Нормы пульса у детей по возрасту: таблица, как измерить

Содержание

Нормы пульса у детей: таблица соответствий чсс от новорождённого возраста до совершеннолетия

Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.

Нормы чсс

У плода

Заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. Пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.

У новорожденных

  • Сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
  • 120–140 ударов в норме.
  • У родившихся преждевременно детей ЧСС больше, чем у родившегося в срок ребенка.

У грудничков

Грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. К годику норма пульса малыша — 132 удара. В норме учащение сердцебиения у детей до 162.

В раннем возрасте

У ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. Для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.

У дошкольников

Возраст дошкольников условно делят на три периода:

  • младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
  • средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
  • старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.

Норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.

Пульс детей школьного возраста ЧСС – 80–120 ударов.

У детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.

У подростков

Показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. Сердцебиение подростка в норме – 75

Сводная таблица

Возраст

Минимум (уд/мин)

Среднее значение (уд/мин)

Максимум (уд/мин) У новорожденных До месяца

170 У грудничков С 1 месяца до года

162 В раннем возрасте 1–2 года

154 У дошкольников

(младший дошкольный возраст) 3–4

130 У дошкольников

(средний и старший дошкольный возраст) 5–6

126 У школьников 7–8

118 9–10

108 11–12

100 У подростков 13–15

95 16–18

Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.

Как подсчитать ЧСС?

Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.

Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.

Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.

Что влияет на показатели?

Факторы, влияющие на показатели ЧСС:

Возраст

Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.

Физическая активность

При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.

Состояние здоровья

На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.

Лекарства

Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает — 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.

Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:

  • неэффективность работы сердечной мышцы;
  • снижение эластичности сосудов;
  • повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).

Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.

Симптомы и причины низких показателей

Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:

  • у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
  • у детей 1–6 лет: 79–80;
  • у школьного возраста: менее 60 ударов.
  • слабость;
  • обильное потоотделение;
  • неустойчивость
  • потеря сознания;
  • нарушение аппетита;
  • появление одышки.

Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.

Причинами пониженного давления могут быть:

  • систематическое голодание;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления разного характера.

Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.

Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

  • болезненные толчки в области груди;
  • онемение кончиков пальцев;
  • ощущение обморочного состояния;
  • помутнение в глазах;
  • холодные конечности;
  • общая слабость.
  • дисфункция щитовидной железы;
  • патология верхней камеры сердца;
  • заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.

Полезное видео

О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:

Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.

Нормы пульса у детей: изменения с возрастом, сводная таблица

Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.

Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

Что такое частота сердечных сокращений?

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

Что влияет на ЧСС?

Сердце взрослого человека, исходя из таблицы по возрастам, бьется с частотой 60-80 ударов. Невозможно однозначно ответить, каким пульс должен быть в 11 лет, например, ведь частота сердцебиения ребенка изменяется под влиянием:

  • возраста;
  • веса;
  • телосложения;
  • физической подготовки;
  • психологического состояния;
  • образа жизни;
  • времени суток.

Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.

Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит – на 20 %.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.

Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:

  • снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
  • изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
  • увеличение протяженности сосудистого русла;
  • потеря сосудами эластичности;
  • повышение восприимчивости к адреналину.

Точки прощупывания пульса на лучевой артерии

Норма для детей

Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.

В основном этот процесс обусловлен изменением веса сердца. У только что родившихся деток, масса этого органа всего 15-25 г и может протолкнуть около 3 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 250 г. Одним сокращением выталкивается 75 мл крови. Потому в норме пульс в 3 года и будет чаще нормального пульса у подростка в 14 лет.

Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.

Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.

У новорожденных

Норма пульса у детей с момента рождения, согласно таблице по возрастам, достигает 120-140 ударов.

Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.

У грудничков

Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

В раннем возрасте

Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

У дошкольников

На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

У школьников

Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов. Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице. Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.

У подростков

Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.

Сводная таблица

Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

Возраст Параметры, удары в минуту
Минимум Максимум
До 1 месяца 110 170
1-12 месяцев 102 162
1-2 года 94 154
3-4 90 130
5-6 86 126
7-8 78 118
9-10 68 108
11-12 65 100
13-15 63 95
16-18 60 90

Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Напомним, что измерять частоту сердцебиения в любом возрасте лучше сразу после пробуждения ребенка.

Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.

Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет. Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы. Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.

Факторы, воздействующие на число ударов сердца:

  • железодефицитная анемия;
  • стрессы;
  • систематические перегрузки организма;
  • изменение температуры тела;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • болезни сердца и органов дыхания.

Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять пульс:

Норма пульса у детей и подростков: таблица по возрасту

Рассмотрим, что такое частота сердечных сокращений у детей, почему она меняется с возрастом, как ее измеряют, от чего зависит норма, урежение или учащение пульса, что делать, если он выходит за рамки предельно допустимых значений, нужно ли обследовать ребенка, есть ли профилактика такого состояния.

Что такое ЧСС и почему она меняется с возрастом

Ритм сердца (частота сердечных сокращений) – это показатель количества сердцебиений за одну минуту. Величина сугубо индивидуальная, она напрямую зависит от пола, возраста, конституции, времени суток, общего психологического и физического состояния человека.

У новорожденного сердечко бьется с максимальной частотой, но к 13-15 годам достигает показателей, присущих взрослому человеку, снижая ритм почти вдвое. Это зависит от того, что:

  • миокард теряет способность к максимальному к растяжению;
  • изменяется объем крови в соответствии с увеличением камер сердца;
  • растет протяженность кровотока;
  • сосуды постепенно утрачивают эластичность;
  • повышается восприимчивость к адреналину.

Поскольку ЧСС – маркер работы сердца, сосудов очень важно ориентироваться в ее детских возрастных нормах, при необходимости контролировать эти цифры.

Норма детского пульса

Несмотря на то, что пульс у ребенка индивидуален и может колебаться по отношению к норме, все-таки существуют усредненные ориентиры цифровых значений ЧСС для разных возрастных категорий.

У плода

Первое сердцебиение у плода фиксируется на 5 неделе беременности, когда сердечко уже имеет 4 камеры и демонстрирует ритм от 110 до 190 ударов/минуту. Колебания ЧСС сохраняются до самых родов, они связаны с развитием нервной системы. Это норма, но и во время внутриутробного развития могут наблюдаться нарушения частоты сердцебиения, они определяется на КТГ (кардиотокография).

К животу беременной крепятся два датчика, фиксирующих ЧСС плода. Проводят такую процедуру после 32 недели. Сердцебиение ниже 120 ударов/минуту говорит о гипоксии, требующей немедленной коррекции. В противном случае возникают серьезные осложнения.

У недоношенных детей

Преждевременное появление на свет влечет за собой незрелость внутренних органов, что требует времени на адаптацию к окружающей среде. Пульс – одна из таких характеристик, поэтому 180 ударов/минуту в этом случае считаются нормой.

Допустимый диапазон от 120 до 190 ударов/минуту. Кроме того, недоношенные дети обладают повышенной раздражительностью: свет, звук, незнакомый запах – учащает их ЧСС, но не несет угрозы жизни.

У новорожденных

Норма пульса у детей при рождении составляет 120 -140 ударов/минуту. Это очень непостоянное значение, которое зависит даже от времени появления младенца на свет. Сердечко малыша еще очень маленькое, неокрепшее, поэтому любое усилие, будь то плач, смех, кормление заставляет сердечный ритм частить.

Поэтому вопреки бытующему мнению о том, что новорожденный может плакать или кричать столько, сколько ему вздумается, состояние перенапряжения опасно для младенца. Частота сердечных сокращений достигает 190 ударов/минуту, что даже для совершенно здорового малыша является негативной реакцией, влечет за собой риск сердечных осложнений.

У детей до годика

За 12 месяцев происходит маленькое чудо: младенец практически полностью адаптируется к предлагаемым ему условиям. Поэтому при разумном питании, режиме дня, соответствующем уходе начинает легко преодолевать непривычные для него ощущения.

Пульс следует за ним и постепенно сбавляет обороты, достигая показателя около 130 ударов/минуту. Способствует этому постепенное увеличение объема камер сердечка младенца, количества крови внутри них, замедление обмена веществ.

В раннем детском возрасте

2 – 3 года – это период интенсивного роста внутренних органов. Сердце растет, меняется его соотношение по сравнению с массой тела, сердцебиение становится медленнее.

В норме диапазон соответствует 95 – 155 ударам/минуту, влияют на него двигательная активность малыша, его психоэмоциональная лабильность. Колебания ЧСС могут существенно разниться с усредненными показателями нормы, но это говорит только об индивидуальных особенностях ребенка, патологией не является.

У дошкольников

Чем старше становится малыш, тем медленнее его пульс, обмен веществ, тем интенсивнее рост тела. От трех до шести лет показатели ритма сердца укладываются в диапазон от 85 ударов/минуту (во время сна) до 125 (во время подвижных игр). На сердцебиение оказывают влияние множество факторов:

  • стресс;
  • переутомление, усталость, физическое перенапряжение;
  • переедание;
  • температурные перепады;
  • прием лекарств.

Этот возраст – пора первого посещения детского сада, кружков, вынужденных временных разлук с родителями, что неизбежно оказывает влияние на ЧСС.

У школьников

К этой категории относится очень разная возрастная группа от 7 до 17 лет. Естественно, что показатели пульсовой нормы будут самыми разными. Очень важно именно в этот период, ориентируясь на сводную таблицу возрастной нормы ЧСС, не пропустить патологию. На нее указывают следующие признаки:

  • одышка;
  • загрудинный дискомфорт;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • тахикардия;
  • гипергидроз.

Все это – повод для посещения врача.

У подростков

Тинейджеры выделяются в отдельную группу с учетом пубертатного периода. Колебания гормонального фона, связанные с половыми гормонами, значительны, за ними следует пульс, нормы которого находятся в рамках от 50 до 100 ударов/минуту.

Это период интенсивного развития многих систем организма, требующих усиленного питания, кислородоснабжения, то есть повышенного сердцебиения. Из-за особенностей физиологии подростков даже суточные колебания ЧСС существенны.

В свою очередь тахикардия влияет на работу сердца, вызывая риск нежелательных осложнений. Поэтому очень важен образ жизни подростка. Если он занимается спортом, тренирован, устойчив к гипернагрузкам, для него ритм сердца на верхней границе нормы не несет опасности. Но если перед нами астеник, подросток с гиперлабильной нервной системой, употребляющий наркотические вещества – можно прогнозировать формирование сердечно-сосудистых патологий.

Диспропорции роста, стрессы, гипернагрузка могут спровоцировать загрудинный дискомфорт, тахикардию, которая носит физиологический характер и исчезает бесследно к совершеннолетию. Такое встречается при:

  • перикардиальном защемлении (корешковый синдром);
  • дыхательной аритмии;
  • синусовой тахикардии.

Пограничное состояние между нормой и патологией пульса у подростков требует тщательного клинико-лабораторного обследования.

При физической активности

Измерение ЧСС у детей и подростков требует учета показателей в состоянии покоя и при физических нагрузках. Это позволяет выявить возможные отклонения на самой ранней стадии развития. Во время подсчета толчков в области сосуда следует обращать внимание на ритмичность ударов.

Между ЧСС и физическими упражнениями – прямая связь: увеличение нагрузки увеличивает сердцебиение. При этом за среднестатистические пределы пульс выходить не должен. Контроль осуществляют формулой: 220 минус возраст ребенка.

Например, у ребенка 11 лет, предельно допустимая норма ЧСС при физической нагрузке не должна превышать значение: 220 – 11 = 209, а у 16-летнего: 220 – 16 = 204.

Минимальное значение вычисляется по такой формуле: [(220 – возраст) – количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений] х 0,5 + количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений = нижний предел ЧСС.

Например, для 11-летнего минимум будет равняться: [(220 – 11) – 80] х 0,5 + 80 = 144,5. Для 16-летнего: [(220 – 16) – 60] х 0,5 + 60 = 132.

Такой контроль дает возможность корректировать нагрузку спортсменам и сверхподвижным детям. Если после приседаний или бега пульс не достигает верхней границы и не падает ниже нижней – все нормально, нагрузка не предельна, ее можно увеличивать. Если – нет, то следует уменьшить нагрузку. Для сердца в любом возрасте существует лимит возможностей. Если он превышен, наступает состояние, опасное для жизни.

Сердце подростка при высокой физической активности может сокращаться с частотой до 200 – 210 ударов/мин, при этом сохраняется хороший ударный объем. Такой ритм очень энергозатратен, сердце выдерживает его всего несколько минут (спринтерский рывок). Каждые 10 лет максимальная величина снижается приблизительно на 10 ударов.

Сводная таблица нормы ЧСС у детей по возрасту

Ориентировочные показатели нормы пульса у детей по возрастам представлены в таблице

Возраст ребенка Границы нормы от минимума до максимума в ударах/минуту Средние показатели в ударах/минуту
Новорожденные 110-170 140
До года 102-162 132
До двух лет 94-155 124
До 4-х лет 90-140 115
До 6 лет 86-126 106
До 8 лет 78-118 98
До 10 лет 68-108 88
До 12 лет 60-100 80
До 15 лет 55-95 75
До 18 лет 60-93 75

Факторы, влияющие на учащение и урежение пульса

Ритм сердца непостоянен. Тахикардия или брадикардия у детей зависит от целого ряда причин:

  • маленькое сердечко стучит чаще, поэтому у новорожденных пульс максимален, а у подростков практически сравнивается с показателями взрослых;
  • в жарком, душном помещении ритм сердца из-за несовершенства терморегуляции у детей выше;
  • если малыш болен, гипертермия вызывает учащение сердцебиения;
  • эмоциональное состояние влияет на ЧСС;
  • прием пищи меняет сердцебиение;
  • сон или бодрствование отражаются на ритме сердца;
  • положение тела корректирует частоту сердечных сокращений: если ребенок сидит, она учащается на 10%, если стоит – на 20%.

Однако в любом случае учащение или урежение пульса – признак патологических изменений в организме, требует тщательного обследования.

Как измерить пульс у ребенка

Достоверные данные о ЧСС можно получить, если измерять пульс пульсометром или вручную (у грудничков – на сонной или височной артерии, у детей старшего возраста – на запястье) по следующим правилам:

  • измерение должно проводиться в состоянии полного покоя малыша (у новорожденных – сразу после пробуждения);
  • в одно и тоже время несколько дней подряд;
  • перед замером ребенку нужно доходчиво объяснить суть манипуляции, чтобы он не волновался.

Только такой алгоритм станет залогом достоверных замеров.

Что делать, если ЧСС ребенка не соответствует возрастной норме

Нормальный пульс у ребенка – свидетельство хорошей работы сердца, сосудов, органов дыхания. Если при этом дети не предъявляют никаких жалоб, у них отсутствует тревожная симптоматика, регулярное измерение пульса не нужно.

Случайно выявленные отклонения от нормы в любую сторону говорят о формировании патологических процессов в детском организме или неправильно проведенном измерении ЧСС. Требуется контрольный замер. Неоднократная фиксация нарушения сердечного ритма предупреждает о серьезных проблемах.

Наиболее часто речь идет об аритмиях разного генеза, тахикардии или брадикардии. Однако не исключается и патология бронхолегочной, эндокринной, кроветворной системы. Выявить такие патологии можно только при немедленном обращении к врачу для обстоятельного обследования. Помочь в своевременной консультации могут регулярные измерения пульса у ребенка, внимательное отношение к его поведению, жалобам.

Зачем обследовать детей

Обычно при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют стационарное обследование. Это очень правильно, поскольку от работы сердца (а именно его маркером выступает пульс) зависит жизнь. Пропустить патологию очень просто и опасно. Госпитализация происходит в профильный стационар по направлению лечащего доктора.

Особенно важно такое обследование для ребенка 11-12 лет, в период полового созревания, когда пульс по своим показателям приближается к норме взрослого человека, стабилизируется. В это время перестраиваются все системы детского организма, начинается бурная гормональная коррекция, меняется эмоциональный фон, отношение ко всему, что окружает подростка.

Именно в этом возрасте сердце чаще всего не справляется со своей работой в случае провоцирующих факторов (стресс, вредные привычки, компьютерная зависимость). Ребенок начинает говорить о том, что его беспокоит. Важно не пропустить этот момент.

Тревожные симптомы не имеют еще реальной физической причины, не вызывают необратимых органических изменений. Вот поэтому и нужно обследование у специалистов, чтобы не допустить дальнейшего негативного развития сценария.

Одним из наиболее важных моментов в диагностике является правильная и регулярная пульсометрия, проводимая специалистами.

Профилактика

Для правильного развития сердечно-сосудистой системы с самого детства родители должны приучать ребенка к простым правилам поведения, гарантирующим профилактику любых болезней. К ним относятся:

  • активный образ жизни, борьба с гиподинамией;
  • занятия спортом в соответствии с возрастом;
  • закаливание;
  • сбалансированное питание;
  • зарядка по утрам;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • одежда по сезону и по погоде;
  • отказ от большого количества мучного, сладкого;
  • спокойная и доброжелательная обстановка в семье;
  • 8-9 часовой сон;
  • правильный микроклимат в помещении.

Такой образ жизни поможет малышу вырасти сильным, смелым, уравновешенным, доброжелательным, что непременно скажется на состоянии сердца, сосудов, станет гарантией нормального пульса в соответствии с возрастом.

Пульс у детей по возрасту: таблицы нормы ЧСС и причины отклонений сердечного ритма от нее

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде. Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Возраст ребенка Норма пульса (ударов в минуту)
Новорожденный 120 – 140
6 месяцев 130 – 135
1 год 120 – 125
2 года 110 – 115
3 года 105 – 110
4 года 100 – 105
5 лет 98 – 100
6 лет 90 – 95
7 лет 85 – 90
8 лет 80 – 85
9 лет 80 – 85
10 лет 78 – 85
11 лет 78 – 84
12 лет 75 – 82
13 лет 72 – 80
14 лет 72 – 78
15 лет 70 – 76
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы.

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных. Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы. Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

  • он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
  • он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
  • он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
  • не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией. Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца. Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной. У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Возраст, годы Легкая тахикардия Умеренная тахикардия Резкая тахикардия
Новор. 161 – 175 176 – 190 Более 200
6 мес. 156 – 170 171 – 185 185
1 131 – 145 146 – 160 160
2 121 – 135 136 – 150 150
3 116 – 125 126 – 140 140
4 111 – 120 121 – 135 135
5 106 – 109 111 – 120 120
6 101 – 105 106 – 115 115
7 96 – 100 101 – 110 110
8 91 – 95 96 – 105 105
9 91 – 95 96 – 105 105
10 91 – 95 96 – 105 105
11 90 – 94 95 – 104 104
12 88 – 92 93 – 102 102
13 86 – 90 91 – 100 100
14 84 – 88 89 – 98 98
15 80 – 86 87 – 90 98

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

  • дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Возраст, годы Резкая брадикардия Умеренная брадикардия Легкая брадикардия
Новор. Менее 100 100 – 109 110 – 114
6 мес. 90 90 – 114 115 – 124
1 90 90 – 99 100 – 114
2 90 90 – 99 100 – 104
3 85 85 – 94 95 – 99
4 75 75 – 84 85 – 94
5 70 70 – 84 85 – 94
6 70 70 – 79 80 – 84
7 65 65 – 74 75 – 79
8 60 60 – 69 70 – 74
9 60 60 – 69 70 – 74
10 58 58 – 67 68 – 72
11 58 58 – 67 68 – 72
12 55 55 – 64 65 – 69
13 52 52 – 61 62 – 66
14 52 52 – 61 62 – 66
15 50 50 – 52 60 – 64

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

  • попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
  • пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
  • взять часы с секундной стрелкой;
  • попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
  • два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
  • сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость при нагрузках;
  • внезапная слабость;
  • жалобы на сильное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

  • определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
  • выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
  • определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. Главная цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Нормальные показатели пульса у ребенка

Пульс – это колебательные движения стенок сосудов вследствие сокращения сердечной мышцы. Его очень легко измерить с целью получения ценной информации о состоянии здоровья.

ЧСС – один из важных объективных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Пульс ребенка зависит от возраста, эмоционального состояния, условий окружающей среды.

Сердцебиение у детей может измеряться пальпаторно на проекции артерий, аускультативно непосредственно в области сердца, а также с помощью аппаратов (пульсометры, кардиографы).

Характеристики пульса в детском возрасте

Пульс – колебание стенок сосудов (артерий), распространяющееся от аорты в ответ на изменение внутри нее количества крови и давления на протяжении сердечного цикла. Эти толчки синхронны с систолой желудочков и в норме равны ЧСС. Основной метод определения частоты и ритмичности пульса – пальпаторное исследование больших артерий (лучевых, сонных, бедренных, подколенных).

Показатели пульса напрямую зависят от работы сердца, которое в детском возрасте отличается от взрослого анатомо-физиологическими особенностями.

Орган новорожденного имеет большую массу относительно тела. При этом размер желудочков меньше предсердий. Вследствие этого при каждом их сокращении в аорту выбрасывается малое количество крови. Потому для обеспечения необходимого кровотока сердце вынуждено работать быстрей.

В первые три года жизни масса миокарда возрастает в 3 раза, а к 15 годам – в 10. У мальчиков его размеры больше чем у девочек. При этом разные отделы сердца растут неравномерно:

  • до 2 лет – преимущественно предсердия;
  • 2-10 лет – все отделы;
  • с 11 лет – в основном желудочки.

У детей исследование пульса оптимально проводить во время сна или покоя, поскольку ЧСС в этом возрасте отличается высокой лабильностью и может сильно ускорятся от волнения, минимальных физических нагрузок, движений, после пробуждения, при повышенной температуре вследствие болезни.

Техника пальпации пульса на лучевой артерии:

  1. ЧСС определяют на обеих руках одновременно.
  2. Руки пациента обхватить в области лучезапястного сустава так, чтоб указательный, средний и безымянный пальцы оказались на лучевой артерии.
  3. Ребенок должен быть спокойным, расслабленным, руки расположены на уровне сердца без напряжения.
  4. Кончиками трех пальцев мягко прижать артерию к лучевой кости и провести оценку основных параметров.

Характеристики определяемого пульса:

  1. Синхронность на обеих руках (если показатели одинаковые, дальнейшее исследование проводят на одной руке);
  2. Частота (не менее чем за минуту из-за высокой вариабельности ритма). До двух лет ЧСС определяют только при аускультации сердца.
  3. Ритмичность. У здоровых детей раннего возраста наблюдают физиологическую аритмию, связанную с дыханием (при его задержке ритм восстанавливается).
  4. Напряжение, наполненность. Эти показатели указывают на изменения артериального давления, клапанного аппарата сердца, силы его сокращений, объема циркулирующей крови.

Важно при исследовании пульса параллельно измерить ЧСС аускультацией (по сердцу).

Для недоношенных детей вследствие очень сильной симпатикотонии характерна высокая лабильность пульса (от 120 до 200 уд./мин.). Сердцу требуется более длительная адаптация, во время которой:

  • улучшается сократительная способность миокарда;
  • снижаются энергетические затраты;
  • повышается уровень артериального давления;
  • закрываются пути эмбрионального кровотока (артериальный проток и овальное окно);
  • снижается сопротивляемость кровотока в периферических сосудах.

Таблица норм по возрастам

Таблица норм пульса у детей от 0 до 18 лет:

Возраст Минимальный ЧСС Максимальный Среднее значение
0-2 месяца 120 180 140-160
3-5 месяцев 115 170 135
6-12 месяцев 105 170 125
1-2 года 90 160 120
2-3 года 85 150 115
3-4 года 80 130 100
4-5 лет 80 120 95
5-6 лет 75 115 90
6-7 лет 70 115 90
7-8 лет 70 115 85
8-9 лет 65 115 85
9-10 лет 65 110 80
10-11 лет 60 110 80
11-12 лет 60 110 80
12-13 лет 60 105 80
13-14 лет 60 105 80
14-15 лет 60 100 80
15-16 лет 60 100 75
16-18 лет 55 95 70

Доктор, лечащий детей, на рабочем столе имеет перцентильную таблицу норм пульса по возрастам и при необходимости сверяет показания с полученными во время осмотра.

Для нарушения сердечного ритма в детском возрасте характерны:

  • превалирование функциональных аритмий (без органического повреждения миокарда);
  • связь нарушений ритма с врожденными пороками сердца;
  • нарушения образования импульса;
  • пароксизмальные приступы;
  • быстроразвивающиеся декомпенсация сердечной деятельности и недостаточность кровообращения.

0-5 лет

Первые месяцы после рождения ЧСС младенца такая же, как в утробе. Высокая частота пульса обусловлена преимущественно симпатической иннервацией сердца.

Для годовалого ребенка характерна синусовая аритмия (ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе). Это результат усиления тонуса блуждающего нерва и интенсивности кровоснабжения миокарда в определенные фазы дыхания.

В связи с высокой частотой сердечных сокращений для новорожденных и детей раннего возраста характерно укорочение рабочего цикла (всех изменений в миокарде на протяжении одной систолы и диастолы). У малышей он уменьшается за счет фазы расслабления желудочков. Вследствие этого полости не успевают наполняться большим количеством крови. Поэтому за счет тахикардии организм новорожденного обеспечивается в полной мере кислородом и питательными веществами.

В раннем детском возрасте наиболее распространены:

  1. Суправентрикулярная гетеротопная тахикардия. Это предсердный ритм высокой частоты, возникающий из-за аномального возбуждения миокарда. У 30-50% детей к 1,5 годам наступает спонтанное выздоровление, обусловленное дозреванием структур проводящей системы сердца.
  2. Идиовентрикулярный ритм. Наблюдают у детей с врожденными пороками сердца и повреждением миокарда.
  3. Мерцание предсердий.
  4. Атриовентрикулярные блокады II-III степени.
  5. Желудочковые аритмии.

5-10 лет

В этом возрасте сердце продолжает интенсивно набирать массу, увеличивается вместимость желудочков, что обеспечивает большую фракцию выброса. Созревает регуляция ритма блуждающим нервом. Вследствие этого ЧСС постепенно замедляется при сохранении необходимого минутного объема крови. И норма пульса у ребенка 5 лет уже колеблется от 80 до 115 уд./мин.

Нарушения ритма чаще всего связаны с патологией автоматизма синоатриального узла, превалированием эктопических центров возбуждения, неполными блокадами проводимости.

У детей этого возраста распространены:

  1. Суправентрикулярная тахикардия (ближе к шести годам).
  2. Синдром слабости синусового узла.
  3. Непароксизмальные тахикардии.
  4. Атриовентрикулярные блокады I-II степени.
  5. Экстрасистолические аритмии.

10-18 лет

Со взрослением норма ЧСС у детей снижается. В подростковом периоде гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием и ростовыми скачками, и дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы становятся причиной функциональных нарушений ритма. Это транзиторные состояния, для которых характерно отсутствие органической патологии проводящих путей в сердце.

Основные расстройства пульса в этом возрасте:

  1. Синусовая тахи-, брадикардия.
  2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
  3. Экстрасистолия.
  4. Ускоренный эктопический ритм.
  5. Трепетание предсердий.

Когда обращаться за медицинской помощью – тревожные симптомы

Хоть большинство нарушений ритма в детском возрасте неопасны, существует риск внезапных пароксизмов с быстрым развитием сердечной недостаточности, которые создают реальную угрозу для жизни ребенка и требуют немедленного проведения комплекса неотложных мер.

Нарушения со стороны пульса говорят о различных заболеваниях:

  1. Врожденные пороки сердца.
  2. Миокардит.
  3. Кардиомиопатия.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Ревматизм.
  6. Вегетативные дисфункции.
  7. Интоксикации.
  8. Опухоли сердца.
  9. Внутричерепная гипертензия.
  10. Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
  11. Анемия.
  12. Лихорадка.
  13. Генетические патологии.

Диапазон симптоматических проявления аритмий невероятно широк – от бессимптомных нарушений до клинической смерти.

Дети первых двух лет жизни не могут объяснить, что именно их беспокоит. Поэтому основные признаки нарушения ЧСС, которые подает младенец:

  • беспокойство, плач;
  • вялость, сонливость;
  • одышка, влажный кашель (в тяжелых случаях с пенистой мокротой);
  • потеря сознания;
  • побледнение кожи, иногда с цианотическим оттенком;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание.

Если родитель положит руку на область сердца грудничку, то ощутит быструю, чересчур медленную и неравномерную пульсацию.

У детей постарше из симптомов присутствуют:

  • сердцебиение;
  • ощущение перебоев, замирания в работе сердца;
  • одышка;
  • нарушение сознания;
  • страх, испуг, депрессивные состояния;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли, вертиго;
  • кардиалгии.

Нормы пульса у каждого ребенка – относительны. Для этого возраста характерны функциональные отклонения от заданных. Синусовая брадикардия (урежение ЧСС на 15% сравнительно с нормой) развивается у здоровых детей при конституциональной ваготонии или спортсменов.

Часто нарушения ритма на обычном приеме у педиатра не выявляют. Поэтому для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастным нормативам в школе или спортивных кружках доктор проводит специальные нагрузочные пробы. Суть заключается в сравнении пульса в состоянии покоя и сразу после дозированной физической нагрузки (приседаний, наклонов, велотренажера), через одну и пять минут. Полученные результаты подставляют в формулу: итоговый коэффициент соответствует группе занятий физкультурой.

Все дети со стойкой аритмией освобождены от занятий физкультурой и участия в спортивных состязаниях. Ребенку с эпизодическими нарушениями показана подготовительная группа на протяжении года, далее – основная.

Выводы

Часто родители обеспокоены быстрым сердцебиением у младенца, принимая это за патологию. Педиатр разъяснит, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и вовремя заметит отклонения.

Для детей с аритмиями разработана программа диспансерного наблюдения и реабилитации для предупреждения пароксизмов, снижения тяжести приступов. Она предусматривает специальный режим дня и учебы, благоприятный психологический микроклимат в семье, рациональное питание, дозированные физические нагрузки.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Нормы пульса у детей разных возрастов

Пульс у детей является очень важным показателем, характеризующим состояние организма. Именно поэтому родителям необходимо ознакомиться с возрастными особенностями нормы сердцебиений.

Отклонения от нормальных значений имеют диагностическую информативность, свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний.

Повышение или понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) характеризует сбой в работе этого органа и детского организма в целом.

Общие сведения

От правильной работы сердца напрямую зависит общее состояние. Важными характеристиками последнего являются частота ударов и сила пульса.

Норма частоты сердечных сокращений не является одинаковой величиной для лиц всех возрастов. Даже в детском возрасте эти показатели разные у грудничков, детсадовцев и школьников. Только по достижении 15 лет у подростков наблюдаются значения, соответствующие средним у взрослых людей.

Следует отметить, что ЧСС является непостоянной величиной и во многом зависит не только от возраста ребенка, но и от факторов. Например, на пульс влияют физические нагрузки, эмоциональный настрой, природные явления и наличие/отсутствие в организме патологических процессов.

Показатели нормы

Особенностью частоты пульса в детском возрасте является тенденция к снижению количества ударов в минуту.

Наглядным примером этого являются значения, указанные в таблице по возрасту, где есть показатели, соответствующие разным возрастным категориям.

Норма пульса (ударов/минуту)

У новорождённых в первый месяц жизни

После 15 лет средняя частота пульса приходит к значениям, считающимся нормой для взрослых людей, и устанавливается в диапазоне 60 – 90 ударов/мин. В дальнейшем именно эти показатели считаются допустимыми до наступления пожилого возраста.

Какие факторы могут привести к отклонениям

Пульс у детей, в первую очередь, зависит от возрастной категории. У новорожденных нормой признаются самые высокие значения. По мере взросления ребенка частота пульса постепенно снижается, и это тоже считается нормальным явлением.

Показатели пульса – достаточно неустойчивые состояния. Эти значения могут варьироваться на фоне:

  • общего состояния ребенка;
  • изменений температурного режима тела;
  • физической подготовленности организма;
  • эмоционального состояния;
  • излишнего или недостаточного веса ребенка;
  • положения тела и времени суток во время измерения пульса.

Незначительные отклонения наблюдаются при длительном пребывании в душном помещении или во время очень жаркой погоды.

Это происходит вследствие проявления адаптационных процессов, осуществляющих защитную реакцию детского организма в ответ на влияние внешних и внутренних изменений.

Отклонения от нормы проявляются в любом возрасте, но не всегда они говорят о патологических проблемах у ребенка. Чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний, связанных с повышением или снижением ЧСС, следует регулярно следить за этими показателями.

Причины возрастных изменений пульса

Внимательное изучение таблицы дает возможность проследить факт, что у грудничков частота ударов практически в два раза выше, чем у подростков. Но уже с 12-13 лет пульс значительно понижается и почти не отличается от значений у взрослых.

Причины данного явления заключаются в следующих физиологических особенностях формирования органов и систем:

  • изменяющаяся способность сердца выталкивать определенный объем крови;
  • значительное увеличение протяженности сосудистой системы;
  • нарушение эластичности сосудов.

Большая роль в осуществлении процесса сердечных сокращений принадлежит изменениям, происходящим с набором веса органа.

Сердце новорожденного ребенка весит не более 20 – 30 г. Одним толчком оно способно вывести не более 3 – 4 мл жидкости. Тогда как у взрослого человека в результате сердечного сокращения в кровеносную систему выталкивается 75-80 мл крови, а сам орган весит почти 250 г.

Эта разница лежит в основе более высоких показателей частоты пульса у малышей и выравнивания значений к подростковому возрасту.

Влияние других факторов

На состоянии ритма сердца сказываются не только эмоциональные перегрузки и воздействие летней духоты.

Ускорение частоты ударов

Этому состоянию способствуют физические нагрузки. Они сопровождаются увеличением частоты пульса в 3 – 4 раза. Такие отклонения считаются нормой, если они имеют временный характер и сопряжены с двигательной активностью или выполнением трудового процесса.

Замедление пульса

Низкий пульс на фоне спокойного состояния и без отклонений в самочувствии наблюдается у детей, обладающих окрепшей сердечной мышцей, и свидетельствует о хорошей физической форме ребенка.

Так, например, у подростков, занимающихся спортом, пульс может опускаться до 45 ударов/мин. Это не является патологией.

О каких заболеваниях свидетельствуют высокие показатели

Кроме состояний, когда отклонения от нормы не являются признаком заболеваний, возникают ситуации, свидетельствующие о серьезных патологических процессах.

Учащение пульса

Переутомление, общая слабость, связанная с патологией сосудистой системы, могут сопровождаться высоким пульсом даже в состоянии покоя. Это указывает на вероятность тахикардии или аритмии.

Среди причин, вызывающих увеличение ЧСС относительно нормальных показателей на 15-18 %, отмечаются:

  • превышение допустимой физической нагрузки;
  • низкий гемоглобин крови;
  • воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температурного режима;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патологии дыхательных органов.

Подобная ситуация требует обязательного обследования и адекватного лечения.

Как нормализовать показатели

Нарушение частоты пульса у детей является опасным симптомом, если оно возникает часто и не связано с физической нагрузкой или эмоциональным возбуждением.

Минимизировать риск, сопряженный с отклонениями ЧСС от нормы, удается при выполнении простых рекомендаций:

  1. Необходимо, чтобы ребенок ежедневно делал простые физические упражнения. Нагрузка увеличивается постепенно. Достаточно уделять занятиям 20 – 30 минут в день.
  2. Обязательной профилактической мерой является длительное пребывание на свежем воздухе.
  3. Благоприятное воздействие на состояние сердечной мышцы оказывают пешие прогулки и активные игры на детской площадке.
  4. Сбалансированное питание, богатое витаминами и необходимыми микроэлементами – залог хорошего состояния сосудов.
  5. Не рекомендуется вводить в меню малыша жирные, жареные, осрые и очень соленые блюда.
  6. Соблюдение режима дня. Нужен полноценный сон, отсутствие стрессов, дозировка просмотра телепередач и компьютерных игр. Это также положительно скажется на общем состоянии ребенка.

Снизить высокий пульс в домашних условиях помогут простые действия.

Вот некоторые из них:

  1. Освободить область шеи и груди от тесной одежды, чтобы обеспечить доступ воздуха.
  2. Полежать спокойно, расслабив все тело.
  3. Ладошками легонько надавливать на закрытые веки 5-10 секунд.

Существуют специальные препараты для снижения частоты пульса. Однако их применение допускается только по назначению врача.

Замедленные ритмы сердца

В отличие от редкого пульса при хорошем самочувствии у детей, активно занимающихся спортом, понижение показателей может свидетельствовать о брадикардии при появлении следующих симптомов:

  • нестабильность артериального давления;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головокружение;
  • нездоровый цвет лица.

Отклонение пульса от нормы при таком состоянии здоровья становится показанием к коррекции ситуации после тщательного обследования.

Способы измерения

Необходимо учитывать, что показатели ЧСС разные в состоянии активного бодрствования, сна и в момент пробуждения. У грудничков пульс увеличивается во время кормления и при длительном громком плаче.

Поэтому измерять частоту пульса лучше после ночного отдыха или дневного сна.

Посчитать частоту ударов можно, приложив пальцы к крупным венам.

У грудничков это легко сделать, нащупав артерию на виске. Сосуды в области запястья – хорошая зона для измерения пульса у детей постарше.

Не обязательно отсчитывать толчки в течение минуты, достаточно будет и 30 секунд. Затем полученный результат умножается на два. Однако этот метод не даст точных показателей при наличии у малыша аритмии. Поэтому разумнее будет взять секундомер и точно отсчитать сердечные удары в течение одной минуты.

О чем говорят отклонения от допустимых границ

Нормальный пульс свидетельствует о хорошем состоянии сердца, сосудистой системы и органов дыхания.

Если частоты сокращений отличается от нормальных показателей, это может быть следствием неправильного проведения процедуры измерения. Следует провести измерение повторно.

Обнаружение отклонений от нормы при неоднократных замерах указывает на наличие серьезных заболеваний, связанных с работой сердечной мышцы и возможными нарушениями функционирования сосудистой системы. В большинстве случаев это аритмия, тахикардия или брадикардия.

Кроме этого, нарушение сердечного ритма свидетельствует о вероятности развития патологических процессов, связанных с дыхательной, эндокринной или кроветворной системой.

Это опасные состояния, пагубно влияющие на детский организм и требующие немедленного обращения к врачу с целью тщательного обследования и коррекции ЧСС.

Систематическое наблюдение за состоянием пульса позволяет своевременно выявлять негативные проявления в функционировании важнейшего органа, от которого зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка.

Нормы пульса у детей: таблица соответствий чсс от новорождённого возраста до совершеннолетия

Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.

Нормы чсс

У плода

Заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. Пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.

У новорожденных

  • Сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
  • 120–140 ударов в норме.
  • У родившихся преждевременно детей ЧСС больше, чем у родившегося в срок ребенка.

У грудничков

Грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. К годику норма пульса малыша — 132 удара. В норме учащение сердцебиения у детей до 162.

В раннем возрасте

У ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. Для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.

У дошкольников

Возраст дошкольников условно делят на три периода:

  • младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
  • средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
  • старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.

Норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.

Пульс детей школьного возраста ЧСС – 80–120 ударов.

У детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.

У подростков

Показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. Сердцебиение подростка в норме – 75

Сводная таблица

Возраст

Минимум (уд/мин)

Среднее значение (уд/мин)

Максимум (уд/мин) У новорожденных До месяца

170 У грудничков С 1 месяца до года

162 В раннем возрасте 1–2 года

154 У дошкольников

(младший дошкольный возраст) 3–4

130 У дошкольников

(средний и старший дошкольный возраст) 5–6

126 У школьников 7–8

118 9–10

108 11–12

100 У подростков 13–15

95 16–18

Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.

Как подсчитать ЧСС?

Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.

Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.

Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.

Что влияет на показатели?

Факторы, влияющие на показатели ЧСС:

Возраст

Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.

Физическая активность

При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.

Состояние здоровья

На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.

Лекарства

Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает — 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.

Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:

  • неэффективность работы сердечной мышцы;
  • снижение эластичности сосудов;
  • повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).

Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.

Симптомы и причины низких показателей

Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:

  • у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
  • у детей 1–6 лет: 79–80;
  • у школьного возраста: менее 60 ударов.
  • слабость;
  • обильное потоотделение;
  • неустойчивость
  • потеря сознания;
  • нарушение аппетита;
  • появление одышки.

Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.

Причинами пониженного давления могут быть:

  • систематическое голодание;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления разного характера.

Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.

Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

  • болезненные толчки в области груди;
  • онемение кончиков пальцев;
  • ощущение обморочного состояния;
  • помутнение в глазах;
  • холодные конечности;
  • общая слабость.
  • дисфункция щитовидной железы;
  • патология верхней камеры сердца;
  • заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.

Полезное видео

О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:

Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.

Источники:
http://cardiolog.online/simptomy/puls/norma-u-detej.html
http://sosudy.info/norma-pulsa-u-detej
http://pulsnorma.ru/puls-u-detej/kakoj-puls-dolzhen-byt-u-rebenka.html
http://cardiograf.com/diagnostika/norma/puls-u-rebenka.html
http://prososud.ru/serdechniye/puls-u-detey.html
http://prodavlenie.online/puls/puls-u-detey-po-vozrastu.html
http://bono-esse.ru/blizzard/Socpom/Metod/metod_4_4.html

Ссылка на основную публикацию