СОЭ по Вестергрену: норма для мужчин и женщин

Содержание

Норма СОЭ в крови по Вестергрену

Метод определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), разработанный в начале прошлого века шведским врачом Вестергреном, используется для оценки состояния больного при лечении и профилактике инфекций, воспалений, опухолевых процессов. Метод Вестергрена – стандартный способ определения СОЭ, по которому работают все лаборатории мира.

Историческая справка

В современном виде тест для исследования СОЭ известен с 1921 года. Он был создан шведским врачом Вестергреном на основе разработок польского доктора Бирнаки и шведского врача Роберта Фареуса.

Вестергрен не только усовершенствовал тест, но и показал диагностическую и прогностическую ценность этого исследования при лечении больных туберкулезом. В СССР с 1926 года использовалась модификация метода Вестергрена, предложенная Панченковым.

В США с 1935 года СОЭ определяли по методике Винтроба – еще одной модификации метода Вестергрена. С 1977 года международным комитетом по стандартизации было принято решение использовать повсеместно для определения СОЭ только способ Вестергрена.

В России и странах постсоветского пространства используются методы Вестергрена и Панченкова. Показатели этих исследований расходятся в области повышенных значений, а в зоне нормы (от 0 до 20 мм/час) совпадают.

Это значит, что всегда нужно обращать внимание, особенно, если СОЭ сильно повышен, по Вестергрену или по Панченкову выполнялся анализ.

Нормы по Вестергрену

У детей нормальными значениями СОЭ при определении по Вестергрену считаются (показатели указаны в мм/час):

  • для новорожденных – до 2;
  • у ребенка до 18 лет – 3 – 13.

Норма СОЭ у женщин, определенная по методу Вестергрена, составляет:

  • с 18 до 50 лет – 0 – 20 мм/час;
  • старше 50 лет – 0 – 30.

У мужчин нормой по методу Вестергрена являются следующие показатели скорости осаждения эритроцитов:

  • от 18 до 50 лет — 0 – 15 мм/час;
  • после 50 лет – 0 – 20.

Расшифровка анализа

При интерпретации результатов исследования по Вестергрену выделяют несколько уровней (зон) повышения СОЭ. Диапазон значений от 0 до 15 мм/час является нормой для мужчин, для женщин зона нормальных результатов теста – от 0 до 20.

Если показатели в анализе крови выше 16 для мужчин и 21 для женщин, то это считается, что СОЭ по методу Вестергрена повышена, но такое увеличение находится на границе нормы и называется пограничным.

В зависимости от степени отклонения от нормы, различают зоны повышения СОЭ по Вестергрену:

  • пограничную – от верхней границы нормы до 32 мм/час;
  • легкую – 33 – 49;
  • значительную – 49 – 66;
  • выраженную – 67 – 84;
  • крайне выраженную – более 85.

СОЭ по Панченкову и Вестергрену, сравнение

Примерное соответствие значений СОЭ при определении разными способами.

По Вестергрену По Панченкову
30 25
40 33
50 40
60 45
70 52
80 60
100 70
125 80
140 85

Расхождение результатов в зоне повышенных значений вызвано техническими различиями выполнения методов. По Вестергрену для отстаивания крови в течение часа берется капилляр длиной 20 см, а по методу Панченкова используется капилляр в 10 см.

И, хотя время измерения одинаковое и составляет 1 час, высота столбика крови в капилляре при определении способом Вестергрена выше, из-за чего и скорость, с которой эритроциты будут опускаться на дно капилляра, выше.

Этот метод, в противоположность исследованию Панченкова, более точен в области высоких значений, которые при гриппе, пневмонии, ревматоидном артрите, раковых опухолях могут превышать отметку 100 мм/час.

Более подробно о том, что такое СОЭ, от чего оно зависит, можно прочитать в статье «Анализ на СОЭ».

Условия проведения теста

Чтобы стандартизировать процедуру исследования крови, в медицинских лабораториях используются автоматические анализаторы СОЭ различных модификаций. Лаборатории пользуются автоматическими системами измерения, как зарубежных, так и отечественных производителей.

Автоматические соэметры обеспечивают точное время старта и окончания измерения, выводят данные на монитор и фиксируют их в памяти компьютера. Некоторые виды авто анализаторов позволяют не только определить, насколько выше или ниже показатели СОЭ по Вестергрену в сравнении с нормой, но и провести другие измерения.

С помощью акустических анализаторов СОЭ определяют несколько параметров, таких как:

  • уровень гемоглобина;
  • гематокрит;
  • концентрацию эритроцитов;
  • содержание гемоглобина в эритроцитах;
  • цветовой показатель;
  • объем эритроцитов.

При выполнении анализа, чтобы не допустить ошибок, соблюдают следующие условия:

  1. Анализ делают при температуре + 18 — 25 0 С.
  2. Используется в качестве антикоагулянта 5% цитрат натрия, который связывает кальций в отобранном образце, что препятствует свертыванию крови.
  3. После забора крови анализ делают в течение 2 — 4 часов

Для исследования по Вестергрену используется, как венозная, так и капиллярная кровь. Необходимый объем крови составляет при заборе:

  • из вены – 1 мм крови;
  • из пальца – 0, 32 мм.

При проведении анализа по методу Вестергрена иногда отмечаются ложно повышенные и ложнопониженные показатели. При полицитемии, аномалиях строения эритроцитов показания теста занижены.

При анемии результат анализа завышен. Подробнее узнать о причинах повышения СОЭ у взрослых мужчин и женщин, а также у детей, можно на страницах сайта.

Методика определения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Удельная масса красных кровяных телец больше аналогичного показателя плазмы, поэтому они постепенно оседают в пробирке. Внешняя оболочка эритроцитов заряжена отрицательно, что замедляет их оседание. При наличии воспалительных процессов скорость оседания эритроцитов (СОЭ) меняется, поэтому данный лабораторный показатель крови служит признаком возможной патологии. В развитых странах обычно используют определение СОЭ методом Вестергрена.

Содержание:

При повышении концентрации в плазме белков-индикаторов воспалительного процесса, преимущественно глобулинов, заряд уменьшается, а скорость оседания красных кровяных телец растёт.

Уровень глобулинов растёт за счёт падения концентрации альбуминов, отвечающих за вязкость крови. Она разжижается, а сопротивляемость плазмы оседанию красных кровяных телец снижается. Поэтому, подсчёт скорости оседания эритроцитов считают важным диагностическим тестом.

В СССР определение СОЭ проводили по Панченкову. В развитых странах наибольшее распространение получило определение СОЭ методом Вестергрена.

Определение СОЭ по Вестергрену

В традиционном методе Вестергрена применяют стандартизированные стеклянные или пластиковые капилляры. Используют либо венозную, либо капиллярную кровь.

Замеры скорости оседания эритроцитов

Установление СОЭ по Вестергену подразделяется на следующие этапы:

  1. Проводят забор проб крови. Кровь из вены отбирают в пробирки для венозной крови, из капилляра — для капиллярной.
  2. Пробу крови смешивают с раствором лимоннокислого натрия 5% в отношении 4 к 1.
  3. Переносят смесь в капилляр Вестергрена.
  4. Через один час замеряют СОЭ по уровню отделившейся плазмы.

Вам будет также полезно узнать о норме СОЭ у детей на нашем сайте.

Модификация определения СОЭ

Метод Вестергрена полностью автоматизирован. Это позволило увеличить производительность и добротность результатов. Метод Вестергрена обладает большим количеством модификаций. Они касаются уменьшения размера капилляра, снижения времени анализа.

Автоматический анализатор определения СОЭ

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Такой тест — это обязательный этап при общем исследовании состояния крови. Чаще всего СОЭ проводится при диагностике различных патологий, осмотре в диспансере или для профилактики.

Для чего нужен тест СОЭ?

В СССР СОЭ изучали способом Панченкова. Метод обладает рядом недостатков, поэтому ныне пользуются более быстрым и эффектным методом Вестергрена. Эти два метода дают отличающиеся друг от друга результаты. Трудно сказать, какой метод точнее, потому что СОЭ — это абстрактная величина. Российская медицина признаёт нормы по Панченкову. Поэтому, если пациенту известно, что, избранная им лаборатория выполняет определение СОЭ иным способом, он непременно обязан сообщить врачу.

Отличия метода Вестергрена от Панченкова заключаются в форме пробирок, применяемых для теста, и калибровке результатов. Данные обоих тестов не отличаются при нормальной скорости оседания красных кровяных телец.

Важно: Если СОЭ повышена, то способ Вестергрена даёт более высокие значения. Норма СОЭ по методу Вестергрена отличается от нормы СОЭ по способу Панченкова.

Результаты анализа зависят от метода лаборатории, выполняющей тест. Если СОЭ по Вестергрену повышен — что это значит?

Таблица средних значений скорости оседания эритроцитов

Это означает, что у пациента возможны следующие заболевания:

  • инфекционные — респираторые вирусные инфекции, грипп, воспаление лёгких, бронхит, гепатиты вирусной этиологии, микозы, цистит, пиелонефрит;
  • заболевания ревматического характера — артриты, артрозы, волчанка, ревматизм;
  • заболевания крови;
  • болезни метаболизма и желёз: щитовидной и поджелудочной;
  • болезни, сопровождающиеся распадом тканей: инфаркт, кровооизлияние в мозг, рак, лейкоз, туберкулёз;
  • тяжкие положения, сгущающие кровь: непроходимость кишечника, рвота, диарея, пищевые интоксикации;
  • гранулёмы зубов.

Скорость оседания эритроцитов изменяется при воспалительных и онкологических заболеваниях. Повышение СОЭ до 70-80 мм/ч — большая вероятность онкологии. Однако не нужно паниковать: этот показатель может возрасти и при обычной простуде.

Важно: В российских лабораториях могут провести анализ по способу Вестергрена, а заключение дать по нормам от Панченкова. Это нужно учитывать врачу при интерпретации результатов исследования.

Независимо от выбранного способа, норматив СОЭ в итогах сильно зависит от соблюдения правил хранения образца крови на преданалитическом этапе. Нередко, возникает необходимость проведения параллельного анализа в альтернативной лаборатории.

Определение СОЭ в крови по методу Вестергрена

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — очень важный лабораторный параметр анализов крови. Пациентов часто интересует, что это такое. Он показывает, через какое время оседает лишенная способности свертываться кровь под действие силы земного притяжения. В силу определенных обстоятельств эритроциты крови слипаются, становятся тяжелее и поэтому оседают быстрее.

Рассмотрим, что такое СОЭ по Вестергрену, как проводится такой анализ, что означают его результаты.

Для чего нужен такой тест

Определение СОЭ необходимо в случае появления симптомов заболевания, при котором может повышаться такой показатель. Анализ является вспомогательным диагностическим мероприятием, поскольку помогает более точно поставить диагноз и определить, как переносит организм проводимое лечение и есть ли результаты от него.

В свою очередь, расшифровка анализа по методу Вестергрена помогает проводить мониторинг заболеваний, в частности, воспалительного происхождения. Другие симптомы, при которых такой тест обязателен, — это появление повышенной температуры или лихорадки. И чем выше СОЭ, тем более активен воспалительный процесс

Отметим, что на сегодня такой анализ является признанным во многих странах. Он обладает очень высокой чувствительностью.

Итак, что показывает такой тест? С его помощью происходит диагностика таких болезней:

  • артрит ревматоидный;
  • красная волчанка системная;
  • абсцесс;
  • артрит псориатического происхождения;
  • септические процессы;
  • васкулиты;
  • реактивные артриты;
  • полимиалгии;
  • полимиозиты.

Чем отличается данный метод анализа крови

У анализа по Панченкову и по Вестергрену отличия есть, и они существенные. Прежде всего, анализ СОЭ по Панченкову использует капиллярную кровь.

Для определения показателя используется капилляр Панченкова (он имеет 100 делений). Вначале на вогнутое стекло наносится антикоагулянт, чтобы кровь потеряла свойство свертывания. Затем на вогнутое стекло наносится кровь, которая помещается в капилляр. Его устанавливают в вертикальное положение.

Обычно через час специалист меряет, какая высота у прозрачного осадка, то есть плазмы. Число делений и являет собой показатель СОЭ в миллиметрах. На данное время такой метод является наиболее распространенным в нашей стране.

Метод Вестергрена является более чувствительным. Для этого используется, во-первых, более точная шкала на 200 делений. Кровь берется из вены. Непосредственно в пробирке происходит и смешивание крови с антикоагулирующим веществом. Столбик плазмы крови точно так же подлежит измерению.

Как проходит анализ

Для пациента забор крови не является опасным и не причиняет вреда:

  1. Предплечье перетягивается ремешком или жгутом. В вену в месте локтевого сгиба вводится игла, кожа в месте введения должна быть обязательно обработана спиртом.
  2. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Во время взятия крови она попадает в пробирку.
  3. Когда достаточное количество материала набрано, игла извлекается. К месту ее введения прижимается ватный тампон, смоченный в спирте.

Процедура занимает совсем немного времени, не является болезненной для пациента. Однако чтобы анализ показал точные результаты, к нему нужно определенным образом подготовиться.

Подготовка к анализу

Кровь для анализа берется натощак. Необходимо, чтобы после приема еды прошло не меньше 8 часов. Лучше будет, если за день-два перед анализом пациент откажется от алкоголя, жирной еды. За час до процедуры запрещено курить.

Необходимо исключить перед анализом:

  • физическую нагрузку;
  • стресс;
  • прием медпрепаратов (если это сделать нельзя, то обязательно нужно сообщить об этом врачу);
  • рентгенографическое исследование;
  • физиотерапевтические процедуры.

Какие нормы СОЭ по Вестергрену у разных категорий населения

Норма СОЭ зависит от возраста пациента и от его пола. У детей такой показатель колеблется в достаточно широких пределах.

  • У новорожденных пациентов нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — 1-2 миллиметра. Такие низкие цифры связаны с тем, что у малышей в крови очень мало белка.
  • Показатель же в возрасте от одного до шести месяцев — 12–17 миллиметров в час. Увеличение значений связано не с патологическими процессами, а с ростом.
  • После шести месяцев нормальные показатели уменьшаются и становятся равными 1–10 мм в час.
  • В зависимости от пола показатели отличаются и порой очень существенно. Так, норма СОЭ у женщин по Вестергрену до 50 лет составляет менее 20 миллиметров в час. У старших она может быть больше.
  • Для мужчин до 50 лет такой показатель составляет менее 15 мм, а потом возможно его повышение до 20 миллиметров за один час, и такая скорость будет считаться нормальной.

Что говорит увеличение или уменьшение СОЭ

Если СОЭ по Вестергрену повышена, надо в первую очередь исключить физиологические патологические процессы в организме. Возможно, причиной повышения такого показателя является возраст. Существует определенная группа людей, у которых СОЭ постоянно повышена или понижена, однако это не связано с нарушениями в организме.

Когда же таких физиологических особенностей организма не наблюдается, то возможно, что у человека есть какие-то патологические явления в организме.

Если СОЭ по Вестергрену повышена, что это значит? Это может быть показателем того, что в организме развиваются определенные процессы или болезни:

  • воспаления разного генеза;
  • инфаркт;
  • инфекции — острые и хронические;
  • травмы, особенно переломы;
  • состояние организма после оперативного вмешательства;
  • шок;
  • злокачественные опухоли.

СОЭ может быть повышена и при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостероидов). Понижение показателя свидетельствует о том, что у человека в организме нарушен водно-солевой баланс (гипергидратация). Понижение СОЭ — это еще и признак прогрессирующей миодистрофии.

Другие причины не являются патологическими:

  • диеты, связанные с низким поступлением в организм килокалорий;
  • вегетарианство;
  • прием стероидов.

СОЭ при беременности

Во время вынашивания ребенка показатель СОЭ надо измерять в обязательно порядке. Ведь в организме женщины протекают определенные процессы, которые могут отразиться на ее состоянии и на здоровье будущего ребенка. Всего за весь период вынашивания ребенка кровь на СОЭ надо проверить четыре раза. И метод по Вестергрену будет более информативным.

У беременных показатель скорости оседания эритроцитов варьируется от 7 до 45 миллиметров в час. Иногда в первом триместре он может снизиться. В то же время перед родами показатель может резко увеличиться.

Если СОЭ по Вестергрену повышена при беременности, это может свидетельствовать об анемии. При таком заболевании нарушается доставка кислорода в ткани, эритроциты начинают быстрее разрушаться.

Если беременная употребляет мало мяса, то это число тоже растет.

Повышаться такой показатель может и при некоторых воспалительных процессах. Если он стал выше 50 мм в час, то не стоит паниковать: возможно, придется пройти дополнительные обследования. Может быть, нарушен метаболизм или есть другие, не менее опасные патологии.

При беременности СОЭ может и понижаться. Это бывает при приеме некоторых медицинских проектов, при повышенной вязкости крови и прочих нарушениях. В некоторых случаях это может быть опасно для здоровья: существует повышенный риск развития анемии, гипоглобулинемии, эритремии. В любом случае беременной надо пройти дополнительные обследования.

Как нормализовать СОЭ народными способами

Во многих случаях нормализация скорости оседания эритроцитов связана с необходимостью ее понижения. Сами по себе высокие значения этого параметра не являются заболеванием. Снизить его можно при лечении основной патологии, вызвавшей высокие значения. При выздоровлении анализы возвращаются к норме.

Иногда могут применяться и народные способы нормализации СОЭ. Для этого подойдут:

  • лук, чеснок;
  • цитрусовые;
  • продукты пчеловодства;
  • сок свеклы (можно натереть сырой овощ на терке и отжать);
  • чай с липой или малиной.

Для повышения уровня этого параметра применяют отвар синюхи. Стакан отвара (надо взять чайную ложку) надо настоять в термосе в течение ночи и выпить в течение дня. Помогает и смесь на основе 1 кг меда, 20 грецких орехов, 100 граммов чеснока и 50 г укропных семян. Ее применяют по столовой ложке три раза в день.

Итак, анализ СОЭ по Вестергрену является точным и информативным обследованием. Его назначают для выявления большого количества заболеваний. Только врач может правильно интерпретировать полученный результат и назначить лечение.

Метод исследования СОЭ по Вестергрену

Дата публикации статьи: 28.06.2018

Дата обновления статьи: 26.11.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Из этой статьи вы узнаете в чем суть метода определения СОЭ по Вестергрену, как оно проводится, как к нему готовиться, какие преимущества и недостатки у него имеются и что делать, если уровень оказался повышен или понижен.

Зачем измеряют СОЭ?

Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) нужен для оценки состояния пациента, диагностики и мониторинга различных заболеваний.

Повышение этого показателя указывает на воспалительный процесс, понижение — на сгущение крови или низкий уровень гемоглобина, что может указывать на другие патологии, например, анемию. Увеличение скорости связано с повышенным содержанием белков в крови, из-за чего эритроциты слипаются друг с другом и оседают быстрее.

Показатель является неспецифическим, на него могут влиять и другие факторы, которые учитываются при расшифровке результатов теста. Поставить точный диагноз с помощью одного только показателя СОЭ нельзя, но его аномальное повышение или понижение могут свидетельствовать о наличии патологии.

Если показатель не соответствует границам нормы, врач назначает дополнительные обследования с целью выявить причины изменения показателя. Когда диагноз уже поставлен и лечение назначено, расшифровка значений анализа помогает понять, насколько эффективна выбранная терапия.

Преимущества и недостатки этого метода

Измеряют скорость оседания кровяных телец чаще всего именно методом Вестергрена, шведского врача, который разработал его в 20-х годах прошлого века. Другие способы, Винтроба и Панченкова — это лишь его модификации.

Преимущество измерения по Вестергрену — высокая чувствительность и точность по сравнению с другими способами.

Недостатки: пониженная степень точности при аномально высоких значениях показателя, если он выше 60 мм/час.

Как подготовиться?

Как и в случае любого забора крови из вены, материал для исследования берется с утра, натощак. Желательно накануне анализа не есть по меньшей мере восемь часов, за день до процедуры следует исключить из рациона жирную пищу, не употреблять алкоголь или лекарственные средства. Перед тем как сдавать анализ, лучше воздержаться от курения, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу, потому что действие медикаментов может повлиять на результаты измерения. Лучше не сдавать анализы после физиотерапевтических процедур и рентгена.

Как проводится исследование?

Для исследования подходит и капиллярная и венозная кровь, но чаще ее берут из вены в месте локтевого сгиба руки, перед этим перетягивая сосуд выше локтя жгутом.

Взятую на анализ кровь в пропорции 4 к 1 разбавляют 5% раствором цитрата натрия, антикоагулянтом, и оставляют на час отстаиваться в пробирке в вертикальном положении.

Антикоагулянт необходим для предотвращения появления сгустков, затрудняющих измерение. Эритроциты под действием гравитации через какое-то время оседают на дно, образуя красный слой, сверху пробирки остается прозрачный слой плазмы. Его измеряют по нанесенной на стекло пробирки шкале, определяя, таким образом, скорость оседания в миллиметрах за час.

О методе Вестергрена отзывы врачей более положительные, чем о других методиках.

Сейчас процесс измерения полностью автоматизирован, все данные заносятся в компьютер, чтобы при необходимости можно было проследить динамику изменений. Также это исключает ошибки, которые могут возникнуть на преаналитическом этапе лабораторного теста.

Нормальные значения

Нормальные показатели СОЭ отличаются у пациентов разного пола и возраста.

У новорожденного ребенка значение очень маленькое, это связано с тем, что в крови младенца мало белка. После первого месяца жизни показатель может резко подскочить, так как на этот период приходится активная фаза роста. После полугода значение снижается.

У взрослых женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин в том же возрасте.

У пожилых людей, после 50 лет, отмечается повышение показателя СОЭ. Это связано с естественными причинами.

Таблица границы нормы СОЭ у мужчин и женщин в разном возрасте в мм в час:

Возраст Мужчины Женщины
Новорожденные 1-2
Дети от одного месяца до полугода 12-17
Дети до 14 лет 4-17 4-20
Взрослые до 50 лет 2-15 2-20
Взрослые после 50 лет 2-20 2-30

Кроме пола и возраста показатели могут измениться во время менструации или при беременности. При взятии анализа эти данные учитываются врачом.

У беременных

Показатель скорости оседания кровяных телец у беременных женщин всегда выше, чем у остальных. Это связано с гормональными и другими изменениями, происходящими в организме женщины.

По мере развития плода показатель СОЭ растет:

  • Первый триместр, 1-3 месяц: 12-22 мм в час.
  • Второй триместр, 3-6 месяц: 21-25 мм в час.
  • Третий триместр, 6-9 месяц: 25-45 мм в час.

Если показатель поднялся выше 50 мм, то это повод для дополнительного обследования у врача, наблюдающего беременность пациентки.

В этом случае увеличение не обязательно показывает на наличие воспалительного процесса, возможно дело в других патологиях, которые выявит обследование.

В некоторых случаях наблюдается снижение скорости оседания, что свидетельствует об анемии, которую нельзя оставлять без внимания.

Почему СОЭ может отличаться от нормы?

Чтобы определить, что именно вызвало повышение или понижение СОЭ, необходимо обратиться ко врачу и пройти дополнительные обследования.

После постановки диагноза, врач назначит пациенту необходимое лечение, после которого все должно прийти в норму.

Изменение показателя не всегда означает именно болезнь или патологию, но вполне может указывать на нее, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться привести СОЭ в норму, игнорируя причину изменений.

Нужно помнить, что на этот показатель влияют много факторов: у женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин. У грудничка показатель тоже может быть высоким, но потом он понижается.

Понижение СОЭ у детей иногда связано с естественными причинами, это не обязательно указывает на патологию.

Повышен

Повышение скорости оседания эритроцитов может указывать на различные заболевания и патологии:

  • Воспаления различного происхождения.
  • Травмы, переломы.
  • Злокачественные опухоли.
  • Артриты и васкулиты.
  • Сахарный диабет.
  • Кровотечения.

Помимо этого, увеличение может наблюдаться и из-за менее опасных причин:

  • длительного стресса;
  • гипо или гипервитаминоза;
  • чрезмерного употребления жирной и острой пищи;
  • приема противозачаточных;
  • ожирения.

Если СОЭ повышена у ребенка или грудничка, то это обусловлено теми же причинами, что и у взрослого человека: наличие в организме воспалений, травмы, стрессовое состояние, ожирение и прочее. В любом случае врач-педиатр даст рекомендации как его нормализовать.

В некоторых случаях может наблюдаться синдром повышенного или ускоренного СОЭ, когда скорость оседания эритроцитов стабильно держится на очень высоком уровне в течение длительного периода. Если пациент нормально себя чувствует, и в его организме не выявлено никаких отклонений или патологий, то в лечении повышенная СОЭ не нуждается.

Понижен

Понижение СОЭ может быть вызвано:

  • Анемией.
  • Потерей веса.
  • Голоданием.
  • Нарушением кровообращения.

У ребенка оно может наблюдаться из-за:

  • Врожденного или приобретенного порока сердца с недостаточностью кровообращения.
  • Полицитемии, увеличения количества эритроцитов в крови.
  • Пониженного уровня белка в крови.

СОЭ — важный показатель состояния организма, но далеко не первоочередный в диагностике болезней и патологий. Рассматривать важность этого показателя можно только вкупе с другими результатами исследования.

СОЭ по Вестергрену повышена, что это значит?

СОЭ – это один из показателей общего анализа крови, который трактуется, как скорость оседания эритроцитов. Для определения СОЭ исследуют осадок, который остается в крови после отстаивания биологического материала в течение 1 часа после забора крови из пальца. Существует множество методов подсчета СОЭ, но способ по Вестергрену является наиболее популярным и информативным. От обычного метода определения скорости оседания красных кровяных телец он отличается тем, что кровь берут не из пальца, а из вены. Такой анализ позволяет выявить даже самые незначительные нарушения и изменения в работе организма.

Изучая результаты анализа крови пациента и особенно показатели СОЭ, врач может точно сказать, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Повышение СОЭ по Вестергрену возможно по нескольким причинам и об этом мы поговорим подробнее.

Что такое СОЭ по Вестергрену и почему она бывает повышенной?

Эритроциты – это форменные кровяные элементы, их называют еще красные тельца, основным предназначением которых является транспорт кислорода и питательных веществ к органам и тканям всего организма. В норме СОЭ здорового человека до 10-12 мм/ч у мужчин и до 15 мм/ч у женщин.

При развитии воспалительного процесса в организме или нарушения его функционирования эритроциты первыми реагируют на происходящие изменения. В разных ситуациях красные кровяные тельца могут менять свою форму и размер, но в первую очередь изменяется скорость их оседания.

Для того чтобы определить СОЭ врач помещает кровь человека, взятую из пальца или вены в специальную пробирку, которую устанавливают вертикально. Через час наблюдают результат осаждения, которые происходит в несколько этапов:

1. сначала опускаются единичные красные кровяные тельца на дно пробирки под весом своей тяжести.

2. Эритроциты сталкиваются друг с другом, склеиваются между собой, образуя так называемые столбики. По мере увеличения «столбиков» меняется их вес, в результате чего под силой своей тяжести эритроциты начинают оседать еще быстрее.

3. В процессе оседания красных кровяных телец образуются вещества, которые замедляют этот процесс, постепенно он полностью прекращается, и все эритроциты перемещаются на дно пробирки.

После прекращения процесса осаждения эритроцитов специалист наблюдает, что внутри пробирки образовалась жидкость из двух слоев – верхний прозрачный слой – это плазма с лейкоцитами, а внизу – красный слой – это эритроциты. Дальнейшему изучению подвергается прозрачный слой, который был сверху.

Причины повышения СОЭ

Повышение СОЭ наиболее характерно для воспалительных процессов, протекающих в организме. Анализ крови и уровень этого показателя могут только подтвердить или опровергнуть наличие воспалений, а для определения точного места локализации патологии требуется проведение дополнительных методов диагностики.

На показатели анализа крови влияет ряд факторов:

  • пол пациента – у женщин скорость оседания эритроцитов немного выше, чем у мужчин;
  • беременность – во время вынашивания ребенка скорость оседания эритроцитов значительно повышается в каждом триместре, что является нормой;
  • возраст – показатели СОЭ и других процессов и форменных элементов крови отличаются у молодых людей, стариков и детей;
  • подготовка к анализу – нельзя сдавать кровь после перенесенного сильного стресса накануне или сразу после чрезмерных физических нагрузок, так как в этом случае показатели исследования будут не информативными;
  • время сдачи анализа – кровь лучше всего сдавать утром натощак, в этом случае показатели анализа будут максимально достоверными.

При исследовании СОЭ по Вестергрену у ребенка обязательно принимают во внимание возраст пациента. Так, например, у детей первого года жизни нормой являются показатели до 2 мм/ч, у детей на втором году жизни нормой является СОЭ до 15 мм/ч. У стариков показатели СОЭ в норме составляют до 30 мм/ч у мужчин и до 45 мм/ч у женщин.

Среди патологических причин возможного повышения СОЭ по Вестергрену выделяют следующие:

  • воспаление органов ротоглотки и верхних дыхательных путей – ангина, фарингит, бронхит, ларингит;
  • заболевание нижних отделов дыхательных путей – бронхит, пневмония, туберкулез;
  • железодефицитная анемия;
  • интоксикация организма на фоне отравления продуктами питания, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • заболевания почек и печени – почечная и печеночная недостаточность, гепатит, пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • полученные травмы – переломы, сильные ушибы, черепно-мозговые травмы;
  • массивные кровотечения;
  • злокачественные опухоли.

Среди физиологических причин повышения показателей СОЭ по Вестергрену выделяют следующие:

  1. беременность;
  2. период полового созревания – в момент гормональной перестройки показатели СОЭ могут несколько повышаться;
  3. старение организма;
  4. климактерический период женщины;
  5. послеродовой период.

О чем говорит высокий уровень СОЭ по Вестергрену у беременной?

Повышение уровня СОЭ во время беременности является нормальным явлением. С каждым триместром эти показатели будут увеличиваться, например, к концу третьего триместра нормой скорости оседания красных кровяных телец для женщины является 40-45 мм/ч. Если такие показатели выявляют в начале беременности или в средине, то причинами могут быть патологические процессы, протекающие в плаценте:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • раннее старение плаценты;
  • отслойка плаценты (частичная);
  • закупорка сосудов плаценты кальцинатами, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода.

Как нормализовать СОЭ?

Патологическое повышение скорости оседания эритроцитов требует обязательного детального обследования. Методом профилактики патологического повышения СОЭ во время беременности является подготовка к зачатию, санация хронических очагов инфекции еще до наступления беременности, сбалансированное разнообразное питание и прием фолиевой кислоты на этапе планирования.

Почему может быть повышен уровень СОЭ по Вестергрену

СОЭ по Вестергрену – один из вариантов определения скорости оседания эритроцитов. Исследование особенно ценно, когда пациент проходит лечение. Оно помогает определить, удалось избавиться от воспалительного процесса или нет. По сравнению с методом Панченкова, способ более эффективный и чувствительный, ведь во время наблюдений используется шкала с 200 делениями. Еще одно важное отличие – забор крови осуществляется из вены, а не из пальца.

Когда СОЭ по Вестергрену повышен, можно со 100%-ной уверенностью утверждать, что состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего. Предлагаем узнать вместе с нами, почему повышаются показатели и как это можно исправить.

Кому назначают анализ крови на СОЭ

Это исследование является одним из самых распространенных и простых в проведении. Тестирование осуществляют в следующих случаях:

  • во время планового медосмотра, для выявления возможных скрытых воспалительных процессов;
  • если больной проходит курс лечения и нужно узнать, насколько оно эффективно;
  • необходимо понять, заражен пациент инфекцией, бактериями или вирусами, исходя из жалоб на недомогание, слабость, простудные явления, или причина кроется в других патологиях;
  • повышенное СОЭ определяется при любых серьезных нарушениях в работе внутренних органов и систем пациента.

Нормативы СОЭ по Вестергрену для взрослых и детей

Понять, в норме результаты анализов или нет, может каждый человек. Для этого достаточно иметь под рукой таблицу нормативов и сравнить со значениями, указанными на бланке проведенного анализа:

  • у только что родившихся малюток скорость оседания эритроцитов в норме 1-2 мм/ч;
  • для ребенка от 1 до 6 месяцев норма – 12-17 мм/ч;
  • для пациента от 6 месяцев до нескольких лет не считается аномалией значение СОЭ, входящее в границы 1-10 мм/ч;
  • что касается взрослых, у женщин среднего возраста анализ крови должен показывать СОЭ 20 мм/ч. У мужчин до 50 лет нормативный показатель 15 единиц.

Что значит повышение СОЭ по Вестергрену

Увидев несоответствие результатов анализа крови с приведенными выше нормативами СОЭ, необходимо задуматься, почему такое может возникать. Во-первых, повышение скорости оседания эритроцитов возможно у пожилых людей. Если кровь сдал молодой человек или женщина до 40 лет, врач назначит дополнительное обследование, которое может уточнить один из диагнозов:

  • воспаление разной природы;
  • инфаркт;
  • острое или хроническое течение инфекции;
  • травматизм костей и тканей;
  • восстановительный этап после перенесенной операции;
  • шоковое состояние;
  • злокачественные новообразования.

Если вы длительное время принимали глюкокортикостероиды, это может сказаться на итогах анализа. Что еще повышает СОЭ по Вестергрену?

  1. Частичное или полное голодание.
  2. Отсутствие в рационе питания мясных блюд, рыбы.
  • Беременность – в третьем триместре замеры могут показать скорость оседания эритроцитов на отметке 40-45 мм/ч. Если женщина в интересном положении сдала биоматериал, и он показал СОЭ 40, это патология, в которой предстоит разобраться лечащему доктору. Во время беременности пациентка испытывает двойную нагрузку на организм, внутренние органы могут не справляться со стрессом. Тогда необходимо лечение поддерживающими таблетками.

Как правильно сдавать кровь на исследования

СОЭ может быть повышенным, если пациент сдал биоматериал на исследования без учета основных правил. Какие требования необходимо выполнить, чтобы позже не пришлось сдавать анализ повторно?

  1. На протяжении 8 часов до сдачи крови нельзя употреблять пищу. Воду пить можно.
  2. Кровь сдается утром натощак. Забор осуществляется из вены.
  3. Вы должны находиться в спокойном состоянии, поэтому 10-15 минут до манипуляции рекомендуется спокойно посидеть или полежать.

Что происходит после того как биоматериал оказывается в руках лаборанта?

  1. Кровь размещают в колбе, наполненной натрием лимоннокислым. Этот компонент не дает крови свернуться и удерживает ее в жидком состоянии.
  2. Кровь остается в колбе в течение 1 часа.
  3. За это время эритроциты постепенно оседают. Лаборант фиксирует показатели скорости оседания.

Народные рецепты в борьбе с повышенным СОЭ

Чтобы улучшить кровь, если СОЭ по Вестергрену повышено, сначала нужно определиться с заболеванием, на фоне которого выявлено воспаление. Как только патология будет вылечена, показатели самостоятельно вернутся в норму. Задача пациента – повысить иммунитет, сделать это можно не только при помощи лекарственных средств, но и с использованием народных рецептов.

Так выглядит список продуктов, влияющих на значения скорости оседания эритроцитов:

  • употребляйте лук и чеснок;
  • налегайте на цитрусовые;
  • запасайтесь продуктами пчеловодства, заправляйте чай с малиной и лимоном ложечкой свежего меда;
  • улучшает состав крови и чистит ее свекольный сок и натертый на терке овощ.

Если нет соковыжималки, измельченную свеклу укутывают в несколько слоев марли и старательно выжимают из нее сок. Разовая дозировка – 50 мл. Быть осторожным со свеклой нужно людям, склонным к диарее. Кому не нужно об этом волноваться, так это больным, страдающим от запоров.

Как повысить иммунитет, смотрите в видео:https://www.youtube.com/watch?v=-ZCi-j7ij_s

Нормы и отклонения в анализе соэ по Вестергрену

Среди исследований организма с помощью общего анализа крови врач может назначить измерение СОЭ или скорости оседания эритроцитов. Существует несколько методик измерения этой величины на сегодняшний день, но наиболее распространено определение соэ по методу Вестергрена. Чаще всего в результатах анализа крови пишется величина, измеренная именно таким образом. Поэтому давайте попытаемся разобраться, в чем суть этого метода и как, глядя на свои результаты, можно поверхностно определить их значение.

СОЭ по Вестергрену, что это?

Прежде, чем рассматривать конкретный лабораторный способ измерения и пытаться понять, что значат СОЭ по Вестергрену, необходимо узнать, что вообще такое СОЭ и почему она способна показывать болезни и отклонения, протекающие в организме.

Эритроциты – тельца в крови, которые отвечают за транспорт кислорода и полезных веществ по всем тканям и клеткам. При различных воспалениях и процессах в организме они могут менять не только свою форму, размер, но и скорость осаждения (седиментации).

Осаждаются эритроциты в три ступени.

  1. Отдельные клетки кровяных телец начинают движение вниз под действием силы тяжести.
  2. Некоторые клетки, сталкиваясь друг с другом, образуют столбики из эритроцитов, напоминающие монетные. Следовательно, вес движущихся вниз частиц увеличивается, сила тяжести, воздействующая на них, также растет, и столбики эритроцитов осаждаются все быстрее.
  3. Образуется все большее количество агрегатов, которое сперва замедляет осаждение, а вскоре и вовсе его останавливает.

Итак, нетрудно увидеть, что столбик жидкости расслаивается: сверху остается более легкая плазма с белыми тельцами (лейкоцитами), внизу находятся эритроциты.

В лабораториях и медицинских учреждениях измеряется верхний прозрачный слой.

Норма анализа СОЭ по Вестергрену

Этот лабораторный путь измерения СОЭ был предложен в 1926 году и остается актуальным до сих пор. Кроме этого в медицине можно измерить СОЭ по Вестергрену и Панченкову. Это два самых распространенных метода. Что собой представляет анализ соэ по Панченкову читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Способ, о котором идет речь, в этой статье, предельно прост. Его последовательность можно описать следующими этапами.

  1. Помещение в колбу для анализа пол миллилитра антикоагулянта – цитрата натрия (вещество, которое препятствует преждевременной свертываемости крови).
  2. Для определения СОЭ по Вестергрену капиллярная кровь не понадобится, необходимо отобрать 2 мл крови пациента из вены и добавить ее в раствор.
  3. Расположение измерительной колбы в штатив, находящийся в покое на 1 час. Таким образом, измеряется СОЭ по Вестергрену кровь мм ч, но встречаются и другие системы измерения.
  4. Измерение высоты столбика плазмы (бесцветной жидкости).

Этот анализ не может сообщить врачу о наличии или отсутствии какой-либо болезни, это грубый метод, который при необходимости может послужить поводом для дальнейших исследований.

Результаты анализа могут зависеть от:

  • пола;
  • возраста;
  • времени сбора крови;
  • менструальных дней;
  • беременности;
  • точности исследователя.

При определении СОЭ по Вестергрену норма у женщин обычно больше, чем у мужчин того же возраста. От 10 до 50 лет женщины имеют норму СОЭ 1-20 мм/час. Мужчины того же возраста 1-15 мм/час.

Определяя СОЭ по Вестергрену у детей, следует обратить внимание на точный возраст. Так при рождении дети имеют СОЭ около 2 мм/час, а уже к двум годам показатель растет до 4-15 мм/час. В среднем СОЭ по Вестергрену норма у детей принята до 10 лет 1-10 мм/час.

У людей старше 50 лет соэ увеличивается. У мужчин верхняя граница становится равной 20 мм, у женщин – 30 мм.

СОЭ по Вестергрену при беременности также растет и может достигать 30 мм в час. Однако, в первый и второй семестр при беременности скорость седиментации эритроцитов может уменьшаться. Это связано с процессами, протекающими в организме, влекущими за собой изменение белкового состава крови.

Почему СОЭ по Вестергрену повышен

Такое отклонение обусловлено увеличением количества белка, например, парапротеина и фибриногена. Так что стоит обратить внимание на любое заболевание, вызывающее такое изменение кровяного состава.

При хронически наблюдаемых воспалениях в организме СОЭ увеличивается, потому что растет уровень иммуноглобулинов и фибриногена в клетках.

Заболевания, при которых чаще всего СОЭ по методу Вестергрена повышена:

  1. Развитие инфекционного процесса (пневмония, сифилис, туберкулез и др.).
  2. Воспаление в организме.
  3. Анемия.
  4. Токсические отравления.
  5. Инфаркты.
  6. Заболевания почек и печени.
  7. Диабет.
  8. Переломы костей, травмы.
  9. Болезни эндокринной системы.
  10. Злокачественные образования.
  11. Потеря крови.
  12. Прием некоторых групп лекарств (экстрогенов и др.)

Среди физиологических, нормальных процессов, протекающих в организме и вызывающих повышение СОЭ можно выделить:

  • старение;
  • соэ по вестергрену повышен при беременности;
  • послеродовой этап;
  • менструации.

Конкретный вывод о заболевании только по анализу СОЭ дать нельзя. И если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит в конкретном вашем случае, может сказать врач только после прохождения дальнейшего обследования.

В каких случаях соэ по Вестергрену понижен

Такой результат появляется чаще всего при увеличении вязкости крови. К заболеваниям такого типа можно отнести:

  1. Серповидная анемия.
  2. Долгое голодание.
  3. Отказ от мяса.
  4. Резкое снижение веса.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Прием стероидных лекарств.
  7. Гипергидратация.

Будьте внимательны со своим здоровьем, регулярно проверяйте общее состояние с помощью анализов. И не спешите паниковать, если увиденный результат отклоняется от нормы, только хороший врач сможет вам растолковать конкретные причины, подходящие для вашей ситуации.

Источники:
http://moyakrov.ru/normy-i-patologii/norma-soe-po-vestergrenu/
http://prososud.ru/krovosnabzhenie/soe-po-vestergrenu.html
http://infoserdce.com/krov/soe-po-vestergreny/
http://mag.103.ua/analizy/16753-soe-po-vestergrenu-povyshena/
http://obanalizekrovi.ru/sostav-i-svojstva/soe/pochemu-mozhet-byt-povyshen-uroven-soe-po-vestergrenu.html
http://vseproanalizy.ru/soe-po-vestergrenu.html
http://prososud.ru/krovosnabzhenie/soe-pri-onkologii.html

Ссылка на основную публикацию