разнообразным причинам.

Необходимо учитывать, что нормальные параметры могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории детей. Например:

Границы нормы (г/л)

Новорожденные (до 2 недель)

3 месяца — полгода

От 12 лет до совершеннолетия

Низкий гемоглобин у новорожденного возникает в результате таких провокаторов:

  • обильная кровопотеря во время родов;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • разрыв пуповины;
  • врожденные патологии костного мозга;
  • перенесенные будущей матерью во время беременности краснухи, герпес или сифилис;
  • появление малыша на свет раньше положенного срока;
  • сфероцитоз — наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют неправильную форму;
  • недостаточное поступление железа вместе с пищей как при грудном вскармливании (неправильный рацион матери), так и при кормлении молочными смесями.

Причины пониженного гемоглобина у детей старшего возраста:

  • хронические патологии ЖКТ;
  • воспаление легких или почек;
  • аутоиммунные процессы;
  • внутренние кровоизлияния;
  • болезни органов кроветворения;
  • аномалии синтеза железосодержащего белка;
  • глистные или паразитарные инвазии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • болезни эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • различные патологии инфекционного характера;
  • широкий спектр травм;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • туберкулез;
  • малокровие.

Низкий гемоглобин у грудничка или детей старшего возраста может быть спровоцирован:

  • продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • недостаточным поступлением в организм витаминов и питательных веществ (фолиевой кислоты);
  • передозировкой лекарственными препаратами;
  • очень стремительным ростом;
  • гормональным дисбалансом.

В качестве провокатора может выступать генетическая предрасположенность.

Симптоматика

Выявить пониженный гемоглобин у ребенка до года не слишком просто. Клинические проявления такого отклонения неспецифичны, слабо выражены, а в некоторых случаях могут вовсе остаться незамеченными из-за того, что на первый план выходит симптоматика базовой патологии. Маленькие дети не могут в словесной форме описать, что их тревожит.

Родителям важно знать о самых главных симптомах, появляющихся вне зависимости от того, почему у ребенка низкий гемоглобин. К таким признакам относятся:

  • постоянная слабость и вялость;
  • деформация и расслоение ногтевых пластин, появление на них мелких белых пятен или полос;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • недостаточный рост и повышенное выпадение волос;
  • сильные головокружения и головные боли;
  • отказ от еды;
  • шум в ушах;
  • учащение сердечного ритма;
  • колебания кровяного давления;
  • расстройство стула — диарея;
  • поверхностное дыхание;
  • покраснение языка;
  • сухость кожи;
  • онемение и покалывание в ногах;
  • судороги и потеря сознания;
  • появление трещинок в уголках ротовой полости.

У детей могут наблюдаться такие симптомы:

  • отсутствие прибавки в весе;
  • переменчивость поведения;
  • проблемы с концентрацией внимания, что делает школьников невнимательными;
  • частые простудные заболевания из-за снижения сопротивляемости иммунитета.

Признаки далеко не всегда с точностью указывают на низкий гемоглобин у грудного ребенка или детей старшего возраста. При возникновении хотя бы одного симптома следует обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Ситуация, при которой отмечается падение важнейшего компонента крови, подтверждается при помощи общеклинического изучения главной биологической жидкости. Для анализа может потребоваться капиллярная или венозная кровь. Процедура не имеет никаких ограничений или противопоказаний по возрасту. Для получения наиболее точного результата следует сдавать биоматериал на анализ натощак, лучше всего несколько раз.

Тест покажет только изменения состава крови, однако не сможет указать на причины снижения параметров железосодержащего белка. Чтобы выявить основной провоцирующий фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

Перед этим клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни — для определения патологического этиологического фактора;
  • изучить семейный анамнез — для установления факта присутствия генетической предрасположенности;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез ребенка;
  • провести тщательный физикальный осмотр;
  • оценить состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтей;
  • измерить показатели сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детально опросить родителей пациента — для составления полной симптоматической картины, что в некоторых ситуациях может с точностью указать на основное заболевание.

Дополнительная лабораторно-инструментальная программа диагностирования и консультаций у специалистов из других областей медицины составляется в индивидуальном порядке.

Лечение

Низкий гемоглобин у ребенка возвращается в норму только тогда, когда будет завершена терапия основного заболевания, а это может быть проведено консервативными или операбельными методами. Часто лечение носит комплексный характер.

Коррекция параметров осуществляется при помощи:

  • приема лекарственных препаратов;
  • обогащения рациона некоторыми продуктами питания;
  • применения рецептов народной медицины.

Разрешенные для детей медикаменты:

  • «Сорбифер Дурулес» — разрешен с 12-тилетнего возраста;
  • «Фенюльс»;
  • «Феррум Лек»;
  • «Ферро-фольгамма»;
  • «Тотема» — запрещен грудничкам до 3 месяцев;
  • «Ировит»;
  • «Фефол»;
  • «Хеферол»;
  • «Ферроградумет».

Требуется применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Важно, чтобы пациенты употребляли в пищу большое количество железа. Продукты, повышающие гемоглобин у детей:

  • морепродукты и субпродукты;
  • яичные желтки;
  • морская капуста;
  • гранат;
  • тыква и тыквенные семечки;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • бобовые;
  • каши;
  • яблоки;
  • пшеничный хлеб;
  • какао и зеленый чай;
  • зелень.

Повысить гемоглобин у ребенка можно путем применения народных рецептов. После консультации с лечащим врачом в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе таких составляющих:

  • розмарин;
  • кориандр;
  • крапива;
  • кипрей;
  • семена кунжута;
  • шалфей;
  • клевер;
  • тысячелистник;
  • корень одуванчика;
  • шиповник;
  • полынь;
  • тимьян.

В крайне редких случаях требуется переливание крови или эритроцитарной массы.

Возможные осложнения

Понижение значений железосодержащего белка в крови детей грозит развитием тяжелых осложнений:

  • частая подверженность вирусам;
  • нарушение работы ЦНС и головного мозга;
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • проблемы с обучаемостью и концентрацией внимания;
  • малокровие;
  • кардиомиопатии;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • гипоксическая кома.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникало проблемы с тем, как поднять гемоглобин грудничку или детям другого возраста, родителям необходимо следить за выполнением следующих профилактических рекомендаций:

  • контроль над адекватным ведением беременности;
  • правильное и сбалансированное питание как для матери (при кормлении малыша грудью), так и для ребенка в соответствии с его возрастной категорией;
  • грамотное введение прикорма;
  • предупреждение влияния стрессовых ситуаций;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Прогноз низкого гемоглобина у ребенка зависит от причины появления проблемы. Полный отказ от квалифицированной помощи чреват не только негативными последствиями, но и осложнением базового заболевания.

Симптомы низкого гемоглобина у ребенка

Как вовремя обнаружить симптомы низкого гемоглобина у ребенка, а еще лучше уберечь его от этой проблемы. Именно на эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Причины снижения уровня гемоглобина

К развитию состояния, при котором снижен гемоглобин, может привести слишком быстрый рост ребенка. А также недостаточность железа, которая возникает при неполноценном питании (а железо преимущественно содержится в мясных продуктах, не исключение сухофрукты и овощи).

Итак, железо в свою очередь – это главная составляющая гемоглобина. Вот и получается, что при его недостатке в крови, происходит снижение гемоглобина, и у ребенка возникает анемия. То есть количество кислорода снижается, из-за чего он в малом количестве поступает к клеткам, тканям. Вследствие этого органы не совсем хорошо развиваются, и возникает предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Такое состояние у детей обнаруживается часто. Но при этом анемию всегда можно выявить на ранней стадии. А выявить ее поможет своевременное обращение к врачу-педиатру сразу, как только были замечены симптомы низкого гемоглобина у ребенка. Однако признаки анемии зачастую списывают на характер ребенка, его особенности, а в это время малыш нуждается в микроэлементах. Какие же симптомы низкого гемоглобина должны насторожить родителей?

Основные симптомы

Для начала стоит обратить внимание на поведение ребенка, его состояние. При недостатке железа появляется повышенная утомляемость, у малыша может быть плохой аппетит. Достаточно легко это выявить у активного ребенка, когда его энергия куда-то пропадает, он быстро устает, появляются головные боли. Уже такие вроде бы незначительные вещи могут быть симптомами низкого гемоглобина у ребенка и поводом для обращения к врачу.

Следующими признаками низкого гемоглобина являются повреждения придатков кожи. Ногти становятся ломкими, волосы также ломкие, тусклые, сухие. Да и сама кожа начинает шелушиться. Конечно, нельзя утверждать, что это 100% недостаток железа. Ломкие, слоящие ногти могут возникать и из-за грибкового поражения. Поэтому, поход к врачу не стоит откладывать.

Что же еще может происходить с ребенком? По поводу кожи добавим, что она становится бледной, как и слизистые оболочки. Появляется слабость, возможно головокружение и шум в ушах.

Симптомы низкого гемоглобина у ребенка достаточно обширны. К ним относится и изменение вкуса. В такой ситуации возможно отвращение к молочным продуктам и замена их мясными или овощами. Бывает и такое, что возникает желание съесть мел или землю («извращенный вкус»). У ребенка можно наблюдать замедление в росте и прибавку массы тела.

К симптомам относится и появление трещин, заедов в уголках рта. Однако такой признак может свидетельствовать и о гиповитаминозе, что у детей наблюдается достаточно часто. Также у ребенка стоит проверить состояние языка. Если он блестит и гладкий, то это также является критерием для обращения к врачу.

Это основные и наиболее частые симптомы низкого гемоглобина у ребенка.

Подтверждение диагноза

Но никто не поставить диагноз – низкий гемоглобин, руководствуясь лишь внешними признаками. Как уже отмечалось выше, симптомы, указывающие на снижение уровня гемоглобина, могут быть симптомами и других заболеваний. Поэтому, когда вы обратитесь к педиатру, он обязательно даст направление на анализ крови.

Норма гемоглобина в крови – 120-140 г/л. И если его становится меньше 90 г/л, то можно делать выводы об анемии. Но, стоит учитывать следующий фактор: у детей, которые находятся на грудном вскармливании, уровень гемоглобина может быть и ниже 90 г/л в течение первых двух месяцев. И это будет считаться нормой. Такое состояние обычно называют ложной анемией. Другое дело, если малыш находится на искусственном вскармливании. Соответственно, он не получает железо с молоком матери. Нужно при помощи препаратов пополнять уровень микроэлемента, необходимый для ребенка.

В итоге диагноз будет выставляться, если присутствуют следующие параметры: понижен уровень гемоглобина, понижен уровень эритроцитов и цветового показателя. Но это уже дело врача, как вы понимаете. Однако анализ рекомендуют сдавать несколько раз, чтобы удостовериться в диагнозе.

Профилактика снижения гемоглобина

Имеется несколько пунктов, при соблюдении которых можно уберечь ребенка от анемии.

  • Малышам до девяти месяцев не рекомендуется употреблять коровье молоко, так как оно может повредить слизистую желудочно-кишечного тракта и тем самым вызвать потерю железа.
  • Противопоказано употребление чая до двух лет! Так как он препятствует усвоению железа.
  • Ребенка стоит приучать есть хлеб грубого помола, свежую зелень. Те продукты, которые богаты железом.
  • Не стоит чаще 1 раза в день давать ребенку кашу, так как она тоже препятствует усвоению железа.

Естественно, родители должны помнить о том, что ребенку стоит периодически сдавать кровь, даже если видимые симптомы низкого гемоглобина отсутствуют. Следует тщательно следить за тем, что ест ваш ребенок. Ведь в младшем возрасте это очень важно, это залог здоровья вашего ребенка на долгое время. Старайтесь приучить малыша к здоровому питанию и ведению здорового образа жизни.

Причины и симптомы низкого гемоглобина у ребенка

Достаточно часто у детей диагностируется снижение уровня гемоглобина в крови. Однако такое состояние не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому в большинстве случаев диагноз ставится при исследовании крови. Низкий гемоглобин опасен для детского организма многими осложнениями. Важно вовремя установить данное заболевание и своевременно начать лечение.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который связывается с кислородом и переносит его ко всем органам и тканям. Низкое содержание гемоглобина в крови называют анемией, или, железодефицитной анемией.

Нормы

Существуют медицинские нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей.

  • У новорожденных деток первых двух недель жизни они составляют 133-198 г/л,
  • у младенцев до четырех месяцев – 102-140 г/л,
  • у ребенка 12 месяцев – 112-140 г/л,
  • от 1 до 5 лет – 100-140 г/л,
  • от 5 до 10 лет – 112-145 г/л.

Причины низкого гемоглобина

Причиной низкого гемоглобина у ребенка первого года жизни чаще всего бывает анемия его мамы во время беременности. Согласно статистике, каждая вторая беременная женщина страдает от низкого гемоглобина. В таком случае ее организм не в состоянии обеспечить организм малыша достаточным количеством железа, которое будет расходоваться им в течение первого года жизни. Большинство деток, которые родились раньше положенного срока или в результате многоплодной беременности, имеют анемию.

Еще одной причиной данного состояния у грудничка может быть недостаток железа в пищевом рационе кормящей мамы. Так, часто страдают от такого состояния дети мам-вегетарианок, в питании которых недостаточно железосодержащих продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, детская питательная смесь должна обеспечивать его железом в необходимых количествах.

Преждевременный переход от грудного вскармливания к искусственному тоже может вызвать снижение уровня гемоглобина в крови у малыша.

Наиболее распространенной причиной низкого гемоглобина у ребенка после года бывает неправильное питание. Если в его пищевом рационе недостаточно продуктов, содержащих железо, будет развиваться анемия. Кроме того, пища ребенка должна содержать достаточное количество марганца и меди. Марганец необходим человеческому организму для синтеза железа. Медь – для транспортировки железа в костный мозг для процесса кроветворения. Также медь нужна для превращения железа, которое поступает с пищей (неорганическое железо) в железо, необходимое для кроветворения (органическое железо).

Процесс всасывания железа и образования гемоглобина замедляют следующие заболевания и состояния:

  • хронические и острые болезни, особенно инфекционного характера;
  • аллергические реакции организма;
  • глистные инвазии;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • кровотечения.

Признаки низкого гемоглобина

В начальный период анемия у большинства детей протекает практически бессимптомно. Специалисты различают две стадии развития данного заболевания.

  1. При первой стадии (уровень гемоглобина составляет 100-80 г/л) обычно отсутствуют признаки анемии. Только в некоторых случаях появляется выраженная бледность кожи лица и слизистых.
  2. При второй стадии (уровень гемоглобина составляет менее 80 г/л) проявляются симптомы низкого гемоглобина у ребенка. У малыша развивается быстрая усталость, возникают головокружения и расстройства функционирования некоторых органов. Для обеспечения тканей организма кислородом, сердце вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать через себя больший объем крови. Это приводит к его ослаблению. Кроме того, в результате уменьшения иммунитета, ребенок чаще заражается инфекционными заболеваниями.

Также к симптомам низкого гемоглобина относятся следующие состояния:

  • шум в ушах, одышка;
  • изменение вкуса, например, желание есть землю, мел;
  • отсутствие аппетита;
  • ломкость ногтей и волос;
  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • трещинки в углах рта;
  • частые запоры или поносы;
  • регулярное появление стоматита.

Чем опасен низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин у ребенка раннего возраста может стать причиной замедления психомоторного, интеллектуального и психоэмоционального развития.

Снижение уровня данного белка в крови малыша приводит к ослаблению его иммунной системы. Как следствие, ребенок часто болеет, многие заболевания становятся хроническими.

Нужно знать, что анемия часто бывает симптомом многих болезней, нередко, довольно тяжелых. Чаще всего она может указывать на развитие гастрита, энтерита, дисбактериоза. Поэтому очень важно установить ее причину, что может сделать только доктор.

Что делать

В большинстве случаев специального медикаментозного лечения анемии не требуется. Необходимо всего лишь скорректировать рацион питания малыша. Нужно следить, чтобы он включал в себя достаточное количество железосодержащих продуктов (печень, красное мясо, гречка, фасоль, свекла, гранат, орехи, яйца).

При необходимости врач может назначить ребенку специальные препараты железа. Для маленьких деток существуют лекарственные формы таких препаратов в виде капель.

В случае если низкий уровень гемоглобина у ребенка является симптомом заболевания, терапия направлена на его лечение.

В любом случае, установить диагноз и назначить правильное лечение может только врач.

Низкий гемоглобин у ребенка: причины, симптомы, лечение

Гемоглобин – это вещество крови, состоящее из эритроцитов или иначе – красных кровяных телец. Снижение уровня этого вещества называется анемией. Данное состояние характеризуется уменьшением доставляемого количества кислорода к клеткам всех органов и систем, что приводит к общему ухудшению их функционирования.

Если задуматься, то картина, конечно, совсем не радостная, однако нет повода для паники, если вы вовремя это определили и готовы переходить к действиям. Способствовать этому явлению может ряд причин, и в этой статье мы выясним, каковы причины низкого гемоглобина у детей и какими последствиями чревато данное состояние для малышей, а также что следует выполнять для его поднятия и поддержания нормального уровня.

Какой гемоглобин считают повышенным

Повышение эритроцитов у малышей наблюдается нечасто, однако есть моменты, которые стоит учесть.
Так, высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных. Это считается нормальным явлением, так как это железо, полученное от матери во время нахождения малыша в утробе, и в течение месяца этот уровень нормализуется. Важно не допустить чрезмерного снижения.

Теперь разберем варианты непосредственно повышенного уровня, когда это является отклонением от нормы.

Как правило, такое явление сопровождается и другими симптомами, среди которых можно выделить:

Характерным признаком может быть проявление синяков на теле даже от легкого нажатия.

Причины возникновения такого состояния могут быть разнообразны:

Пониженный гемоглобин у ребенка

Теперь поговорим о явлении, которое встречается у малышей гораздо чаще.

Причины

Почему же бывает низкий гемоглобин у ребенка? Анемия может быть внешнего и внутреннего происхождения. К внешним причинам относят:

  1. Неполноценное питание, вызывающее дефицит питательных веществ. Здесь часто наблюдается низкий гемоглобин у ребенка до 1 года и, возможно, старше, когда, например, он не получает должный прикорм и находится на грудном вскармливании, особенно если у матери также дефицит железа.
  2. Болезни ЖКТ.
  3. Заболевания паразитарной и инфекционной этиологии.

Внутренние причины анемии – это:

  1. Несовместимость крови матери и плода.
  2. Гемолиз (разрушение эритроцитов).
  3. Нарушения синтеза гемоглобина.
  4. Недоразвитость костного мозга.
  5. Наследственные заболевания органов, обладающих кроветворной функцией.

Симптомы и последствия

Признаки низкого гемоглобина у ребенка проявляются, как говорится, «на лицо»:

Также изменяется общее физическое состояние крохи:

Данные симптомы нетипичны и могут свидетельствовать и о других нарушениях, не связанных с составом крови, поэтому при обнаружении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует сообщить об этом врачу и провести необходимые обследования.

Диагностика

Выявить снижение эритроцитов поможет самый простой общий анализ крови. Помните, что врач может сделать лишь предположение касательно причины возникновения обнаруженных симптомов. Окончательный диагноз ставится при рассмотрении результатов всех необходимых анализов, и в соответствии с этим назначается лечение.

Лечение

Крохам на грудном вскармливании, а также детям с большой степенью выраженности анемии назначается прием железосодержащих препаратов и специальная диета. Если отклонения не критичны, то повысить уровень эритроцитов можно без использования медикаментозных добавок. Вы можете сделать это самостоятельно, отрегулировав на определенный период рацион чада.

Диета

Какие же продукты повышают гемоглобин у детей? К ним относят:

Это продукты с самым высоким содержанием железа. При формировании рациона следует учитывать возраст ребенка, к примеру, бобовые и капуста могут спровоцировать нежелательный метеоризм у крохи, из-за чего его может беспокоить боль в животе.

Помимо этого, среди продуктов, повышающих гемоглобин у детей, выделяют:

Профилактика

По мере ввода прикорма и в дальнейшем приучайте малыша употреблять разнообразную пищу, в которую включены овощи, свежая зелень и фрукты, а также мясные блюда и крупы.

Не забывайте о свежем воздухе – регулярные прогулки, особенно если это активное времяпрепровождение, скажем, на детской площадке, и занятия спортом, благотворно влияют как на состав крови, так и на различные органы и системы.

Видео

В данном видео всем известный детский доктор Комаровский расскажет, в каких случаях возможно уменьшение эритроцитов, а также, о чем это может говорить и как его предотвратить:

Отклонения, связанные с кровью, как вы поняли, у малышей – не редкость. Как вы уже знаете, причиной анемии может быть несовместимость материнской крови с детской. В таком случае диагностируется гемолитическая болезнь новорожденных. Еще в роддоме часто врачами-акушерами обнаруживается желтушка у новорожденных, избавиться от которой можно, пробыв в роддоме с крохой еще несколько дней и проведя необходимые процедуры. Кстати, ее возникновение может быть обусловлено резус-конфликтом.

Геморрагическая болезнь новорожденных также может проявиться в первые часы и дни жизни малыша, поэтому так важно пристальное наблюдение специалистов. Узнайте, что такое ОАП сердца, и какие меры предпринимаются для его устранения.

Если вам и вашему малышу пришлось столкнуться с пониженным гемоглобином, поделитесь ценным опытом: как вы боролись с проблемой, что рекомендовал врач, что помогло? И пусть все крохи и их родители будут здоровы!

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким?

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

С 6 месяцев до 5 лет

Почему понижается гемоглобин у детей?

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

  • гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
  • анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
  • острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
  • хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
  • болезни Крона и других болезней кишечника;
  • гемофилии и других заболеваний крови;
  • инфекционной болезни;
  • глистной инвазии;
  • приема некоторых медикаментов;
  • аллергии;
  • опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

  • бледностью кожи;
  • вялостью;
  • быстрым появлением усталости;
  • слабостью;
  • головокружениями;
  • монливостью;
  • изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
  • снижением аппетита;
  • ухудшением сна;
  • повышенной температурой тела;
  • плохим настроением;
  • кругами под глазами;
  • частыми вирусными инфекциями;
  • шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать?

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

  • Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
  • Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
  • Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
  • Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.

Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая тахиаритмия и т.д.

От чего падает гемоглобин?

Дефицит железа

Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.

Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.

Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.

Патологии синтеза белка

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.

Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.

Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.

Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой ® и т.д. во время беременности).

Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников. Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Прочие причины низкого гемоглобина у детей

Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:

  • глистных инвазиях;
  • нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острых инфекционных патологиях;
  • авитаминозах;
  • анорексии;
  • соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

  • мясо нежирных сортов и печень;
  • яичные желтки;
  • творог;
  • фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • овощи: свекла, помидоры и огурцы;
  • ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
  • бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа. Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени. Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно. Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма. Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью.

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

  • Мальтофер ® и Актиферрин ® (сироп и капли),
  • Феррум Лек ® (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

  • жевательные таблетки Феррум Лек ® ,
  • и Тардиферон ® .

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Источники:
http://medanaliz.pro/krov/gemoglobin/ponizhen-u-rebenka
http://www.rastut-goda.ru/grow-up-healthy/7328-simptomy-nizkogo-gemoglobina-u-rebenka.html
http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/prichiny-i-simptomy-nizkogo-gemoglobina-u-rebenka.php
http://fok-zdorovie.ru/deti/nizkij-gemoglobin-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie
http://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/nizkij-gemoglobin/
http://medseen.ru/nizkiy-gemoglobin-u-grudnichka-i-rebenka-ot-1-goda-priznaki-pitanie-produktyi/
http://bezholesterina.com/obshee/povyshennyy-holesterin-krovi

Ссылка на основную публикацию